Минздрав утвердил новые правила подготовки будущих
родителей к рождению ребенка
Медицинские организации получили от Минздрава рекомендации по формированию
"ответственного родительства и психологической подготовке"
будущих матерей и отцов к рождению ребенка. Планируются пять занятий
по 60 минут с акушерами, педиатрами и психологами, оплачиваемые
по ОМС. Ключевое нововведение - обязательное вовлечение в процесс
будущих отцов. Их будут учить уходу за новорожденным и основам поддержки
при родах. Опрошенные "Ъ" эксперты говорят, что подготовленные
пациентки спокойнее ведут себя в родах, реже принимают эмоциональные
решения и лучше взаимодействуют с персоналом.
Минздрав направил в медицинские организации методические рекомендации
по формированию "ответственного родительства и психологической
подготовке будущих матерей и отцов к рождению ребенка". Документ
систематизирует работу "школ для беременных" (так называется
официальная медицинская услуга, которую можно получить с 2026 года
в рамках ОМС) и вводит единые стандарты психопрофилактической подготовки
семей.
Занятия проводятся на базе женских консультаций в кабинетах психопрофилактической
подготовки либо психолого-социальной помощи. В обучении участвуют
акушеры-гинекологи, терапевты, педиатры, акушерки, медицинские психологи
и социальные работники. Программа включает пять занятий по 60 минут:
по одному в первом и втором триместрах беременности и три - в третьем.
Предусмотрены как лекции, так и практические занятия с элементами
дискуссии. Одно из ключевых нововведений - обязательное участие
в процессе обучения будущих отцов. Это нужно для "формирования
у мужчин осознанного и вовлеченного отношения к отцовству",
сказано в документе.
Родителей научат правильно вести себя в родах, ухаживать за новорожденными.
С ними будут обсуждать темы грудного вскармливания, вакцинации,
безопасности детей в автомобиле и профилактики несчастных случаев.
При тревожных состояниях, страхах перед родами или послеродовой
депрессии отдельную консультацию проведет психолог.
В документ Минздрав включил также и ключевые "показатели эффективности"
работы школы для будущих матерей и отцов, обратил внимание "Ъ".
К ним относятся снижение числа осложнений на 1 тыс. беременных женщин;
сокращение количества родов, проведенных с помощью кесарева сечения;
повышение качества жизни женщин и семейных пар (его будут отслеживать
путем анкетирования пациентов); снижение числа абортов и повышение
рождаемости. Каким конкретно образом будут отслеживать эти показатели
в привязке к конкретным школам, в рекомендациях не поясняется.
Акушер-гинеколог, репродуктолог Виктория Шустова поддерживает стандарты
психологической подготовки беременных.
"На практике мы ежедневно сталкиваемся с высоким уровнем тревожности
у будущих мам, страхом родов, недостатком достоверной информации
и большим количеством мифов, которые пациенты получают из интернета",-
говорит она.
Эксперт подчеркивает важность активного вовлечения в процесс будущих
отцов. Когда партнер понимает, что происходит с женщиной во время
беременности и родов, знает основы поддержки, ухода за новорожденным
и грудного вскармливания, это значительно снижает уровень стресса
в семье и помогает женщине чувствовать себя увереннее. "Подготовленные
пациенты всегда лучше взаимодействуют с медицинским персоналом,
спокойнее ведут себя в родах, более осознанно относятся к рекомендациям
и реже принимают эмоциональные решения. Это действительно может
положительно влиять и на частоту необоснованных кесаревых сечений,
и на общее течение беременности и послеродового периода", -
говорит Виктория Шустова.
Поддержал рекомендации и акушер-гинеколог, главный врач клиники
"К медицина" Алексей Черников. "Мы сталкиваемся не
только с низкой рождаемостью, но и с отсутствием преемственности
в отношении знаний и навыков по уходу за новорожденными, - поясняет
эксперт. - Тем более что вокруг много информации, исходящей от людей
с немедицинским образованием, но считающих себя экспертами".
Все это в совокупности приводит к тому, что женщины не хотят рожать
самостоятельно (поскольку есть "легкая" альтернатива в
виде кесарева сечения), отказываются от вакцинации (так как она
якобы "несет вред для ребенка") и кормления грудью в пользу
заменителей. "При этом никто не говорит про обратную сторону
избегания разработанных стандартов, - отмечает господин Черников.
- Про осложнения после операции, про низкий иммунитет и несбалансированное
питание новорожденного. Необходимо просвещение подрастающего поколения,
демонстрация возможностей, поддержка, обучение навыкам, которые
позволят правильно и безопасно воспитывать детей".
