… о переходе на стандарты ВОЗ в области живорождения

Российские медики обязуются спасать младенцев от 500 граммов

Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов, похоже, нашел принципиально новый подход, позволяющий улучшить нелицеприятную демографическую статистику. Уже через несколько лет списки живых россиян пополнятся гражданами, родившимися с очень маленьким весом. Сейчас в нашей стране выхаживание детей, рожденных с весом менее 1000 г, считается уникальным мероприятием, уделом передовых медицинских центров. Минздравсоцразвития готовится существенно опустить планку.
"Мы готовим комплекс мер по новой технологии статистического учета в перинатальных центрах. Надо учитывать детей экстремально маловесных, с весом до 500 г", - заявил вчера г-н Зурабов на встрече президента Владимира Путина с членами правительства. Речь о том, чтобы выхаживать всех без исключения живорожденных младенцев весом от 500 г, идет в министерских кругах уже больше года, и, зная упорство, с которым министр "пробивает" свои идеи, можно предположить, что такая программа будет профинансирована в самое ближайшее время - оснащение отделений послеродовой реанимации по стоимости уступает разве что кардиохирургическим блокам. Специальное оборудование для выхаживания на ранних сроках закупается в рамках нацпроекта "Здоровье", и, разумеется, им давно оснащены ведущие профильные научно-исследовательские институты.
Впрочем, г-н Зурабов и без учета недоношенных младенцев постарался уверить Владимира Путина в том, что демографические показатели меняются к лучшему. "За прошлый год смертность сократилась на 138 тысяч случаев, за четыре месяца нынешнего года - на 52,5 тысячи", - отрапортовал министр. Причем, по данным Минздравсоцразвития, среди детей до года в среднем по стране смертность уже сократилась на 15%. "А в некоторых регионах и более высокие показатели. Таких регионов восемь-девять", - отметил г-н Зурабов. А в самом важном для страны Центральном федеральном округе и Северо-Западном удалось сохранить детей на 19-20% больше.
Экстремально недоношенных детей вообще-то не так много - всего 0,3-0,5% от всех рождающихся. Но, как ни цинично это звучит, поддержание их в живых улучшает статистику выживаемости вообще по всем новорожденным. Как рассказали "Времени новостей" в ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии "Росмедтехнологий", если отделение оснащено и организовано так, что позволяет поддерживать жизнедеятельность даже экстремально недоношенных младенцев, то все остальные дети автоматически получают максимально возможный набор медицинских услуг. "Принципиальной разницы в выхаживании просто недоношенных детей и тех, чей вес менее одного килограмма, нет, разница только в том, что в последнем случае недопустимы никакие сбои, даже малейшие отклонения", - пояснила "Времени новостей" заместитель директора по научной работе ФГУ Елена Байбарина. По ее словам, конечно, есть техника, которая предназначена исключительно для самых слабых и маловесящих детей, например инкубаторы с климат-контролем и влагорегулятором. Стоимость такого места 730 тысяч рублей, но есть множество приборов (рентгеновские аппараты, ультразвуковые установки, насосы для очень точных инфузионных вливаний), которые не менее нужны и детям с весом, скажем 1,5 или 2 килограмма.
Если говорить не только о возможности сохранения жизни самых маленьких, но и о качестве этой жизни в дальнейшем, здесь многое также зависит от технологий. Половина экстремально недоношенных детей умирает на первом году жизни. Из тех, что выживают, на Западе 30% остаются инвалидами. У нас отклонения впоследствии наблюдаются почти у половины. Правда, стоит учитывать, что истинным "водоразделом" здесь является отметка 750 г. Меньший вес при рождении, как правило, чреват серьезными патологиями, зато больший вполне совместим не просто с жизнью, но и с весьма активной. "У нас есть девочка, которая родилась с весом ровно 750 г, сейчас она учится в четвертом классе, совершенно нормально", - рассказала Елена Байбарина. Так что желание улучшить статистику в данном конкретном случае, весьма вероятно, позволит выжить тем, кому раньше в этом праве фактически отказывали.

Галина ПАПЕРНАЯ. «Время новостей», 5 июня 2007 года