… об отсутствии медицинской подготовки к беременности

Это повышает риск выкидышей, а также врожденного порока сердца и склонности к диабету у ребенка, отмечают врачи
Около 96% российских пар не проходят подготовку к беременности - такие данные привели в НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России. Будущие родители не хотят обследоваться, корректировать питание, лишний вес и отказываться от вредных привычек, признают опрошенные редакцией врачи. Это повышает риск выкидышей, задержек в росте и развитии ребенка и врожденных патологий. С чем связано такое поведение и как его можно изменить - в материале "Известий".
Риски для матери и ребенка
В России осведомленность пар о важности подготовки к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка остается недостаточной, заявила замдиректора по научной работе Института акушерства НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России Нана Тетруашвили.
- Это касается обоих родителей. Сейчас доля пар, которые прошли подготовку к беременности и ответственно к этому подходят, не превышает и 4%. Кроме того, много незапланированных беременностей, - сказала она в ходе всероссийского научно-образовательного форума "Мать и дитя".
Врач отметила, что начинать подготовку рекомендуется за три-шесть месяцев до зачатия. На это время следует отказаться от курения и алкоголя, восполнить дефицит витаминов и скорректировать привычки питания.
- Кроме того, необходимо нормализовать вес: речь не только об ожирении, но и о недостатке массы тела, - указала Нана Тетруашвили. - Здоровье матери и ребенка сильно зависит от того, в каком состоянии женщина вошла в беременность.
По ее словам, у пациенток с ожирением на 30% выше риск выкидыша, многие страдают бесплодием. Для новорожденного опасность в том, что у него может быть задержка роста, предрасположенность к ожирению и сахарному диабету.
- Хорошие новости в том, что это можно изменить, - подчеркнула врач. - В моей практике были случаи, когда женщины, желающие родить здорового ребенка, меняли образ жизни, привычки питания, двигательной активности и месяцев через пять приходили уже совершенно другими.
Ожирение сейчас приобретает масштабы эпидемии, признала эндокринолог, заведующая терапевтическим отделением НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Роза Есаян.
- Это очень опасно для репродуктивного здоровья, - отметила она во время выступления. - В 2020 году в мире насчитывалось более 2 млрд взрослых людей с ожирением, а к 2035 году, по прогнозам, больше половины населения будут страдать избыточной массой тела.
Как подготовиться к беременности
Подготовка к беременности необходима для того, чтобы обнаружить проблемы, с которыми лучше разобраться до зачатия, - повышенное давление, инфекции, диабет, несовместимые с вынашиванием ребенка лекарства, рассказала "Известиям" врач-репродуктолог АО "Медицина" Залина Каскулова.
- Например, если у женщины диагностирован диабет и уровень сахара плохо контролируется, то повышается риск выкидыша и врожденных пороков сердца, головного и спинного мозга у ребенка, - предупредила она. - Курение во время беременности, в том числе и пассивное, может привести к задержке роста плода и преждевременным родам. Алкоголь - к нарушениям развития и обучения у ребенка.
Врач признала, что довольно часто пары игнорируют прегравидарную подготовку. Многие считают, что "если ничего не болит, то всё в порядке", и записываются на прием уже после наступления беременности.
- Кого-то пугают длинные списки анализов и ограничений, - считает Залина Каскулова. - Но на самом деле подготовка начинается с разговора, после которого врач назначит нужные обследования - индивидуально для каждой пары.
Будущие родители зачастую не хотят менять привычный образ жизни и отказываться от вредных привычек, полагает гинеколог-репродуктолог Татьяна Гвоздикова.
- Это связано и с отсутствием информации об опасных последствиях для мам и детей, - отметила она. - К тому же любая вредная привычка - это зависимость. Бывает, что люди не могут расстаться с ней даже при планировании беременности.
Люди, как правило, недооценивают отдаленную выгоду, отдавая предпочтение сиюминутным удовольствиям, сказал "Известиям" доктор психологических наук Дмитрий Ягудин.
- Отказаться от вредной привычки нужно сейчас и по-настоящему, а польза будет когда-то потом, - отметил эксперт. - Нервная система плохо откликается на такие задачи. У многих к тому же возникает ощущение, что готовиться к беременности незачем, потому что "у всех получалось само".
Помимо этого, люди могут избегать обследований или откладывать визит к врачу из-за страхов, рассказал психолог.
- Человек боится узнать плохие новости, а пока анализы не сданы, проблем формально не существует, - сказал Дмитрий Ягудин. - Сейчас осознанно подходят к рождению ребенка чаще всего те, кто уже прошел через трудности и потери. Чаще всего это люди старше 30 лет. Для них родительство - сознательное решение, а не стечение обстоятельств.
Главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталия Долгушина напомнила, что с 2024 года в России стартовала диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте 18-49 лет, которую можно бесплатно пройти по ОМС раз в год.
- За восемь месяцев 2026 года обследование охватило более 11 млн россиян. По его результатам выявлено, что у большинства женщин нет заболеваний репродуктивной системы и предпосылок для их развития, - сказала она "Известиям".
Однако у 20% участниц обследования обнаружили факторы риска, из которых самыми распространенными оказались избыточная масса тела и ожирение, курение и заболевания, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением, указала врач.
По ее словам, российская система здравоохранения развивается в направлении охраны материнства и детства - модернизируется инфраструктура, внедряются новые технологии и расширяются возможности диагностики и лечения. Государство последовательно повышает уровень осведомленности населения, расширяет доступность медицинской помощи. Вместе с тем важную роль играет и личная ответственность человека - своевременная профилактика и осознанное отношение к своему здоровью, подчеркнула Наталия Долгушина.
Парная работа
За здоровьем необходимо следить и будущему отцу: курение, избыточное употребление алкоголя и лишний вес могут ухудшать мужские репродуктивные функции, отметила Залина Каскулова.
- Особенно важно сообщить врачу об использовании тестостерона или анаболиков: они способны подавлять выработку сперматозоидов, - подчеркнула эксперт.
При этом становится всё больше семейных пар, которые ответственно относятся к планированию ребенка, считает акушер-гинеколог, репродуктолог "Клиники Фомина" Мария Твердикова.
- Ко мне на консультацию довольно часто приходят пары, которые хотят понять, какие обследования пройти до беременности и как минимизировать риски ее осложненного течения, - рассказала она "Известиям".
Однако среди пациентов есть и те, кто воспринимает фертильность как естественный биологический процесс, который не требует специального внимания, признала эксперт.
Дмитрий Ягудин отметил, что российские мужчины стали чаще вовлекаться в планирование беременности и отцовство.
- Изменилась сама модель отцовства: от мужчины теперь ждут участия, а не только материального обеспечения, - сказал психолог. - Раньше считалось, что беременность и роды - целиком женская зона ответственности, а теперь партнерские роды стали нормой. Сейчас родителями становятся в более осознанном возрасте, это решение принимают более обдуманно.
Перед планированием ребенка следует уделить внимание и ментальному состоянию: наладить сон, снизить уровень стресса и при желании обратиться к психологу, порекомендовал Дмитрий Ягудин.
- Важно обсудить свои ожидания с партнером, например, как после рождения ребенка изменится быт, как будут распределяться деньги в семье, кто будет вставать ночью к плачущему младенцу. Невысказанные ожидания - главный источник конфликтов в паре, - отметил он.
При этом всё должно быть в меру - планирование беременности не должно превращаться в проект и становиться дополнительным источником тревоги, предупредил психолог.

Ирина ИОНИНА. Известия, 1 октября 2026 года