 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Снизилась доля детей до 5 лет, умерших от кишечных расстройств
и некоторых инфекций, но увеличилась доля умерших в результате недоношенности,
врожденных пороков развития и увечий
Помимо заметного снижения интенсивности детской смертности
существенно изменяется ее структура по причинам смерти. Когда смертность
высока, значительная часть смертей обусловлена инфекционными заболеваниями
и недостаточным питанием (низкая масса тела, неоптимальное грудное
вскармливание, недостаток витаминов и минеральных веществ).
Сравнение распределения умерших в возрасте до 5 лет
в 2000 и 2011 годах по причинам смерти в целом по миру показывает
снижение доли умерших от кишечных расстройств и некоторых инфекций
при увеличении доли умерших в результате недоношенности, врожденных
пороков развития и увечий (рис. 9).
Среди выделенных причин смерти ведущую роль в 2000 году
играли острые инфекции нижних дыхательных путей (грипп и пневмонии),
которые обусловливали 18% смертей в возрасте до 5 лет. В 2011 году
доля умерших от этих заболеваний немного снизилась, составив 17%
умерших в возрасте до 5 лет. Столько же умерло от причин, обусловленных
недоношенностью (17% против 14% в 2000 году).
Наиболее значительно снизилась доля умерших от кишечных
расстройств (на 4 процентных пункта, с 13% в 2000 году до 9% в 2011
году) и от кори (на 3 процентных пункта, с 5% до 2%). Это было связано
с улучшением санитарно-гигиенических условий проживания (в первую
очередь, с повышением доли населения, пользующегося улучшенным водоснабжением
и водоотведением9)
и расширением охвата детского населения иммунизацией с помощью вакцинопрофилактики.
Доля детей, умерших в возрасте до 5 лет от таких инфекционных
заболеваний, как малярия, ВИЧ-инфекция и СПИД, не изменилась (7%
и 2% умерших и в 2000, и в 2011 году).
Одновременно наблюдался заметный рост доли умерших в
результате недоношенности (на 3 процентных пункта, с 14% до 17%).
В меньшей степени увеличилась доля детей, умерших от асфиксии в
родах и родовых травм (с 10% до11%), врожденных пороков развития
(с 6% до 7%), других заболеваний (с 16% до 17%) и внешних причин
(увечий) (с 4% до 5%).
Рисунок 9. Распределение умерших в возраст е до 5 лет
по основным группам причин смерти, мир в целом, 2000 и 2011 годы,
%
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=GHO/MORT_3
00&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;GBDCHILDCAUSES:*
The data was extracted on 2013-10-29 18:00:42.0
Вклад отдельных причин смерти в смертность детей в возрасте
до 5 лет различается по регионам ВОЗ. В 2000 году острые инфекции
нижних дыхательных путей вносили наибольший вклад в детскую смертность
в регионах «Восточное Средиземноморье», «Юго-Восточная Азия» и «Запад
Тихого океана». В «Европе» и «Америке» первое место занимала недоношенность,
в «Африке» - малярия. В 2011 году острые инфекции нижних дыхательных
путей вышли на первое место в «Африке», а в «Юго-Восточной Азии»
и «Восточном Средиземноморье» они, напротив, отодвинулись на второе
место, пропустив на первое место недоношенность (рис. 10). Таким
образом, по структуре причин детской смертности они эволюционировали,
приближаясь к регионам «Америка» и «Европа».
Сравнение данных о распределении умерших в возрасте
до 5 лет по причинам смерти за 2000 и 2011 годы показывает, что
в регионе «Африка» более всего сократилась доля умерших от кори
(на 6 процентных пунктов), в меньшей степени – от кишечных расстройств
(на 3), от малярии, ВИЧ-инфекции и СПИДа (на 2 процентных пункта).
Одновременно возросла доля умерших от острых инфекций нижних дыхательных
путей, недоношенности, асфиксии в родах и родовых травм, врожденных
пороков развития (на 2 процентных пункта по каждой группе причин).
В регионе «Америка» значительно сократился вклад в детскую
смертность кишечных расстройств (на 5 процентных пунктов) и острых
инфекции нижних дыхательный путей (на 3). Заметно возросла доля
умерших от врожденных пороков развития (на 4 процентных пункта)
и увечий (на 3).
В регионе «Восточное Средиземноморье» также более всего
сократилась доля умерших от кишечных расстройств (на 4 процентных
пунктов), в меньшей степени – от кори (на 1). Доля умерших в результате
недоношенности, а также от сепсиса и других инфекций в родах, напротив,
возросла на 2 процентных пункта по каждой группе причин.
В регионе «Европа» отмечалось снижение доли умерших
в возрасте до 5 лет от острых инфекции нижних дыхательный путей
(на 3 процентных пункта) и от кишечных расстройств (на 2) при росте
доли умерших от врожденных пороков развития (на 2) и в результате
недоношенности (на 1).
В регионе «Юго-Восточная Азия» наблюдалось значительное
сокращение доли умерших от кишечных расстройств (на 5 процентных
пунктов), сепсиса и других инфекций в родах (на 3) и незначительно
– от кори (на 1). Одновременно заметно увеличилась доля детей умерших
в результате недоношенности и от врожденных пороков развития (на
4 процентных пунктов по каждой группе причин смерти).
В регионе «Запад Тихого океана» наблюдалось самое значительное
сокращение доли детей, умерших от острых инфекций нижних дыхательных
путей (на 8 процентных пунктов, с 24% в 2000 году до 16% в 2011
году). Менее существенно сократились доли умерших от кишечных расстройств,
сепсиса и других инфекций в родах (на 2 процентных пункта по каждой
группе) и кори (на 1). Одновременно возросла доля умерших от врожденных
пороков развития и других болезней, не выделенных отдельно (на 4
процентных пункта по каждой из этих двух групп).
Рисунок 10. Распределение умерших в возраст е до 5 лет
по основным группам причин смерти, регионы ВОЗ, 2000 и 2011 годы,
%
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_300&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG
:REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHEREG:
REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDCHILDCAUSES:*
The data was extracted on 2013-10-29 19:31:01.0
9 Доля населения
мира, пользующегося улучшенными источниками питьевой воды, увеличилась
с 83% в 2000 году до 89% в 2011 году против 76% в 1990 году, а доля
населения мира, располагающего улучшенными условиями санитарного
благоустройства, возросла до 64% в 2011 году против 56% в 2000 году
и 49% в 1990 году. Проблема обеспечения чистой питьевой водой и
надлежащего санитарного обеспечения, практически решенная в развитых
странах мира, сохраняет свою остроту в менее развитых странах мира.
В 25% стран с худшими показателями обеспечения улучшенными источники
питьевой воды, доля населения, не имеющего доступа к таким источникам,
сократилась с 55% в 1990 году до 37% в 2011 году. А в 25% стран
с худшими показателями обеспечения улучшенными условиями санитарного
благоустройства доля населения, не имеющего доступа к таким условиям,
снизилась с 85% до 75%.
Однако необходимо отметить, что достаточно широкие критерии индикаторов
улучшенного водоснабжения и санитарного обеспечения, на самом деле,
не вполне отвечают задаче обеспечения населения безопасной питьевой
водой и надлежащим санитарным обеспечением. На повестку дня встала
проблема чистоты поставляемой воды по микробиологическим и химическим
характеристикам и обеспечения домохозяйств индивидуальным санитарным
обеспечением, которое не используется совместно с другими домохозяйствами.
|
