… о национальном проекте «Здоровье» и демографической политике

В следующем году только из федерального бюджета на национальные проекты будет направлено около 300 млрд. руб., а сами приоритетные программы должны быть интегрированы в программу развития страны до 2020 г. Так охарактеризовал перспективы на будущее первый заместитель председателя Правительства РФ Дмитрий Медведев на заседании президиума Совета по приоритетным национальным проектам и демографической политике.
По его словам, никто и не думает сокращать ассигнования на эти цели. "Инвестиции в человеческий капитал оказались одними из самых эффективных. Свободный, образованный, здоровый человек - это главное, что определяет развитие страны, ее перспективы", - акцентировал он.
А по мнению министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой, выступившей на заседании, Национальный проект "Здоровье" положил начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения. В то же время...
- Но если быть честными, то в 2006-2007 гг. государство как бы возвращало долги здравоохранению, накопившиеся за предыдущие годы, - сказала она.
Министр подчеркнула, что в первичном звене была существенно (в 1,7 раза) повышена заработная плата для 670 тыс. медиков. Благодаря этому участковые терапевты и педиатры зарабатывают сегодня в среднем 22,6 тыс. руб. Заработок других врачей амбулаторно-поликлинического звена в среднем составляет 15,5 тыс. руб. При этом выросла укомплектованность врачами участков на 7,7 тыс. человек. За этот же период в здравоохранение пришло работать более 3 тыс. врачей и такое же число среднего медицинского персонала. В результате доля лиц пенсионного возраста сократилась на 10% во врачебном звене и на 12% в среднем медицинском.
Не менее важно, что в 10 тыс. ЛПУ первичного звена было поставлено 42 тыс. единиц диагностического оборудования. Оснащенность им позволила сократить время диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических учреждениях с 10 до 7 дней. Но теперь министр ставит другую задачу: довести этот показатель до 5 дней. Одновременно с поставкой нового оборудования была развернута программа переподготовки специалистов. В результате курсы усовершенствования прошли 26 тыс. участковых врачей, педиатров и врачей общей практики. Это практически одна треть врачей первичного звена! В 2008 г. эта работа должна быть продолжена и переподготовку пройдут еще 11 тыс. специалистов.
За эти два года существенно изменилась работа службы скорой медицинской помощи. На 70% был обновлен парк автомашин. Приобретались реанимобили для взрослых и специальные для детей. В труднодоступные местности отправлялись машины повышенной проходимости. Министр считает, что результатом этого стало уменьшение времени ожидания бригады "скорой" с 35 до 25 минут.
Оценку "хорошо" из уст Татьяны Голиковой заслужила служба родовспоможения. Здесь реализация проекта "родовой сертификат" охватила около 92% рожениц. Именно эта программа оплатила услуги для оказания медицинской помощи при родах для 2, 5 млн. женщин. К этому надо добавить: более 300 тыс. детей с этого года были взяты под медицинское наблюдение в поликлиниках. По уровню массового обследования новорожденных детей наша страна впервые достигла уровня развитых стран.
Следующее направление нацпроекта - профилактическое. И здесь сделано очень многое. Проведены иммунизации и углубленные медицинские осмотры 6, 2 млн. детей. В 2008 г. запланировано обследование еще 9 млн. детей.
Серьезные подвижки произошли в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, причем это касалось не только федеральных центров, но и учреждений субъектов РФ. Это позволило сделать такую помощь более доступной для населения страны. В рамках нацпроекта начато строительство 14 центров высоких медицинских технологий. До конца 2007 г. в эксплуатацию войдут три центра: сердечно-сосудистой хирургии в Пензе и Астрахани, травматологии и ортопедии в Чебоксарах. В итоге число людей, которые смогут получить высокотехнологичную помощь, увеличится в 2008 г. до 195 тыс. человек, а в 2010 г. - до 240 тыс.
Реализация нацпроекта "Здоровье" оказала значительное влияние на демографическую ситуацию в стране. В 2006-2007 гг. коэффициент рождаемости увеличился на 11%, коэффициент смертности снизился на 9%. Однако негативные тенденции уменьшения населения России пока ощутимы. Сохраняется чрезвычайно высокая смертность населения в трудоспособном возрасте. Именно это является самой критической точкой в российской демографической ситуации.
- Для достижения целей, указанных в Концепции демографической политики РФ до 2025 г., необходимы системные изменения в отрасли, - сказала Татьяна Голикова. - Основные усилия будут направлены на уменьшение смертности от управляемых причин. В первую очередь это касается сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смертности населения РФ, и смертности при дорожно-транспортных происшествиях. Будет продолжено развитие высокотехнологичной медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и профилактики. В 2008-2010 гг. на эти цели будет выделен 271 млрд. руб.
- Все направления нацпроекта одновременно ориентированы на улучшение демографической ситуации, - добавила Татьяна Голикова. - В настоящее время завершается разработка плана правительства по реализации первого этапа демографического развития.

Алексей ПАПЫРИН. «Медицинская газета», 28 декабря 2007 года