Женщин перед прерыванием беременности отправят к
психологу
Минздрав РФ утвердил новые клинические рекомендации по проведению
медицинского аборта. Врачам рекомендуют перед прерыванием беременности
делать женщине УЗИ, на котором она увидит плод и услышит его сердцебиение.
В новой версии указывается, что аборт проводится "по настойчивому
желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального
психологического консультирования". В прежней версии упоминалось
лишь желание пациентки.
Минздрав РФ утвердил новую версию клинических рекомендаций по искусственному
прерыванию беременности, подготовленную Российским обществом акушеров-гинекологов.
Планируется, что они вступят в силу 1 января 2025 года. Клинические
рекомендации, отметим, должны обновляться не реже чем один раз в
три года. Предыдущий документ разработан в 2023 году, тогда же правительство
РФ утвердило план мероприятий по реализации Национальной стратегии
действий в интересах женщин до 2030 года. От Минздрава, которому
поручено заняться сохранением здоровья женщин всех возрастов, к
сентябрю прошлого года требовалось обновить и внедрить клинические
рекомендации по искусственному прерыванию беременности, дополнив
их информационным блоком о негативных последствиях. До 2026 года,
согласно распоряжению, должна повыситься осведомленность населения
о возможностях оказания медпомощи пациентам с бесплодием путем применения
репродуктивных технологий.
Авторы новых клинических рекомендаций расширили информацию о негативных
последствиях аборта и дополнительно обозначили необходимость психологического
консультирования перед процедурой.
В новой версии указывается, что аборт проводится "по настойчивому
желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального
психологического консультирования" в женской консультации или
в центре медико-социальной поддержки женщин. Исключение составляет
аборт по социальным и медицинским показаниям. В предыдущей версии,
отметим, речь шла лишь о "желании пациентки".
В раздел, посвященный проведению УЗИ, авторы добавили рекомендацию
проводить обследование "с демонстрацией пациентке его изображения
(плода) и сердцебиения". "Вы не должны прибегать к аборту,
если точно не уверены, что хотите прервать беременность, или у вас
нет медицинских показаний для этого",- отмечается в документе.
В рекомендациях говорится, что аборт - небезопасная процедура с
риском осложнений. В документе упоминаются бесплодие, хронические
воспалительные процессы, возможное развитие сердечно-сосудистых
заболеваний, рака молочной железы и нервно-психических расстройств.
Если же женщина решила сделать медикаментозный аборт, но передумала
при приеме первых таблеток, ей необходимо немедленно обратиться
к врачу - тот сделает УЗИ и при наличии сердцебиения плода назначит
лечение. При этом, говорится в рекомендациях, таблетки могут повлиять
на здоровье будущего ребенка. До медицинского аборта пациентке также
должны дать рекомендации по контрацепции, назначаемой после выполнения
аборта.
По официальным данным, число абортов в России постоянно снижается,
и в настоящий момент не превышает 500 тыс. процедур в год против
4 млн - в 1988 году.
В прошлом году Минздрав РФ разослал в семь регионов-участников пилотного
проекта "Репродуктивное здоровье" - Архангельскую, Калужскую,
Новгородскую, Тульскую, Магаданскую области, Приморский и Камчатский
края - методические рекомендации по консультированию женщин, находящихся
в состоянии "репродуктивного выбора". В документе приведены
речевые модули - фразы, которые врачи должны использовать в разговоре
с девушками до 18 лет, женщинами 18-35 лет и старше 35 лет, решившими
прервать беременность. А в декабре заксобрание Нижегородской области
внесло в Госдуму проект поправок к законодательству о здравоохранении,
которые исключают частные клиники из числа медорганизаций, имеющих
право делать аборты. Такие клиники, настаивают авторы, не соблюдают
установленный регламент, не обеспечивают женщин консультациями психологов
и юристов, а также не могут оказывать необходимую помощь в случае
осложнений после искусственного прерывания беременности.
Представители Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга, к которым
Госдума обратилась за экспертной оценкой законопроекта, предупредили,
что ограничения приведут к росту теневого сектора, и вместо этого
предложили софинансировать сопровождение беременности в рамках ОМС
в ведущих частных клиниках.
Законопроект пока не рассматривают. Отметим, патриарх Кирилл в 2023
году говорил, что в десяти регионах губернаторы и министры здравоохранения
"собирают представителей частных клиник и предлагают в добровольном
порядке сдать лицензии на аборты". Среди этих регионов Мордовия,
Татарстан, Челябинская, Калининградская, Курская области, Крым.
В отдельных регионах некоторые ограничительные меры уже действуют.
В частности, в Калининградской области введена административную
ответственность (в том числе штрафы от 3 тыс. до 50 тыс. рублей),
за склонение женщин к искусственному прерыванию беременности. Жители
Калининградской области создали петицию с требованием остановить
"женоненавистнические" действия властей, которые "неминуемо
приведут к распространению незаконных абортов" (к кампании
присоединились почти 30 тыс. человек).
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 17 июня 2024
года
