… о росте заболеваемости
онкологическими заболеваниями
Система онкологической помощи справится с потоком
пациентов
Почему рост статистки по заболеваемости раком радует
онкологов
Число выявленных случаев онкологических болезней показывает заметный
рост во всем мире. По данным ВОЗ, в 2022 году в мире было зарегистрировано
20 млн новых случаев рака. Примерно у одного человека из пяти в
течение жизни развивается то или иное онкологическое заболевание.
Расчеты ВОЗ основаны на статистке по 185 странам и 36 видам онкологических
заболеваний. Рост числа выявленных случаев заболевания говорит не
о провале борьбы с раком, а, напротив, об успехах медицины в его
диагностике на ранних стадиях, когда наиболее велик шанс на излечение.
Директор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ, главный внештатный
онколог СЗФО, заведующий кафедрой онкологии Северо-Западного государственного
медицинского университета им. И.И. Мечникова
Позитивный тренд
Неспециалисту может показаться непонятным, почему при общемировом
нарастании усилий врачей по борьбе с раком число случаев онкозаболеваний
не сокращается, а растет.
Кажущийся рост заболеваемости злокачественными новообразованиями
- это положительный тренд, который говорит об их ранней диагностике,
в том числе в рамках диспансеризации
Сейчас выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях
превышает 60%.
Меры профилактики рака в целом не изменились за последние десятилетия.
В первую очередь это здоровый образ жизни, ведь большинство злокачественных
новообразований можно предотвратить за счет модификации и минимизации
факторов риска.
К ним относится в первую очередь табакокурение, которое на 90% является
фактором риска развития рака легкого и примерно на 30% - вообще
всех опухолей. Алкоголь может быть причиной некоторых типов злокачественных
новообразований, в том числе рака печени и рака пищевода. Избыточный
вес может повышать риск развития рака пищевода, кишечника и молочных
желез у женщин.
Многие онкологи говорят о генетической предрасположенности к развитию
злокачественных новообразований, и в этом есть доля правды. Так,
около 5-10% злокачественных опухолей связаны с наследственными мутациями.
Например, для рака молочной железы и рака яичников таким фактором
является наличие мутации BRCA1 и BRCA2. Такие мутации можно выявить
путем тестирования здоровых родственников.
Помощь стала ближе
С 2019 года в рамках национального проекта "Здравоохранение"
стартовал федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями",
который позволил переоснастить и дооснастить медицинские организации
современным оборудованием.
В каждом субъекте Российской Федерации открылись центры амбулаторной
онкологической помощи, которые приблизили оказание медицинской помощи
к пациенту.
Значительные средства были направлены на лекарственное обеспечение,
и сейчас мы видим, что в Северо-Западном федеральном округе выросло
число пациентов, получающих инновационные лекарственные препараты,
а в онкологических диспансерах в регионах начали применяться современные
подходы к хирургическому лечению онкозаболеваний.
В 2019 году мы практически не видели, чтобы в регионах выполнялась
биопсия сигнальных лимфатических узлов, которая важна для выполнения
органосохраняющих операций, а сейчас это стало повсеместной практикой.
В ежедневной борьбе с раком сейчас применяются клеточные и ядерные
технологии, иммунотерапия. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова используется
вакцина, созданная на основе собственных дендритных клеток (особый
тип лейкоцитов) пациента. В лаборатории наши ученые "обучают"
клетки распознавать опухолевые ассоциированные антигены и запускать
противоопухолевый иммунный ответ.
В первую очередь препарат применяется у больных меланомой, у больных
раком почки. Потом мы перешли к саркомам мягких тканей, еще позже
- к глиобластомам, колоректальному раку и другим солидным опухолям
при исчерпанных возможностях лекарственного лечения. Однако оптимальный
профиль пациента, которому действительно вакцина показана и для
которого она будет эффективна, является предметом научного поиска.
Безусловно, государству принадлежит решающая роль в развитии онкологической
помощи. Благодаря решению президента РФ о старте национальных и
федеральных проектов в 2019 году, мы смогли добиться значительных
успехов в повышении качества и доступности онкологической помощи.
В целом можно с уверенностью констатировать, что система онкологической
помощи, выстроенная в Российской Федерации, готова к тому, что злокачественные
новообразования будут выявляться на ранних стадиях. В том, что система
онкологической помощи справится с потоком пациентов, нет никаких
сомнений.
