В России закупили рекордный объем препаратов от ВИЧ
В 2025 году государство выделило почти 43 млрд руб. на закупки препаратов
антиретровирусной терапии - на 17% больше, чем годом ранее. В результате
физический объем купленных лекарств впервые максимально приблизился
к количеству пациентов, официально получающих лечение. Однако Минздрав
закупает препараты для 882 тыс. человек, состоящих на диспансерном
учете, а Роспотребнадзор утверждает, что в России живут более 1,23
млн ВИЧ-положительных людей. Эксперты настаивают: чтобы лечить всех,
необходимо увеличить финансирование еще на 20-25 млрд руб. в год.
Экспертная группа "Здравресурс" проанализировала государственные
закупки антиретровирусных препаратов в 2025 году. По ее данным,
общая сумма закупок достигла рекордного уровня - 42,98 млрд руб.
По сравнению с 2024 годом объем финансирования увеличился на 17%
- это 6,22 млрд руб. в абсолютном выражении. На 32% вырос совокупный
объем фактически закупленных препаратов - в общей сложности 805
253 годовых курса.
Авторы отчета называют это "историческим достижением",
поясняя: впервые объем закупленных АРВ-препаратов настолько приблизился
к количеству пациентов, официально получающих терапию.
Впрочем, сам же "Здравресурс" напоминает про давнюю проблему
статистики в этой сфере. Дело в том, что Министерство здравоохранения
РФ опирается на данные диспансерного учета и Федерального регистра
людей, живущих с ВИЧ,- это 882 тыс. человек. Однако у Роспотребнадзора
зафиксировано более 1,23 млн граждан с лабораторно подтвержденным
диагнозом. Таким образом, около 350 тыс. людей с ВИЧ (28,4%) фактически
остаются за пределами государственной системы медицинского наблюдения
и не учитываются при планировании бюджета на закупку АРВТ, говорят
аналитики. Лечение этих граждан потребует еще 20-25 млрд руб. ежегодно,
подчеркивают авторы отчета.
В результате охват терапией остается недостаточно эффективным, настаивают
эксперты. Исходя из объемов закупок, в 2025 году лечением обеспечены
91% пациентов из числа состоящих на диспансерном учете. Однако при
сопоставлении с общим оценочным числом ВИЧ-инфицированных фактический
охват составляет лишь 65%. Доля пациентов с подавленной вирусной
нагрузкой (показатель успешного лечения ВИЧ) за последнее время
снизилась незначительно: с 79,9% в 2021 году до 77,9% в 2025 году.
И это лишь 51,1% от общего выявленного числа людей с ВИЧ в стране.
Средняя стоимость годовой схемы лечения в 2025 году составила 75
981 руб. А если делать упор на "бюджетные позиции", которые
чаще всего закупает государство, то 51 351 руб., подсчитали авторы
анализа. Они отметили, что отдельные лекарства значительно выросли
в цене - например, абакавир подорожал в 5,5 раза по сравнению с
2021 годом.
Авторы анализа предлагают увеличить федеральное финансирование закупок
до 66-70 млрд руб., повысить вирусологическую эффективность лечения,
поддержать разработку отечественных инновационных препаратов пролонгированного
действия, упростить получение терапии вне места регистрации и внедрить
механизм обеспечения препаратами до 180 дней (сейчас пациент может
получить запас на 30-90 дней).
Заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального
НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский подтверждает,
что закупка лекарств ведется только для граждан, состоящих в федеральном
регистре, поэтому примерно 350 тыс. человек остаются без терапии.
Он перечисляет ряд причин, почему люди не регистрируются в центрах
СПИДа: они могут не осознавать опасность заболевания или вообще
не верить в существование ВИЧ; могут испытывают страх, депрессию,
недоверие к госорганам; наконец, могут жить далеко от центра. "Это
большая проблема, так как нелеченые люди остаются источниками инфекции.
В среднем через 11 лет у 50% не получающих терапию развиваются угрожающие
жизни состояния. Ежегодно от СПИДа умирают около 30 тыс. ВИЧ-инфицированных,
их средний возраст - 42 года, это огромные потери,- комментирует
господин Покровский.- Минздрав говорит: "Поскольку у нас нет
свидетельств, кроме данных по антителам, их вроде как не существует".
Но на самом деле надо всячески развивать программы по привлечению
этих людей к лечению".
В пресс-службе Минздрава РФ настаивают: "Федеральный регистр
лиц, инфицированных ВИЧ, служит инструментом верификации лабораторных
исследований, фиксируя сведения о лицах с подтвержденным положительным
результатом тестирования и исключая дублирование учета за счет применения
уникальных идентификаторов". Ведомство утверждает, что эпидемический
процесс взят под контроль, более того - удалось изменить его динамику:
"С 2016 года показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в РФ сократился
вдвое, достигнув исторического минимума". Охват антиретровирусной
терапией расширяется, заявили в Минздраве: на конец 2025 года этот
показатель достиг 91,8%, превысив порог в 90%, установленный государственной
стратегией противодействия ВИЧ.
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 28 апреля 2026
года
