Материнская плата: чего боятся россиянки при планировании
беременности
Эксперты перечислили основные причины, по которым
женщины остаются без детей
Доля россиянок, не родивших ребенка к 45-49 годам, составляет около
10%. За этой цифрой скрываются не только осознанный выбор, но и
страхи, финансовые трудности, неумение построить личные отношения.
Почему женщин, не желающих иметь детей, направляют на консультацию
к медицинскому психологу, какие аргументы находят специалисты и
когда "включается" материнский инстинкт - в материале
"Известий". Основные причины страха перед беременностью
Доля женщин, не родивших ни одного ребенка к концу своего репродуктивного
периода (то есть к 45-49 годам), в России составляет около 10%.
Это физиологическое состояние называется "окончательная бездетность",
рассказывает "Известиям" эксперт ВОЗ по репродуктивному
здоровью и правам, гинеколог, старший преподаватель медицинского
факультета университета "Синергия" Любовь Ерофеева.
- Если сравнивать с показателями других европейских стран, то наш
показатель - один из самых низких. В подавляющем большинстве стран
Западной Европы эта цифра составляет 20-25%. Наши неполные 10% включают
как добровольную бездетность, когда женщина сама отказывается от
беременности и родов, так и вынужденную, то есть бесплодие, отсутствие
партнера или другие тяжелые жизненные обстоятельства, например,
потерю любимого человека, - разъясняет она.
Почти 90% женщин, не желающих иметь детей, в качестве основных причин
называют финансовые трудности: отсутствие своего жилья, неуверенность
в завтрашнем дне и партнере, способном разделить бытовые тяготы.
Кто-то ссылается на карьерные перспективы - необходимость получить
образование, сепарироваться от родителей и найти хорошее место работы.
Многие не хотят воспитывать ребенка в одиночку или боятся попасть
в нестабильные отношения. В ряде случаев рождения малыша не хочет
муж, а жена, вероятнее всего, поддается его влиянию, отмечает специалист.
- Важный момент - состояние здоровья. Некоторые женщины испытывают
гинекологические проблемы (нарушение менструального цикла, болезненные
менструации) и опасаются их усугубления. Есть такие, кто не решается
на материнство, вспоминая о предшествующих беременностях, которые
трагически закончились или были прерваны по тем или иным причинам.
У кого-то малыш родился мертвым или умер в очень раннем возрасте.
Порой женщина отказывается от радости материнства, потому что считает,
что будет плохой матерью. Возможно, ей в подростковом возрасте это
внушали: чаще всего родственники, может, даже мать, - перечисляет
гинеколог.
Кандидат психологических наук Алина Королева также обращает внимание
на то, что опасения не стать хорошей мамой обычно связаны с физическим
и психологическим насилием, которое женщина в детстве терпела от
своей мамы.
- А так как психотравма меняет реакции и ведет "по-накатанному",
то опасения в этом случае весьма обоснованны. Грубо говоря, это
как передавать дальше по роду сложное генетическое заболевание.
Здесь работа с психологом актуальна, но она необходима в течение
нескольких лет, чтобы помочь освободиться от влияния детских травм,
полученных в результате насилия и сформировать новые паттерны поведения,
реакции в стрессовых ситуациях, - считает она.
Все эти аспекты оказывают колоссальное влияние на репродуктивные
намерения женщин.
- Еще в основе отказа порой лежит осознанный чайлдфри (пропаганда
явления запрещена в России) - личная позиция, при которой человек
не видит смысла в родительстве. Доля женщин, которые добровольно
и осознанно не хотят иметь детей, колеблется от 2 до 4%, - поясняет
Любовь Ерофеева.
Кого направляют к психологам
"Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин
репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья",
утвержденные Минздравом РФ в феврале 2026 года, предусматривают
направление пациентки на консультацию медицинского психолога. Это
возможно случае, если женщина ставит в анкете цифру "0"
в качестве ответа на вопрос: "Сколько детей вы бы хотели иметь,
включая родившихся". Инициатива носит именно рекомендательный
характер, но специалисты подчеркивают ее важность. В некоторых случаях
без такой меры не обойтись.
Алина Королева считает, что в этом случае имеет значение, какой
квалификацией и опытом обладает психолог и какие подходы к проблеме
станет использовать, чтобы развеять внутренние страхи пациентки.
Если женщина ставит ноль в графе, отвечающей на вопрос, сколько
она хочет иметь детей, то цель не в принуждении ее к материнству,
а в информировании, подчеркивает Любовь Ерофеева. В частности, о
доступных мерах государственной поддержки семей, а также о возможных
последствиях отказа.
- Такова позиция Минздрава - с помощью официальной информации и
научных доводов развеять страхи перед материнством в ситуации, когда
у женщины уже есть незапланированная беременность. Задача психолога
- отделить реальные препятствия от иррациональных, выдуманных, возможно,
просто отложившихся в голове с юности или с детства, - указывает
эксперт ВОЗ.
Убедить женщину в том, что рождение ребенка - не финансовая катастрофа,
помогут также примеры поддержки со стороны различных благотворительных
и религиозных организаций, полагает она. Проблемы психологического
плана тоже подлежат обсуждению.
- У кого-то, например, возникают временные кризисы в отношениях
с мужчиной. Потом всё наладится, а спонтанный отказ от беременности
может стать фатальным: женщина рискует потерять и способность к
деторождению, и отношения, из которых могла бы сложиться семья,
- подчеркивает гинеколог.
Собеседница редакции также обращает внимание, что в мужской анкете
вопрос о количестве детей сформулирован иначе, чем в женской: "Сколько
детей вы хотели бы иметь, учитывая ваши текущие жизненные обстоятельства".
При ответе "0" направление к психологу не предусмотрено.
- С точки зрения и гендерного равенства, и современной биоэтики
это несоответствие можно назвать типичным случаем двойного стандарта.
Право принимать решение о родительстве в равной степени принадлежит
и мужчинам, и женщинам, но именно женский ответ "0" является
проблемой, требующей психологической коррекции, а аналогичный мужской
- нормальным жизненным выбором. Некоторые эксперты уже считают,
что такой подход может привести к тому, что женщины просто перестанут
быть искренними с врачами, - рассуждает Любовь Ерофеева. Абсолютные противопоказания
Любовь Ерофеева обращает внимание на бесполезность попыток переубедить
женщину, решение которой продиктовано объективными и непреодолимыми
обстоятельствами. К ним относятся абсолютные медицинские противопоказания
для беременности. В этих случаях беременность может закончиться
катастрофой, инвалидизацией или летальным исходом.
- Современная медицинская этика запрещает манипулятивное и принудительное
формирование неких благоприятных установок, - подчеркивает эксперт
ВОЗ по репродуктивному здоровью.
В Минздраве есть клинические рекомендации и целый перечень состояний,
при которых беременность и роды представляют прямую угрозу для жизни
женщин и считаются абсолютными противопоказаниями.
- К таким относятся тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
легких, почек, печени и других жизненно-важных органов. В списке,
в частности, сердечная недостаточность 3-го и 4-го функционального
класса, аневризма аорты, сложные врожденные пороки сердца, тяжелая
легочная гипертензия, дыхательная недостаточность высокой степени,
хроническая почечная недостаточность 4-й и 5-й стадии, когда требуется
диализ, цирроз печени с признаками портальной гипертензии, онкологические
заболевания, требующие немедленного начала агрессивной химио- и
лучевой терапии и другие, - перечисляет акушер-гинеколог.
В перечень входит и группа системных заболеваний соединительной
ткани, особенно в активной фазе, когда уже поражены жизненно важные
органы (системная красная волчанка, тяжелая легочная гипертензия,
поражение почек).
- Абсолютным противопоказанием считаются тяжелые психические расстройства.
В этой ситуации в случае беременности решение принимается только
консилиумом профессиональных психиатров, - дополняет собеседница
редакции. Когда включается материнский инстинкт
Современные биологи и психологи сходятся в том, что как такового
полностью запрограммированного материнского инстинкта у людей нет,
отмечает Алина Королева. То, что подразумевается под этим термином,
специалист называет сложным сплетением различных факторов, мотивирующих
маму заботиться о ребенке. К ним психолог относит социально одобряемое
поведение, гормональный фон, умиление, окситоцин, который вырабатывается
при взгляде на младенца, а также опыт заботы о младших в семье или
у знакомых.
Любовь Ерофеева также считает мифом утверждение, что материнский
инстинкт в нужный момент просыпается у всех женщин автоматически.
- Современная нейробиология и психология не используют такой термин,
как инстинкт, применительно к сложному репродуктивному родительскому
поведению человека. В этом случае работают гормоны. Во время беременности
выделяются окситоцин (его называют гормоном привязанности) и пролактин
("гормон материнства"). Эти же гормоны на высоких уровнях
присутствуют при родах и во время грудного вскармливания. Они действительно
могут формировать привязанность и снижение тревожности, однако это
не дает гарантии, что автоматически у женщины возникнет любовь к
ребенку либо желание о нем заботиться, - подчеркивает гинеколог.
У многих женщин эмоциональная связь формируется очень медленно и
постепенно, подчеркивает эксперт ВОЗ. Обычно она возникает во время
беременности либо в самые первые месяцы ухода за новорожденным -
через взаимодействие с ним, прикладывание к груди, тактильный контакт
и осознание того, что ребенок полностью зависим от матери и не может
существовать без взрослого человека.
- В реальности у довольно значительной части женщин (по данным разных
научных публикаций, до 20%) этого мгновенного щелчка "я же
мать" не происходит. Более того, у них может развиться послеродовая
депрессия либо проявятся большие трудности с возникновением привязанности
к ребенку. И это, в принципе, нормальные и медицинские, и психологические
явления. Они не считаются доказательством того, что у женщины сломался
какой-то инстинкт, - утверждает специалист по репродуктивному здоровью.
В такой период молодой матери как никогда требуется поддержка близких.
Житейский стереотип "вот родится ребенок, и мама его обязательно
полюбит" Любовь Ерофеева считает очень вредным. Иногда он мешает
женщине вовремя обратиться за помощью. Опасная ловушка
Общество порой само загоняет женщин в ловушку. По словам Алины Королевой,
сейчас в социуме очень много незримых требований к маме. Кроме ухода
(развлекать, следить, кормить, мыть, укладывать спать, успокаивать),
женщина должна обеспечивать психологический комфорт ребенка.
- При этом неясными остаются воспитательные моменты - как именно
воспитывать ребенка, как показывать ему границы допустимого и обеспечивать
тот самый психологический комфорт, о котором так много говорят,
- обращает внимание она.
По неписаным законам идеального материнства женщина обязана всячески
развивать малыша - сама и с помощью кружков и секций. При этом жизнь
ребенка должна идти по строгому расписанию, где всё подчинено этому
развитию. Психолог обращает внимание на то, что в таком круговороте
не остается места для обычной игры, а ребенок лишен возможности
занимать себя самостоятельно.
- На матерей также давят элементы ювенальной юстиции, которые каким-то
образом просочились и к нам. Женщины подсознательно испытывают страх,
что в какой-то момент по непонятным причинам ребенка могут забрать.
Таким образом, давление на потенциальную маму оказывается беспрецедентным,
- считает специалист.
Она указывает на необходимость формирования новой культуры поддержки
молодых мам, основанной на взаимопомощи.
- Раньше, когда несколько поколений жили в одной квартире или доме,
большинство молодых матерей получали такую поддержку. Сейчас, когда
бабушки и дедушки продолжают активно работать, а молодые живут отдельно,
уровень семейной поддержки снизился, а новые варианты помощи пока
не образовались, - отмечает Алина Королева.
Вопрос рождения детей часто становится камнем преткновения в отношениях:
если позиции у партнеров расходятся, то это часто приводит к распаду
отношений, предостерегает специалист.
- Это вопрос ценностей: можно иметь разное мнение о том, как надо
убирать носки, но при этом жить вместе и чувствовать эмоциональный
комфорт, - уточняет собеседница редакции.
При разнице в ценностных вопросах и базовых для семьи аспектах,
таких, как рождение ребенка, люди отдаляются друг от друга, поскольку
исчезает возможность оставаться эмоционально близкими. Если беременность
случилась до брака, то некоторые мужчины предлагают "подождать"
и "пожить для себя", убеждая партнершу отказаться от беременности
ради будущих отношений. В этом случае женщине имеет смысл задуматься
о серьезности намерений партнера.
- Никакими уступками нельзя заполучить для себя хорошее отношение
мужчины. К большому сожалению, аборт - это бесполезная жертва. Женщина
обычно остается одна с серьезными последствиями, - предостерегает
Алина Королева.
Преодолеть страхи перед болью, предательством и материальными трудностями
помогает высший смысл рождения ребенка - продолжение себя в следующих
поколениях, считает психолог. Тем, кто пока еще не встретил "своего"
человека, собеседница редакции советует верить и продолжать искать.
