В РФ растет доступность и популярность экстракорпоральных
методов оплодотворения
В России за пять лет почти на 50% выросла доступность процедуры
экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), заявил глава Минздрава
Михаил Мурашко. Сегодня в РФ ежегодно проводят более 100 тыс. таких
процедур, примерно 30% из них заканчивается успешно. Технологии
становятся "рутинными методами лечения", заявил глава
Минздрава. Эксперты подтверждают рост доступности и эффективности
этого метода лечения бесплодия. Властям следует обеспечить равный
доступ всех пациентов к высокотехнологичной помощи, обращают внимание
они.
Доступность экстракорпоральных методов оплодотворения для россиян
за последние пять лет повысилась на 46%, заявил 3 июня глава Минздрава
Михаил Мурашко. Сегодня ежегодно за счет ОМС проходят более 100
тыс. процедур лечения бесплодия, при которых оплодотворение яйцеклетки
сперматозоидом происходит в лабораторных условиях. Подобные технологии
входят в практику и становятся "рутинными методами лечения",
заявил господин Мурашко.
Растет и эффективность процедур: ежегодно, по словам Михаила Мурашко,
рождается более 30 тыс. детей. Такого результата удалось добиться
за счет увеличения финансирования этого направления медпомощи в
программе госгарантий, пояснили "Ъ" в Минздраве.
Один цикл ЭКО по ОМС обходится государству в среднем в 100 тыс.
руб., стоимость может варьироваться в зависимости от клиники и дополнительных
услуг. По полису можно выполнить до четырех бесплатных процедур
ЭКО.
По оценкам президента Российской ассоциации репродукции человека
Владислава Корсака, за счет ОМС в 2025 году будет проведено 104
тыс. лечебных циклов с применением ВРТ (вспомогательных репродуктивных
технологий) - это около половины от всех таких процедур в стране.
С 1995 года организация собрала информацию о более чем 1,7 млн циклов,
за это время за счет ВРТ родилось 500 тыс. детей. "Но сами
по себе эти цифры не позволяют сделать вывод о доступности этого
вида медицинской помощи населению, - отмечает Владислав Корсак.
- Таким показателем можно считать количество лечебных циклов на
1 млн населения. Среднеевропейское число - 1,5 тыс., у нас - 1,1
тыс. циклов, но это данные за 2022 год (более свежих данных еще
не публиковалось. - "Ъ"). За два года количество процедур
еще выросло. Это очень достойный показатель".
Акушер-гинеколог, репродуктолог центра охраны здоровья,
семьи и репродукции АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)
Екатерина Варламова связывает рост эффективности ЭКО с расширением
доступа к процедуре за счет программ ОМС, более ранним обращением
пар с проблемами фертильности, улучшением скрининговых методов для
выявления причин бесплодия и общим ростом квалификации специалистов.
"В Москве, например, пациенты могут получить как ЭКО по ОМС,
так и пройти полное обследование и подготовку на высоком уровне",
- говорит госпожа Варламова.
Репродуктолог Виктория Шустова уточняет: современные инкубаторы
с системой контроля среды (pH, кислорода и CO2) позволяют эмбрионам
развиваться в условиях, максимально приближенных к естественным.
Применение преимплантационной генетической диагностики помогает
отобрать генетически здоровые эмбрионы, что повышает шансы на беременность
и снижает риск выкидыша. Подбор схем стимуляции индивидуально для
женщины с учетом ее возраста, гормонального профиля и резерва яичников
улучшает качество яйцеклеток. Современные методы криоконсервации
позволяют сохранить эмбрионы без потери их качества, что помогает
при переносе в более благоприятный цикл, говорит госпожа Шустова.
Сегодня родителями могут стать пары с теми диагнозами, которые еще
недавно считались почти безнадежными, подчеркивает Екатерина Варламова.
Речь идет в том числе о пациентах с тяжелыми формами бесплодия,
генетическими нарушениями или сложными сопутствующими заболеваниями.
Виктория Шустова говорит и о пациентках старшего репродуктивного
возраста, а также женщинах и мужчинах с онкологическими заболеваниями.
При наличии замороженного материала или при сохраненном сперматогенезе
возможно забеременеть после ремиссии, говорит эксперт.
Кроме того, отцами могут стать мужчины с тяжелыми формами азооспермии
(отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и генетическими патологиями.
Важно, чтобы пациенты по всей стране имели равный доступ к высокотехнологичной
помощи и технологии ЭКО, обращает внимание Екатерина Варламова.
Также, говорит она, в России необходимо продолжать развивать диагностику
и междисциплинарный подход. Виктория Шустова указывает, что шансы
на успех зависят от возраста женщины, причины бесплодия и состояния
здоровья. В среднем, говорит она, эффективность одного ЭКО-цикла
составляет 35-45% у женщин до 35 лет и до 15% у женщин старше 42
лет, часто нужно несколько попыток. "Каждая история зачатия
с помощью ЭКО - это не просто медицинский случай, - резюмирует госпожа
Шустова. - Это история веры, терпения и желания стать родителями,
несмотря ни на что".
