Число прерываний беременности резко сократилось
За последние десять лет в России более чем в три раза сократилось
число абортов, заявили в Минздраве. Ведомство считает, что устойчивый
тренд сложился благодаря психологическому консультированию женщин,
желающих прервать беременность, и их "мотивационному"
анкетированию в клиниках. Основная причина в том, что россиянки
стали чаще использовать средства контрацепции, считает демограф
Алексей Ракша. Эксперт считает, что для сохранения тренда нужны
дополнительные меры поддержки от государства.
На тенденцию снижения числа абортов в России обратила внимание директор
департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и
общественного здоровья Минздрава Елена Шешко, выступая на заседании
комитета Совета федерации по социальной политике. По ее сведениям,
количество прерываний беременностей сократилось в 3,5 раза за 10
лет. Точных данных за 2024 год госпожа Шешко не привела, однако
согласно подсчетам Росстата, если в 2013 году было произведено 1
млн абортов, то в 2023 году - 467,5 тыс. (см. график).
Елена Шешко назвала "стойкое снижение числа абортов" результатом
"совместной работы" Минздрава и регионов.
В качестве примера она привела специальные "речевые модули",
которые министерство разработало в 2023 году для акушеров-гинекологов.
Они используются во время консультаций женщин, раздумывающих о прерывании
беременности. Модули представляют собой, по сути, инструкции с готовыми
фразами, которые врачам следует использовать в разговоре с пациентками.
Ведомство не рекомендует, в частности, говорить, что женщина поступает
неправильно (решая прервать беременность), но советует объяснить,
что "быть молодой мамой - это здорово" и что "наличие
ребенка не станет помехой встретить своего спутника жизни".
Другой пример, который привела Елена Шешко, -специальные
консультации для женщин, желающих прервать беременность, и их "мотивационное"
анкетирование. Опросы были внедрены в середине 2023 года. Обратившихся
к гинекологу женщин просят ответить на вопросы, в частности, о причинах
принимаемого решения, отношениях с партером и социальном положении.
По итогам анализа анкеты сотрудники больницы передают пациентке
брошюру, где перечислены федеральные и региональные меры поддержки,
в том числе для матерей-одиночек и малообеспеченных семей (пособия,
бесплатное детское питание, программы по обеспечению жильем и т.д.)
Напомним, что еще в 2011 году вместе с принятием закона "Об
основах охраны здоровья граждан в РФ" Госдума ввела понятие
"неделя тишины". Согласно этой норме, женщинам, решившимся
на прерывание беременности, дается семь дней на размышление. В 2020
году вступил в силу приказ Минтруда об оказании в медучреждениях
правовой и психологической помощи беременным в трудной жизненной
ситуации. В 2023 году Минздрав утвердил стандарт медпомощи при прерывании
беременности. Документ закрепляет лабораторные и инструментальные
исследования, которые нужно проводить перед абортом, а также обязательные
консультации у психолога.
Независимый демограф Алексей Ракша называет тенденцию сокращения
числа абортов "непрерывной, устойчивой и быстрой", отметив,
что она наблюдается с 1988 года.
Основная причина, по его словам, это более широкое распространение
средств контрацепции среди женщин. Доступ к качественным медицинским
услугам и контрацепции играет ключевую роль и в снижении числа нежелательных
беременностей и росте желанных, подтверждает репродуктолог, акушер-гинеколог
Виктория Шустова. "Однако для устойчивого роста рождаемости
также необходимы комплексные меры, включая улучшение условий для
воспитания детей, развитие инфраструктуры и поддержку семейной политики",-
говорит она. Алексей Ракша считает, что снижение числа абортов будет
продолжаться, но уже не так динамично.
Между тем Елена Шешко заявила о проблеме, которая будет мешать повышению
рождаемости в ближайшие годы: сейчас, по ее данным, в стране насчитывается
34,3 млн женщин репродуктивного возраста, тогда как еще в 2020 году
их было 35 млн. Это привело к тому, что суммарный коэффициент рождаемости
(показатель Росстата) в 2023 году опустился до 1,41 рождения на
одну женщину. В 2020 году он составлял 1,5. "Мы пока не можем
сказать, какой он у нас в 2024 году, но мы понимаем: тенденции не
самые благополучные были в этом году не только в РФ, но и во всем
мире", - признала госпожа Шешко.
Повысить рождаемость помогли бы выплаты, начиная со второго ребенка,
считает Алексей Ракша. Сейчас, напомним, размер маткапитала за первого
ребенка составляет 676,3 тыс. руб., за второго - 217,4 тыс. руб.
Эксперт считает, что сумма должна быть увеличена до стоимости "комнаты
в одной квартире". "Сейчас это никак не меньше, чем полтора
миллиона рублей, а лучше два и более. Если бы за вторых и за третьих
детей платили такие суммы, то рождаемость в России поднялась бы
процентов на 15 и наша страна стала бы лидером по этому показателю
в Европе и одним из лидеров среди развитых стран", - указывает
он.
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 11 февраля 2025
года
