… о туберкулезе в России

В России-2015 от туберкулеза будут умирать до 35 тыс. человек в год

Ситуация с заболеваемостью туберкулезом в России намного хуже, чем в Европе. Об этом вчера было заявлено на круглом столе с участием российских и иностранных физиотерапевтов. Ежегодно от туберкулеза в России умирает в среднем 85 человек на 100 тыс. населения, и медики опасаются, что в дальнейшем ситуация будет ухудшаться.
Туберкулез на карте директора Национального туберкулезного центра в Университете Нью-Джерси (США) Ли Рейхмана окрашен лиловым цветом разной интенсивности. Если Западная Европа слегка сиреневатая, то Россия, Южная Африка, Индия и Китай — густо чернильные. Именно этим четырем неблагополучным по туберкулезу регионам компания "Элли Лили" в 2004 году передала технологии для производства необходимых препаратов, здесь же действуют несколько международных проектов.
"Туберкулез в Российской Федерации — маркер общей ситуации в здравоохранении, — сообщил "Газете" директор Центрального НИИ туберкулеза РАМН Владислав Ерохин. — В последние 10 лет, несмотря на все принимаемые меры, ситуация лишь ухудшается". По словам Ерохина, число смертей начинает расти, как только начинаются перебои с лекарствами. Средний показатель заболеваемости туберкулезом в России крайне высок: 85 человек на 100 тыс. населения. При этом самые пораженные территории — Дальний Восток (140 человек на 100 тыс.), Сибирь (130 на 100 тыс.) и Урал (100 человек на 100 тыс.). Для сравнения: в странах Западной Европы туберкулезом болеют 8—10 человек из 100 тыс. В последнее время этот недуг пожилых добрался и до группы молодых людей 27—30 лет, а также стал поражать детей и подростков. Смертность от туберкулеза ужасает: в год на территории России гибнет около 17 взрослых на 100 тыс. населения и 16 детей из 100 тыс. Большинство пораженных ВИЧ также умирают от туберкулеза. Цифры показывают, что устойчивость к лекарствам штаммов туберкулеза постоянно растет.
За последние годы, по словам специалистов, ситуация намного ухудшилась.
Неверная тактика лечения, недоверие больных к лекарствам из-за интоксикации, недостаток препаратов и перерывы в лечении все чаще порождают мультилекарственно устойчивые (МЛУ) формы туберкулеза, бороться с которыми очень сложно и дорого.
В России больных с МЛУ в год регистрируется до 23,5% всех новых случаев. Сейчас их 26,5 тыс. человек. В 2008 году было зарегистрировано 4,7 тыс. новых случаев МЛУ. "Их количество действительно постоянно нарастает", — отмечает Ерохин. Но благодаря международным организациям только 7,5 тыс. больных с МЛУ обеспечены более современными препаратами "второго ряда". Правительство в рамках нацпроекта "Здоровье" обеспечивает туберкулезных больных частью препаратов "первого ряда", но, по мнению специалистов, выделяемых 800—900 млн. рублей при такой заболеваемости недостаточно. Оптимальная сумма — 2—3 млрд. рублей. Тем более что к 2011 году закончится проект Глобального фонда, обеспечивавшего препаратами российскую пенитенциарную систему.
Проблемой остается и лечение бывших заключенных. 20% из них, по расчетам специалистов, освобождаясь, прекращают лечение. Глава представительства ВОЗ в России Луиджи Миглиорини отметил вчера, что ситуацию по туберкулезу медикам удалось взять под контроль, но заболеваемость туберкулезом в тюрьмах все равно составляет 1,2 тыс. человек на 100 тыс.
"Если ситуация с финансированием не изменится, то, по расчетам математиков Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова, к 2015 году количество больных в России будет составлять 100—120 человек на 100 тыс. населения, и от туберкулеза будут умирать в год до 35—36 тыс. человек", — сообщил Владислав Ерохин.
В рамках программы компания фармпроизводитель и его партнеры обучили 400 врачей в России, обеспечили надзор специалистов Красного Креста над 1,9 тыс. больных. Россияне также стали участниками семинаров по обучению медсестер, ухаживающих за больными туберкулезом, а ВОЗ передала партии препаратов по сниженным ценам. Ближайшей "остановкой" в изучении актуальных проблем борьбы с туберкулезом станет Томск, где программу курирует лично губернатор Виктор Кресс.

Ирина ВЛАСОВА. «Газета», 20 октября 2009