… о рекомендации направлять к психологу не планирующих иметь детей женщин

Предложение внесено в новые рекомендации по проверке репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Хотя всех пациентов спрашивают о желании иметь детей, для мужчин посещение психолога не предусмотрено
Если в рамках диспансеризации женщина укажет на нежелание иметь детей, ее рекомендуется направить на прием к медицинскому психологу "с целью формирования положительных установок на рождение детей", следует из методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин для оценки их репродуктивного здоровья, утвержденных Министерством здравоохранения.
В рамках проверки здоровья пациенты должны пройти анкетирование. Вопрос о желании иметь детей есть в анкетах для обоих полов, но звучат они по-разному.
Последний вопрос в анкете для женщин звучит так: "Сколько детей вы бы хотели иметь, включая родившихся?" Согласно обновленным рекомендациям, женщину рекомендовано направить на прием к медицинскому психологу, если она ответит "0".
Мужчины, в свою очередь, должны ответить на похожий вопрос: "Сколько детей вы хотели бы иметь (с учетом имеющихся), учитывая ваши текущие жизненные обстоятельства?" При этом рекомендации не содержат направление к психологу, в случае если мужичина заявит о нежелании иметь детей.
Изменения направлены на профилактику искусственного прерывания беременности и повышение рождаемости, указали РБК в Минздраве. "Психологическая помощь женщине, которая при наступлении беременности может быть в ситуации репродуктивного выбора, и информирование ее об имеющихся мерах поддержки семей с детьми, будет способствовать формированию у нее позитивного отношения к материнству", - пояснили там.
Если во время консультации психологом выяснится, что женщина находится трудной жизненной ситуации, ей могут предложить консультацию специалиста по социальной работе для оказания соответствующей помощи, в том числе консультирования по поводу мер поддержки.
В Минздраве также добавили, что все положения принятого документа носят рекомендательный характер, а консультирование проводится исключительно с согласия пациентки.
Комментируя изменения, глава комитета Государственной думы по охране здоровья Сергей Леонов сообщил, что женщина сама будет принимать решение о посещении психолога, а государство просто предоставляет такую возможность. Он отметил, что обычно консультация у психолога "стоит немалых денег, а здесь она будет бесплатная". "Вряд ли люди станут возмущаться, если при выявлении у них ожирения государство даст направление на консультацию к эндокринологу. Никого этим не оскорбишь. Поэтому и в случае с психологом - это проявление заботы", - уверен он.
В 30 российских регионах приняты законы об административной ответственности за склонение женщин к искусственному прерыванию беременности, об этом сообщала в январе заместитель председателя комиссии Общественной палаты по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей, президент благотворительного фонда поддержки семьи, материнства и детства "Женщины за жизнь" Наталья Москвитина.

Маргарита ГРОШЕВА. РБК, 18 марта 2026 года

Нежелающих рожать женщин направят к психологу
Минздрав обновил рекомендации по диспансеризации репродуктивного здоровья. При анкетировании пациенток врачи будут спрашивать, сколько детей они хотели бы иметь "с учетом текущих жизненных обстоятельств". И если женщина ответит, что не хочет детей, ей предложат консультацию психолога. Данная мера, пояснили "Ъ" в Минздраве, направлена на профилактику абортов и формирование "позитивного отношения" к материнству. Эксперты призывают не переходить грань между заботой и давлением: репродуктивный выбор должен оставаться личным решением женщины.
Минздрав опубликовал новые рекомендации по диспансеризации репродуктивного здоровья. По сравнению с редакцией 2024 года изменены подходы к онкологическому скринингу женщин. Если раньше исследование шейки матки проводилось раз в три-пять лет, то сейчас раз в пять лет будет проводиться тест на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, и только при положительном результате назначается жидкостная цитология.
Изменилась логика выявления инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Репродуктивная диспансеризация, напомним, включает двухэтапный скрининг граждан 18-49 лет: первый этап включает осмотры врачей и базовые анализы, второй проводится при выявленных отклонениях. Раньше ПЦР-исследование на ИППП для женщин 18-29 лет проводилось на втором этапе, сейчас этот анализ для данной возрастной группы перенесли в первый этап.
Поменялись правила проведения анкетирования в рамках диспансеризации. Как и раньше, анкета для мужчин включает вопросы о перенесенных заболеваниях мочеполовой системы, наличии детей от предыдущих партнерш, фактах бесплодия в браке, а также о таких факторах риска, как курение и употребление алкоголя. При этом уточнены критерии для направления на второй этап диспансеризации. Если мужчина в анкете ответит положительно на вопросы о перенесенных заболеваниях и операциях, а также при отсутствии детей ему назначат спермограмму. Если будут получены сведения о выделениях, болях или контактах с инфекциями, пациента направят на ПЦР-диагностику ИППП. Женская анкета, как и прежде, уточняет характер менструального цикла, число беременностей и родов, перенесенные гинекологические заболевания, ИППП. При этом скорректирован вопрос о репродуктивных планах. Если раньше пациенток спрашивали, сколько детей женщина хотела бы иметь (включая родившихся), то в новой версии добавлено уточнение - "учитывая Ваши текущие жизненные обстоятельства". При ответе "не хочу детей" рекомендована консультация у психолога.
Данное уточнение направлено на профилактику абортов и повышение рождаемости, пояснила "Ъ" главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава Наталия Долгушина. Психологическая помощь женщине, которая при наступлении беременности может оказаться в ситуации репродуктивного выбора, будет способствовать "формированию у нее позитивного отношения к материнству", считает она.
"При выявлении трудной жизненной ситуации у женщины ей может быть предложена консультация специалиста по социальной работе для оказания помощи",- добавляет госпожа Долгушина. Эксперт подчеркивает: рекомендации не являются обязательными.
Репродуктивный выбор женщины - это всегда ее личное решение, подчеркивает акушер-гинеколог, репродуктолог Виктория Шустова. "Задача врача - не переубеждать и не формировать установки, а деликатно сопровождать, информировать и создавать пространство для принятия решения, - говорит она. - Мы можем рассказать о возможностях, о состоянии репродуктивного здоровья, о возрастных факторах, но не можем и не должны навязывать выбор". Клинический психолог центра "Будь здоров - Нахабино" Ольга Уманова добавляет, что прямое "формирование установок" противоречит "принципу нейтральности": "истинная цель консультирования - не изменение решения, а обеспечение условий для осознанного и ответственного выбора". Госпожа Уманова обращает внимание, что рекомендации исключают мужчин из процесса консультирования, хотя репродуктивные установки в паре формируются в диалоге. Это, по ее словам, создает дисбаланс и перекладывает всю ответственность на женщину.
В зависимости от других ответов анкеты и результатов осмотра пациентов направляют к узким специалистам. При выявлении ИППП, наличии акне или алопеции женщинам показана консультация дерматовенеролога. При ожирении или признаках гиперандрогении - эндокринолога. При подозрении на онкологические заболевания, узловых образованиях молочных желез или патологии шейки матки - онколога. Для мужчин при наличии факторов риска или подтвержденных заболеваний репродуктивной системы предусмотрено направление к урологу, а также в центры здоровья.

Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 19 марта 2026 года