В России снова обновлены исторические минимумы заболеваемости
туберкулезом
В России продолжает снижаться заболеваемость туберкулезом. В 2025
году было выявлено 23,9 случая на 100 тыс. населения - почти в 2,5
раза меньше, чем десять лет назад. Такую статистику "Ъ"
предоставил Минздрав в преддверии Дня борьбы с туберкулезом, который
ежегодно отмечается 24 марта. Этот результат в ведомстве объясняют
"масштабными преобразованиями социально-экономической политики",
массовыми профилактическими мероприятиями и лечением наиболее уязвимых
групп. Однако до сих пор не решена проблема устойчивых к лекарствам
форм туберкулеза - как утверждает ВОЗ, по этому показателю Россия
находится в числе мировых лидеров.
В 2025 году первичная заболеваемость туберкулезом в России составила
23,9 случая на 100 тыс. населения - об этом "Ъ" сообщила
главный внештатный фтизиатр Минздрава, директор НМИЦ фтизиопульмонологии
и инфекционных заболеваний Ирина Васильева. По ее словам, этот результат
подтверждает тенденцию последних лет: исторические минимумы заболеваемости
и смертности от туберкулеза ежегодно обновляются. Так, в 2015 году
было выявлено 57,7 случая впервые диагностированного активного туберкулеза
на 100 тыс. человек, и с тех пор показатель снижался (см. график).
Туберкулез - излечимая и предотвратимая болезнь, напоминает
госпожа Васильева. Тем не менее, по данным Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), она остается главной причиной смерти от инфекционных
заболеваний в мире и одним из ключевых факторов развития устойчивости
к антимикробным препаратам. По данным ВОЗ, ежегодно туберкулезом
заболевает более 10 млн человек в мире, а 1,2 млн умирают от него.
Проблема носит глобальный характер, однако распределение бремени
туберкулеза по регионам неоднородно: половина всех зарегистрированных
случаев приходится всего на восемь стран (Бангладеш, Китай, Индию,
Индонезию, Нигерию, Пакистан, Филиппины и Южную Африку). Но и в
остальном мире риск остается существенным - по оценкам ВОЗ, около
четверти населения являются носителями бактерии, и большинство из
них не заболевает только благодаря вакцинации. В 2025 году ВОЗ впервые
зафиксировала снижение заболеваемости туберкулезом в мире после
нескольких лет роста.
Улучшение эпидемической обстановки в России госпожа Васильева объясняет
"масштабными преобразованиями социально-экономической политики"
- в частности, повышением уровня жизни населения, "включая
наиболее подверженные заболеванию социально уязвимые группы".
Важную роль играет комплекс мер государственной поддержки, благодаря
которым регионы получили диагностическое оборудование, расходные
материалы для диагностики инфекции, а также препараты для лечения.
Эксперт указывает, что развитие системы оказания медицинской помощи
"с приоритетом профилактики" позволило "поднять на
новый уровень" мероприятия по массовому выявлению больных туберкулезом
- с использованием современных технологий. Значимый вклад внесла
система контроля туберкулеза у граждан, живущих с ВИЧ, "путем
обеспечения их полноценной антиретровирусной терапией" - и
в целом профилактика среди тех, кто входит в группы медицинского
и социального риска по развитию туберкулеза (заключенные, бывшие
заключенные, бездомные, мигранты и т. д.). "Наконец, к стабилизации
эпидобстановки привело улучшение результатов лечения больных туберкулезом
- в первую очередь наиболее эпидемически опасных из них, выделяющих
возбудителя во внешнюю среду,- сказала госпожа Васильева.- Показатель
их абациллирования (прекращения выделения палочек Коха из организма
пациента во внешнюю среду.- "Ъ") в 2025 году достиг исторического
максимума, составив 82,9%".
Эксперт обращает внимание, что в борьбе с туберкулезом в России
на всех стадиях "широко используются отечественные технологии".
В частности, "огромное значение" имеет массовый скрининг
на туберкулез у детей с помощью "Диаскинтеста" - теста
высокой чувствительности на основе аллергена туберкулезного рекомбинантного.
"В результате РФ вышла из перечня стран с высоким бременем
туберкулеза в 2021 году, что является важным достижением государственной
политики в сфере здравоохранения", - заключает госпожа Васильева.
Впрочем, сохраняется и ряд проблем. Согласно последнему докладу
ВОЗ, Россия стала второй страной в мире по числу случаев лекарственно
устойчивого туберкулеза.
Как утверждается, в 2022 году он был обнаружен у 19 тыс. пациентов
(более свежей статистики ВОЗ и Минздрав не приводят). Лидирует по
этому показателю Индия, где выявили почти 65 тыс. пациентов с резистентным
туберкулезом. Эксперты отмечают, что людям с такой формой заболевания
необходимо лечение с использованием препаратов второй линии - они
намного дороже и вызывают больше побочных эффектов. Врач-пульмонолог
Клиники академика Ройтберга Елена Поликанова поясняла "Ъ",
что эта проблема связана с социальными особенностями распространения
туберкулеза в России: "Устойчивость бактерий к лечению формируется
в тех случаях, когда пациенты не получают полный курс терапии, что
нередко случается среди социально неблагополучных слоев общества".
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 24 марта 2026
года
