Для цитирования: Щербакова Е.М.
Заболеваемость населения России, 2023-2024 годы // Демоскоп Weekly.
2025. № 1073-1074. URL: https://demoscope.ru/weekly/
2025/01073/barom01.php
|
 |
Заболеваемость населения
России,
2023-2024 годы
|
Рубрику ведет
|
 |
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
Число случаев заболевания острыми инфекциями верхних
дыхательных путей снизилось в 2023 году на 18%, число случаев
заболевания острыми кишечными инфекциями
увеличилось на 4%
Острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп по
Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс
болезней органов дыхания, которые, как было показано выше, обусловливают
значительную часть заболеваемости (более четверти общей заболеваемости
и около половины первичной заболеваемости всеми болезнями).
Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных
путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов, опустившись
с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на
100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году (рис. 8). Возможно,
отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской
помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями,
особенностями занятости и оплаты труда в периоды временной нетрудоспособности.
Так или иначе, в 1997 году тенденция снижения сменилась повышением,
и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями
верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек.
После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый
рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек),
за которым последовали чередующиеся, относительно небольшие спады
и подъемы.
В период пандемии COVID-19 первичная заболеваемость
острыми инфекциями верхних дыхательных путей значительно возросла.
В 2022 году она поднялась до 28891 случая заболеваний на 100 тысяч
человек постоянного населения, что на 11% больше, чем в 2021 году
(26117), и выше всех предшествующих значений за рассматриваемый
период. В 2023 году первичная заболеваемость острыми инфекциями
верхних дыхательных путей снизилась на 18% - до 23714 случаев заболевания
на 100 тысяч человек. Несмотря на значительные колебания, можно
говорить о преобладании повышательного тренда заболеваемости острыми
инфекциями верхних дыхательных путей с середины 1990-х годов.
Более выраженной и устойчивой была тенденция снижения
заболеваемости гриппом, хотя она также характеризовалась значительными
колебаниями. Начиная с 2004 года, зарегистрированная заболеваемость
гриппом не поднималась до уровня 650 случаев заболеваний с впервые
установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до
этого она неизменно составляла несколько тысяч в год. В 2014 году
было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом
– 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного
населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году
(70 на 100 тысяч человек).
В 2015-2019 годы заболеваемость гриппом составляла от
26 (в 2018 году) до 60 (в 2016 году) случаев на 100 тысяч человек.
В 2019 году она увеличилась по сравнению с низким значением 2018
года (до 37 на 100 тысяч человек), в 2020 году слегка снизилась
(35 на 100 тысяч человек), в 2021 году сократилась почти до уровня
2014 года (15 на 100 тысяч человек). На фоне столь значительного
и долговременного снижения 2022 год выделялся резким ростом заболеваемости
гриппом (до 60 на 100 тысяч человек), продолжившимся в 2023 году
(167 на 100 тысяч человек). Тем не менее, заболеваемость гриппом
остается существенно более низкой, чем в прошлом веке.

Рисунок 8. Заболеваемость населения РФ острыми
инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2023 годы
Значительное снижение заболеваемости гриппом специалисты
связывают с массовой вакцинацией населения против гриппа. Отметим,
что и при таком низком уровне заболеваемости гриппом сохраняется
ее сезонный характер и повышение на фоне роста заболеваемости острыми
инфекциями верхних дыхательных путей. Спад заболеваемости острыми
инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в
летние месяцы (чаще всего в июне или июле), когда она снижается
в 3-5 раза.
Заболеваемость населения России острыми кишечными инфекциями,
к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты,
колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции
установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма),
в последние десятилетия преимущественно сокращалась. Во всяком случае,
по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в разы
(рис. 9). Тенденция снижения неоднократно нарушалась как в 1990-е,
так и в последующие годы, в 2002-2006 годах отмечалась тенденция
стабилизации на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на
100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году.
Однако стабилизация оказалась недостаточно устойчивой.
После снижения до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения
в 2004 году уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями
вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано
569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения.
В 2011-2019 годы заболеваемость острыми кишечными инфекциями медленно
и с некоторыми колебаниями снижалась, не опускаясь, однако, до уровня
500 случаев на 100 тысяч человек. После очередного повышения - до
541 случая заболевания на 100 тысяч человек в 2016 году - она снизилась
до 508 на 100 тысяч человек в 2019 году (-6%). В первый год пандемии
заболеваемость острыми кишечными инфекциями сократилась вдвое -
до 273 на 100 тысяч человек в 2020 году. Это стало самым низким
значением показателя за рассматриваемый период наблюдения. Очевидно,
свою роль сыграли карантинные меры, введенные в связи с началом
пандемии COVID-19.
В 2021-2023 годы заболеваемость острыми кишечными инфекциями
стала возвращаться к допандемийному уровню. В 2021 году было зарегистрировано
329 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями на 100 тысяч
человек, в 2022 году – 403, в 2023 году -- 421 на 100 тысяч человек.
Заболеваемость вирусными гепатитами[8]
после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась,
хотя и с некоторыми колебаниями в середине 1990-х годов - ее уровень
опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980
году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными
гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч
человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной
степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось
до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания
вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше,
чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до
60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек.
После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году (до 61,3 случая
на 100 тысяч человек) она продолжала снижаться, особенно быстро
в период пандемии COVID-19, опустившись до 23 случаев на 100 тысяч
человек в 2021 году. В 2022 году первичная заболеваемость вирусными
гепатитами возросла до 32,3, а в 2023 году – до 44,2 случая заболеваний
на 100 тысяч человек, вернувшись к допандемийному уровню (44,4 на
100 тысяч человек в 2019 году).

Рисунок 9. Заболеваемость населения РФ острыми
кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2023 годы
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, как и острыми
инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный
характер, хотя и несколько иной - наибольшее число случаев заболевания
острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в
августе-сентябре, хотя иногда отмечается и пик заболеваемости в
январе-марте. Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно
отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.
[8] Гепатит - воспаление печени,
вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. К настоящему времени
определены пять основных вирусов гепатита, называемых типами A,
B, C, D и E. Они представляют серьезную проблему в связи с бременем
болезни и смертности, поскольку приводят к развитию хронической
болезни (типы В и С), являясь самой распространенной причиной цирроза
и рака печени. Причиной гепатита А и Е чаще всего является употребление
в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D
обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными
жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови,
инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного
оборудования, передача от матери к ребенку во время родов, а также
при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
|