… об исследовании психического
здоровья жителей Украины
Этот безумный, безумный социум?
Киевский международный институт социологии (КМИС) совместно
с профессором психиатрии Эвелин Бромет из университета штата Нью-Йорк
(Стони Брукс), под эгидой ВОЗ, при содействии Национального института
психического здоровья США и Гарвардского университета, провели в
Украине общенациональное исследование состояния психического здоровья
населения. Руководителями проекта с украинской стороны были генеральный
директор КМИС Владимир Паниотто и заместитель директора КМИС Виктория
Захожая. Полезное исследование
Украина - первая из стран Восточной Европы, где оно проводилось.
В исследовании приняли участие специалисты Ассоциации психиатров
Украины. Было опрошено 4725 человек. Анкета из трехсот вопросов
содержала девять диагностических разделов: депрессия (отдельно -
раздражительная), панические расстройства, социальные фобии, агорафобия,
генерализованное тревожное расстройство, неврастения, периодические
приступы ярости, потребление алкоголя и наркотиков. 20,5% респондентов
признали, что в течение последних 12 месяцев у них были одно или
несколько психических расстройств. Таких людей опрашивали особенно
подробно, собирая всю информацию об их жизни, включая детство, взаимоотношения
с родителями, хронические болезни, наличие посттравматического стрессового
синдрома, состояние здоровья за последние тридцать дней. И таких
подробных анкет получилось 1700. Социологи спрашивали, обращались
ли эти люди к специалистам и получали ответы: нет денег на лечение;
не знали, к кому обращаться. Психиатры людям помогли - так что опрос
оказался чрезвычайно полезным. Ведь 8,2% опрошенных оценили свои
психические расстройства как слабо проявляющиеся, 7,4% - как средние,
4,8% - как серьезную форму расстройства. Отстали от Европы, но Америку - перегнали
Оказалось, что в Украине положение с уровнем психических расстройств
хуже, чем в Европе, но лучше, чем в Америке. Почему так? Анализ
еще не закончен и ответ на этот вопрос будет одним из результатов
проекта. Одна из гипотез - в Америке с ее высоким уровнем жизни
существует разветвленная сеть психиатрических услуг и люди следят
за своим психическим здоровьем, поэтому они более внимательны к
тем или иным симптомам заболеваний.
Итак, у нас общее число людей, переживающих психические расстройства,
- 20,5%, в США - 26,4%. В Бельгии - 12%, во Франции - 18,4%, в Германии
- 9,1%, в Италии - 8,2%, в Испании - 9,2%, в Нидерландах - 14,9%.
В Японии - 9%. В Нигерии - 5%. Как ни странно, психическое здоровье
может быть стабильным вопреки цивилизации.
Все психические расстройства делятся на несколько групп: тревожные
расстройства (включая агорафобию, социальные фобии, панические расстройства,
генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое
расстройство), проявляются в Украине у 7,1% респондентов, расстройства
настроения (депрессия) - у 9,1%, расстройства контроля над побуждениями
(периодические приступы ярости) - у 3,2%, расстройства, связанные
с употреблением алкоголя и наркотических препаратов - у 6,4%. Причем
этот показатель наиболее высок по сравнению с остальными странами,
где проводилось исследование. Ближе всего к нему показатель Америки
- там алкоголь и наркотические препараты принимают 3,8% населения.
Похоже, что в США все-таки эта цифра столь высока за счет наркомании,
в Украине же, бесспорно, за счет алкоголизма. 31,5% нашего населения
в течение жизни имели психические отклонения, связанные с употреблением
алкоголя. Социальная ломка психики
- Достаточно высокие показатели психических расстройств для нашей
страны естественны. В странах с сильной политикой их уровень, безусловно,
ниже, в той же Германии они наблюдаются у 9,1% населения, - рассказывает
генеральный директор Киевского международного института социологии
Владимир Паниотто. - А в Украине у граждан произошла довольно сильная
ломка всех жизненных устоев. Революция не в прошлом году произошла,
а пятнадцать лет назад, и сопровождалась она резким разрывом связей,
резким падением уровня жизни, падением производства, изменением
культурных ориентаций. До 1999 года ухудшалась ситуация с бедностью,
и только с 2000-го она начала стабилизироваться. Для таких обществ
аномия (разложение системы ценностей) довольно типична - старые
нормы уже не существуют, а новые еще не устоялись. Так что высокий
уровень психических расстройств оправдан. Повышение уровня смертности
и алкоголизм также являются следствием резкого изменения жизненного
уклада общества.
В течение жизни 31,5% респондентов фиксируют у себя расстройства
на почве алкоголя. Причем характерно, что русскоязычные пьют чаще,
чем украиноязычные, потому что живут они преимущественно на востоке
страны, а там больше городского населения. Из тех, кто женат, 12%
имеют психические отклонения, связанные с употреблением алкоголя,
среди неженатых - 17%, среди разведенных - 23%. В старшей возрастной
группе (свыше 50 лет) 9% имеют психические отклонения, связанные
с алкоголизмом. Почему такая цифра? Часть из них не доживают до
того, чтобы это зафиксировать… Больше отклонений, связанных с алкоголизмом,
у незанятых граждан - 22%, у занятых - 17%. Чем выше образование,
тем ниже доля людей, имеющих психические отклонения, связанные с
алкоголизмом.
- Любые социальные причины увеличивают риск психических расстройств,
- считает Эвелин Бромет, профессор психиатрии из Нью-Йоркского университета
(Стони Брукс). - Например, для больных депрессией главные факторы
- это неудавшийся брак, конфликты в семье, травмирующие события.
Если у людей, переживающих травмирующие события, есть поддержка,
то вероятность заболевания резко падает. Больше всего в Украине
меня поразили тесные отношения между людьми. Они намного ближе,
чем в Америке. В Украине есть политические, финансовые стрессы,
но люди жалеют и поддерживают друг друга. Оказывается, этого мало.
Меня удивило, что уровень депрессий был высоким.
Ирина КИРИЧЕНКО. "Зеркало недели",
24-30 декабря 2005 года
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(с 2004 г.)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - 2001,
2005
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)