… о рисках искусственного оплодотворения

Перинатологи выступают за искусственное оплодотворение, но против его рекламы

Вчера в Москве начался ежегодный IV Конгресс специалистов перинатальной медицины. Именно им приходится иметь дело с последствиями детских патологий, вызванных, в том числе, применением технологий искусственного оплодотворения. Эти методики давно вызывают различные оценки. В частности, в начале недели главный педиатр России Александр Баранов заявил, что выступает против госфинансирования таких программ. В то же время зачастую они остаются единственным действенным способом помочь людям.
У детей, родившихся при помощи искусственных репродуктивных технологий (в частности, экстракорпорального оплодотворения, ЭКО), есть риск возникновения проблем со здоровьем, и активно продвигать такие технологии не надо. Так считает главный неонатолог столицы Дмитрий Дегтярев, один из организаторов конгресса. ЭКО не заменяет естественную беременность, хотя эта технология — единственный шанс для тех 10% людей, которые не могут иметь детей.

Как минимизировать риск
Гость московского конгресса — профессор педиатрии университета в Сиднее Николас Джон Эванс пояснил "Газете", что, по большей части, патологии таких детей — это проблема многоплодных беременностей. Чем больше оплодотворенных клеток подсажено в результате ЭКО, тем выше последующие риски. В Австралии технология разрешена с подсадкой лишь одной оплодотворенной яйцеклетки. Из-за этого у медиков больше неудачных операций, зато у новорожденных снижается риск патологий. При таких условиях здоровье у детей из пробирки немногим хуже, чем в случае природной беременности.

Цена вопроса
"Сегодня в России активно работают около 50 лабораторий ЭКО, из них сертифицировано не более 10, а все необходимое для выполнения технологий имеют только пять — семь из них, — уверен ректор Российского государственного медицинского университета Николай Володин. — Это направление должно серьезно и строго контролироваться". В интервью "Газете" он добавил, что во многих лечебно профилактических учреждениях России заинтересованы лишь в зарабатывании денег на ЭКО, а требования к тем, кто может заниматься этой работой, размыты.

Предмет для спора
Споры вокруг проблемы господдержки искусственной репродукции ведутся давно. Недавно главный педиатр России, вице-президент РАМН Александр Баранов заявил, что правительство делает ошибку, оказывая финансовую поддержку развитию ЭКО в стране. " Акушеры пролоббировали финансовую поддержку — якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного " , — убежден он. По мнению врача, при ЭКО риск рождения детей с пороками развития возрастает до 75%. "Кроме того, ЭКО фактически лишает здоровья женщин", — негодует Баранов.

Джинн из пробирки
Всемирная организация здравоохранения официально признает ЭКО наиболее эффективным методом преодоления бесплодия. Но исследования дают весьма противоречивые результаты. Так, опубликованные в 2008 году результаты анализа статистических данных по США показали некоторое повышение риска таких пороков, как заячья губа (расщелина верхней губы), дефекты перегородок сердца и патологии развития желудочно-кишечного тракта у детей, рожденных после ЭКО. Риск возрастает в два — четыре раза, но он явно не составляет 75%, как считает академик Баранов.

Обещание премьера
Во всем мире с помощью искусственного оплодотворения ежегодно рождается примерно 30 тыс. детей. Еще год назад премьер Владимир Путин обещал россиянам втрое увеличить федеральное финансирование бесплатных операций ЭКО (тогда на это выделялось 200 млн. рублей в год). По данным Минздравсоцразвития, ежегодно в России проводится около 1,7 тыс. ЭКО. В бюджете Москвы на 2009 год на лечение бесплодия, в том числе на оплату процедур ЭКО, выделено 150 млн. рублей.
По данным директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Геннадия Сухих, сегодня в Москве зарегистрировано около 2 тыс. женщин, желающих пройти ЭКО. Этот вид высокотехнологичной медпомощи оплачивается государством из расчета 125 тыс. рублей за один цикл переноса яйцеклетки. Таким образом, московских денег должно хватить примерно на 1,2 тыс. процедур, отметил Сухих. По его словам, в среднем по России эффективность процедуры ЭКО составляет около 30%.

Не по назначению
Отсутствие юридических стандартов и контроля иногда превращает процедуру в настоящий кошмар и моральную патологию. А в Индии и Китае не редки случаи, когда к ЭКО прибегают здоровые женщины, стремящиеся, например, родить мальчика. Суррогатное материнство "на экспорт" в последнее время процветает в странах СНГ и Восточной Европы. Еще одна разновидность злоупотребления ЭКО — материнство в пожилом возрасте. Недавно мировой рекорд побила индианка 70 лет, которая провела ЭКО ради наследника мужского пола. Врачи же сходятся во мнении и не рекомендуют искусственное оплодотворение после 40 лет.

Ирина ВЛАСОВА. «Газета», 30 сентября 2009 года