В Минздраве РФ объяснили, зачем отправлять выпускников
медвузов и колледжей на отработку
Около 35% выпускников медвузов и 40% студентов, окончивших колледжи
за счет госбюджета, не идут работать в государственную или муниципальную
системы здравоохранения. Этими данными Минздрав подкрепляет законодательную
инициативу о введении для молодых медиков обязанности отработать
как минимум два-три года в медучреждениях, которые оказывают помощь
в рамках программы госгарантий. "Ъ" рассказывал несколькими
днями ранее, что такой документ готовится, а в пятницу законопроект
был опубликован. Выпускники-"отказники" не участвуют "в
реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной
медицинской помощи", подчеркивают в Минздраве.
Минздрав России опубликовал проект федерального закона о введении
системы обязательной отработки для выпускников медицинских и фармацевтических
вузов и колледжей, обучавшихся за счет госбюджета. Изменения ведомство
предлагает внести в ФЗ "Об образовании". В случае принятия
документа выпускников вузов обяжут минимум три года отработать в
медучреждении, которое оказывает помощь в рамках программы госгарантий
(в том числе по ОМС). Отметим, это может быть как государственная,
так и частная больница. Для выпускников колледжей предусмотрена
аналогичная отработка сроком в два года. При этом бюджетники смогут
сами выбрать регион и медицинскую организацию.
Предполагается, что выпускники должны будут трудоустроиться в течение
одного года после окончания вуза или колледжа. Если этого не произойдет,
им придется компенсировать в двукратном размере бюджетные затраты
на обучение.
Также Минздрав РФ предлагает увеличить вдвое штраф для так называемых
целевиков (региональные минздравы или медицинские учреждения заключают
с отдельными абитуриентами договоры, предполагающие их трудоустройство
после выпуска, а образование оплачивает государство) за несоблюдение
условий договора.
В случае принятия документа он вступит в силу 1 сентября 2026 года.
Минздрав РФ аргументировал свою позицию в пояснительной записке
к законопроекту. В ведомстве указали, что ежегодно около 35% выпускников,
завершивших обучение в медвузах, и 40% выпускников, окончивших колледжи
за счет госбюджета, впоследствии не трудятся в организациях, входящих
в государственную или муниципальную системы здравоохранения. Они,
таким образом, "не участвуют в реализации конституционных прав
граждан на получение бесплатной медицинской помощи". Изменения,
предусмотренные законопроектом, с одной стороны, формируют у выпускника
обязательство по трудоустройству, а с другой - не ограничивают его
в выборе конкретной медицинской организации, уверены в Минздраве.
В ведомстве указывают - в связи с дефицитом медработников (29 тыс.
врачей и 63 тыс. средних медицинских работников, по данным 2023
года) - на недостаточную эффективность механизма целевого обучения:
"В настоящее время отмечается негативная практика, когда абитуриенты,
поступая на первый курс, оформляют заявку на целевое обучение, заведомо
зная, что не будут исполнять обязательства по трудоустройству, планируя
вернуть денежные средства в объеме, затраченном в течение шести
лет на их обучение без процентов". При такой схеме целевое
обучение превращается фактически в "беспроцентный образовательный
кредит", констатирует ведомство. Чтобы закрыть эту лазейку,
законопроект увеличивает сумму штрафа вдвое.
Отметим, что представители медицинского сообщества, с которыми поговорил
"Ъ", поддержали законопроект. Так, директор НМИЦ имени
Алмазова Минздрава РФ Евгений Шляхто указал, что инициатива повысит
качество медпомощи первичного звена и поможет решить проблему с
нехваткой кадров в отрасли. А директор Института экономики здравоохранения
ВШЭ Лариса Попович уверена, что обязательная отработка не нарушает
права тех студентов, за обучение которых заплатил бюджет. Вместе
с тем юрист Алина Лактионова из национальной юридической компании
"Митра" обратила внимание, что "введение такого условия,
как согласие на обязательное трудоустройство, ограничивает доступность
образования и свободу выбора работы, требуя веского юридического
и социального обоснования".
Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 9 февраля 2025
года
