… о борьбе с Эболой в ДР Конго

Запрет массовых мероприятий, ограничения на передвижение и контроль международной помощи - власти Демократической Республики Конго усиливают меры против смертоносной инфекции. Но им мешают вооруженные столкновения, труднодоступность населенных пунктов и страх жителей перед госпитализацией
Три месяца без зарплаты - сотрудники медицинских и санитарных служб в районе Нья-Нья на востоке Демократической Республики Конго объявили бессрочную забастовку. Они участвуют в борьбе с Эболой: выявляют заболевших, отслеживают риски распространения инфекции и ведут профилактическую работу с населением. Задержки выплат стали одной из проблем, с которыми страна столкнулась за месяцы вспышки.
Восемь провинций
Количество лабораторно подтвержденных случаев Эболы в Демократической Республике Конго достигло 9 876, умерли 4 803 человека, сообщил Национальный институт общественного здравоохранения страны. Начавшаяся в мае вспышка уже стала второй по смертоносности за всю историю наблюдений в Африке.
Заболевание выявили в восьми провинциях ДРК. Восьмой стала расположенная на северо-западе страны провинция Северное Убанги. Медицинские власти подтвердили наличие инфекции на ее территории: были обнаружены два случая заражения, один из заболевших умер. Эпицентром вспышки остается восточная провинция Итури.
После снижения заболеваемости в ДРК в конце сентября в начале октября вновь наметился рост, отмечает Региональное бюро ВОЗ для стран Африки. В опубликованном 22 октября бюллетене организация предупредила, что ситуация становится сложнее: нестабильность, перемещение населения и ограниченный доступ гуманитарных организаций угрожают работе по выявлению заболевших и сдерживанию инфекции.
По данным конголезских властей, в конце октября в больницах и медицинских изоляторах находились 937 пациентов с симптомами заболевания. Уровень отслеживания контактов инфицированных составлял 76,9%. При этом, по оценке ВОЗ, чуть более 60% подтвержденных смертей от Эболы происходят вне медицинских учреждений.
Ограничить контакты
В Северном Киву власти запретили массовые спортивные соревнования, концерты, шествия, политические митинги и развлекательные мероприятия, в том числе в ночных клубах. Число участников похорон ограничили 20 родственниками. В легковых автомобилях разрешили перевозить не более четырех человек, не считая водителя, на мотоциклах - только одного пассажира.
С 19 октября на неделю запретили въезд прибывающим из соседней Итури. Власти также усилили санитарный контроль, включая измерение температуры и дезинфекцию транспорта. Государственным учреждениям предписали на протяжении месяца работать с минимальным числом сотрудников. Также для повышения осведомленности населения об опасности вируса 19 октября в провинции провели день борьбы с Эболой, в течение которого приостановили занятия в школах, работу магазинов и большинства предприятий.
Раннее выявление заболевших, их изоляция, наблюдение за контактными лицами и соблюдение мер инфекционной безопасности принципиально важны для сдерживания Эболы, рассказала доцент кафедры поликлинической и социальной педиатрии ИНОПР Пироговского университета, кандидат медицинских наук Наталья Миропольская. По ее словам, инфекция передается преимущественно при непосредственном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного человека, особенно после появления симптомов.
Однако между объявленными мерами и их выполнением остаются трудности. Местные СМИ сообщают о нехватке оборудования, задержках выплат медикам и сложностях доступа к населенным пунктам, рассказал младший научный сотрудник Центра изучения африканской стратегии БРИКС Института Африки РАН Александр Баринов. "Если правительство делает больший акцент на сложностях борьбы с эпидемией и принимаемых мерах, то представители медицинского сообщества и журналисты чаще обращают внимание именно на недостатки практической реализации этих мер", - отметил он.
Не добраться до помощи
В некоторых районах доставка пациента в лечебный центр зависит от времени суток. По словам Баринова, Radio Okapi сообщало, что в населенном пункте Буле провинции Итури для эвакуации заболевших имелась лишь одна машина скорой помощи. Из-за небезопасной обстановки она могла передвигаться только днем. Людям, чье состояние ухудшалось вечером или ночью, приходилось ждать утра.
Вооруженные столкновения в провинциях затрудняют и доставку гуманитарной помощи. Как сообщало Управление ООН по координации гуманитарных вопросов, недавние бои в Южном и Северном Киву вынудили более 26 тыс. человек покинуть дома. В Итури после гибели четырех мирных жителей приостановили движение по национальной автодороге №27 - важному маршруту для гуманитарных и коммерческих перевозок.
Перемещение населения осложняет наблюдение за людьми, контактировавшими с заболевшими, пояснил Баринов. Медицинским службам необходимо находить их и следить за состоянием здоровья в течение 21 дня, но небезопасность дорог и ограниченный доступ к отдельным территориям мешают этой работе. Кроме того, больницам приходится одновременно принимать пострадавших в ходе боевых столкновений.
Часть заболевших обнаруживают слишком поздно. Представитель ВОЗ Кэтрин Смоллвуд в середине октября сообщила, что в предшествующие недели примерно треть новых случаев выявляли уже после смерти пациентов. "Это означает, что мы не выявляем заболевших, пока они еще живы", - подчеркнула она. По ее словам, организация намерена сосредоточить помощь непосредственно в наиболее пострадавших населенных пунктах.
Страх перед больницей
Но даже там, где медицинская помощь доступна, жители не всегда готовы за ней обращаться. Координатор центра лечения Эболы в провинции Бутембо Стефани Хоффман из организации "Врачи без границ" рассказывала о страхе местных не только перед заболеванием, но и перед специализированными лечебными центрами. Многие пациенты остаются дома, где за ними ухаживают родственники, что повышает риск дальнейшей передачи инфекции.
Недоверие сказывается и на обращениях за помощью по другим поводам. По словам Баринова, конголезские СМИ сообщали о сокращении посещаемости одного из медицинских центров Буниа примерно на 80%. Жители боялись заразиться в больнице или получить положительный результат теста, за которым последует изоляция.
Но говорить о повсеместном неприятии санитарных рекомендаций неправильно, подчеркнул исследователь. В медицинской зоне Нья-Нья в Итури после усиления информационной работы и привлечения местных лидеров жители стали чаще сообщать о подозрительных симптомах и соблюдать рекомендации. Впоследствии местные СМИ сообщали о снижении числа смертей за пределами медицинских учреждений в этой зоне.
Для такой работы власти и гуманитарные организации привлекают традиционных вождей, религиозных деятелей и представителей гражданского общества. "Особенно важно, что жители пострадавших районов зачастую охотнее прислушиваются к людям, которых знают лично и которые пользуются авторитетом внутри местных сообществ", - объяснил Баринов.
Впрочем, трагедии продолжаются. Как заявил старший координатор ООН по борьбе с Эболой в ДРК Жульен Харнейс, 24 октября в городе Бафвасенде в провинции Чопо был убит медработник. Согласно данным, полученным из управления здравоохранения в Кисангани, медик участвовал в мероприятиях по борьбе с Эболой и был атакован людьми, недовольными этими процедурами.
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейсус уточнил, что нападению подверглись два медработника, второй получил тяжелые ранения.
Помощь требует отчетности
На фоне распространения инфекции власти ДРК усиливают контроль за международной помощью. В середине октября генеральный директор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний Жан Касейя сообщил, что доноры выделили организациям, участвующим в борьбе с эпидемией, около $962 млн. При этом, по его словам, предоставить отчетность об использовании финансирования согласились только 30% получателей. Они сообщили о поступлении около $220 млн. Из этой суммы примерно $120 млн были потрачены, а остальные средства оставались у получателей.
Касейя уточнил, что речь пока не идет о доказанном хищении: проблема заключается в отсутствии прозрачности распределения и расходования денег. Получателям помощи, которые откажутся предоставлять отчетность, пригрозили лишением аккредитации в ДРК и включением в черный список на уровне Африканского союза.

Мария ЕФИМОВА. ТАСС, 27 октября 2026 года