… о новом порядке проведения медосмотров учащихся в целях профилактики потребления наркотических средств

Минздрав сокращает список наркотиков, которые будут искать в анализах учащихся
Минздрав собирается обновить порядок проведения медосмотров школьников и студентов на предмет потребления наркотиков. Ведомство считает, что проверять учащихся на кокаин и фенциклидин больше не нужно. Разрабатывая новый документ, эксперты опирались на результаты профосмотров последних лет. В Минздраве подчеркнули, что общая заболеваемость наркологическими расстройствами среди подростков 15-17 лет снизилась с 2019 года на 40,9%.
Минздрав разработал новый порядок проведения профилактических медосмотров школьников и студентов в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Он придет на смену приказу Минздрава №581н от 6 октября 2014 года. Документ прошел этап обсуждения на regulation.gov.ru и разослан в профессиональные ассоциации для дальнейшей оценки. В случае принятия он может вступить в силу с 1 сентября 2025 года.
Согласно новому порядку, как и при действующем, медосмотры будут проводить в отношении школьников, достигших 13 лет. Обучающиеся старше 15 лет могут отказаться от процедуры. За младших школьников сделать это смогут один из родителей или иные законные представители. В случае согласия с подростком сначала проводят "информационно-разъяснительную беседу". Затем берется анализ мочи, который отправляется на химико-токсикологические исследование (ХТИ). Оно проводится в два этапа - предварительное и, в случае выявленных следов наркотиков, подтверждающее.
Ключевое изменение, предложенное Минздравом, касается списка веществ, для выявления которых проводятся ХТИ: из него планируется исключить кокаин и фенциклидин.
Опиаты, метадон, каннабиноиды, синтетические катиноны (включая мефедрон), бензодиазепины, барбитураты, котинин в проекте сохранены.
В Минздраве сообщили "Ъ", что при разработке проекта приказа был проведен анализ результатов обследований за предыдущие периоды: изменения подготовлены с учетом правоприменительной практики. В результате "проводимой комплексной профилактической работы" в течение последних пяти лет среди несовершеннолетних стабильно снижается заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, заявили в Минздраве. За 2019-2023 годы общая заболеваемость наркологическими расстройствами, по данным ведомства, среди подростков 15-17 лет снизилась на 40,9%. Подавляющее большинство (94,7%) несовершеннолетних пациентов, у которых был опыт употребления наркотиков, наблюдаются у врача психиатра-нарколога "с профилактической целью", говорят в Минздраве, синдрома зависимости у них нет. В ведомстве также обратили внимание "Ъ" на то, что действующий приказ №581н был принят десять лет назад.
Обновленный список веществ, на которые будут проверять учащихся, отражает актуальные тенденции в потреблении наркотиков среди молодежи, считает психиатр-нарколог клиники "Семейная практика" Тигран Ананикян.
"В последние годы наибольшее распространение получили опиаты, метадон, каннабиноиды и синтетические катиноны, в то время как такие вещества, как барбитураты и бензодиазепины, встречаются значительно реже, - говорит эксперт. - Причины, почему кокаин и фенциклидин вовсе не попали в список, могут заключаться в различных факторах, включая сложности с доставкой и распространением этих наркотиков в России".
Эксперт обратил внимание на то, что в новый список попал котинин - метаболит никотина, позволяющий выявить количество курящих среди детей. Наиболее распространенными среди молодежи являются мефедрон и соли, так как их, по словам Тиграна Ананикяна, "легче достать". "Синтетические катиноны, такие как мефедрон, представляют собой серьезную проблему, - подчеркивает эксперт. - Их распространенность достигла масштабов, сопоставимых с героином в начале 2000-х годов. В то время как потребление героина значительно сократилось, на его место пришел метадон, который стал популярным среди наркозависимых. Это подчеркивает необходимость постоянного мониторинга и контроля за изменениями в потреблении наркотиков".

Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 2 апреля 2025 года