 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Детская смертность от кори снизилась на 73%, от кишечных
расстройств - на 48%, а от врожденных пороков развития - всего на
5%
Интенсивность смертности от отдельных причин смерти
заметно различается по регионам ВОЗ и в зависимости от возраста
детей. В базе данных детской смертности по причинам смерти, которую
поддерживает Глобальная обсерватория здоровья, помимо данных о смертности
в возрасте до 5 лет, имеются данные о смертности в неонатальный
период (в возрасте 0-27 дней) и в последующий период до возраста
5 лет (в возрасте от 1-59 месяцев).
Детская смертность от острых инфекций нижних дыхательных
путей в целом по миру снизилась с 13,2 умерших в возрасте до 5 лет
в расчете на 1000 родившихся живыми в 2000 году до 9,0 в 2011 году
(рис. 11). Сокращение шло в основном за счет снижения смертности
в возрасте 1-59 лет (с 10,7‰ до 6,6‰), смертность от острых инфекций
нижних дыхательных путей в неонатальный период снизилась незначительно
(с 2,5‰ до 2,4‰). В результате вклад неонатальной смертности в детскую
смертность от этой группы причин смерти увеличился с 18,9% в 2000
году до 26,7% в 2011 году.
В относительном выражении наиболее значительное сокращение
детской смертности от острых инфекции нижних дыхательных путей произошло
в регионе «Запад Тихого океана» (на 69%, в целом по миру – на 32%).
В меньшей степени сократилась детская смертность от этой группы
причин смерти в регионах «Америка» (на 54%) и «Европа» (на 52%),
отличающихся самыми низкими значения показателя. Уже в2000 году
она в этих регионах была ниже 4‰ (3,5‰ и 3,3‰, соответственно),
а в 2011 году снизилась до 1,6‰ в обоих регионах.
Менее всего сократилась смертность от этой группы причин
в «Африке» (на 21%) и «Восточном Средиземноморье» (на 24%), более
существенно – в регионе «Юго-Восточная Азия», которые отличаются
самыми высокими уровнями детской смертности от острых инфекций нижних
дыхательных путей. При этом в «Юго-Восточной Азии» особенно высока
смертность от этой группы причин смерти в неонатальный период и
она несколько увеличилась за рассматриваемый период (с 4,0‰ до 4,7‰).
На фоне снижения смертности в возрасте до 5 лет вклад неонатальной
смертности в детскую увеличился с 24% до 43%, тогда как в остальных
регионах он не достигает 20%, составляя от 17% до 19%.
Рисунок 11. Детская смертность от острых инфекций нижних
дыхательных путей по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем
возрасте на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG:REG6
_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHEREG:REG6_E
UR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDCHILDCAUSES:CH9
The data was extracted on 2013-11-09 01:28:20.0
Успехи в снижении детской смертности в результате недоношенности
были менее значительными. В целом по миру она снизилась на 18% -
с 10,6‰ до 8,7‰ (рис. 12). Наибольшее сокращение отмечалось в регионе
«Запад Тихого океана» (на 49%), «Америка» (на 43%) и Европа (на
33%), которые и без этого отличались самыми низкими значениями показателя.
В 2000 году детская смертность в результате недоношенности составляла
в «Европе» 4‰, в «Америке» и на «Западе Тихого океане» немногим
превышала 5‰, в 2011 году во всех трех регионах она составляла около
3‰.
В остальных трех регионах успехи более скромные (снижение
на 14-16%), а значения показателя остаются более высокими (выше
всего в Африке – 13,4‰ в 2011 году).
Более 80% смертей в результате недоношенности приходятся
на первый месяц жизни (в странах с наиболее низкой смертности –
90% и более). Основой для снижения этого вида смертности являются
роды в сопровождении квалифицированных медицинских работников и
эффективный неонатальный уход.
Рисунок 12. Детская смертность в результате недоношенности
по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем возрасте
на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG:
REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHER
EG:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBD
CHILDCAUSES:CH10 The data was extracted on 2013-11-10
00:06:02.0.
Смертность от кишечных расстройств, напротив, в большей
степени концентрируется в постнеонатальный период (в возрасте 1-11
месяцев) и в возрастах от 1 года до 5 лет. В целом мира смертность
детей в возрасте до 5 лет от кишечных расстройств снизалась на 48%
- с 9,2‰ в 2000 году до 4,8‰ в 2011 году (рис. 18). Наибольшее сокращение
отмечалось в регионах «Америка» (на 70%) и «Запад Тихого океана»
(на 68%). В регионе «Европа» оно было более умеренным при более
низком исходном уровне (1,2‰ в 2000 году). В 2011 году значение
показателя в этих трех регионах опустилось ниже 1‰.
Снижение детской смертности от кишечных расстройств
в других регионах было, по существу, более значительным, хотя в
относительном выражении более умеренным (на 45% в «Африке», на 48%
в «Восточном Средиземноморье» и на 55% в «Юго-Восточной Азии»).
Дальнейшее снижение детской смертности от кишечных расстройств
во многом зависит от повышения доступности для населения улучшенных
источников питьевой воды и улучшенного санитарного обустройства
жилищ. Немалую роль может сыграть оптимальное грудное вскармливание
(раннее прикладывание к груди и более продолжительное кормление
грудью).
Рисунок 13. Детская смертность от кишечных расстройств
по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем возрасте
на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG
:REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHER
EG:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GB
DCHILDCAUSES:CH3 The data was extracted on 2013-11-09
05:13:56.0
Детская смертность от асфиксии в родах и родовых травм
снизилась в целом по миру на 21% - с 7,3‰ в 2000 году до 5,8‰ в
2011 году (рис. 19). Большая часть смертей этого рода происходит
в первые дни и недели жизни.
В относительном выражении наибольшее сокращение этого
вида детской смертности отмечалось также в регионе «Запад Тихого
океана» (на 62%, с 5,8‰ до 2,2‰). Более умеренно снижалась она в
регионах «Америка» и «Европа», которые отличаются самыми низкими
показателями (2,3‰ и 1,8‰, соответственно, в 2000 году и 1,4‰ и
1,2‰ в 2011 году).
Успехи в снижении детской смертности от асфиксии в родах
и родовых травм в остальных регионах менее значительны и до сих
пор имеются значительные резервы для ее сокращения при повышении
доступности квалифицированных медицинских услуг для населения (прежде
всего, ведения родов квалифицированным медицинским персоналом).
Рисунок 14. Детская смертность от асфиксии в родах
и родовых травм по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем
возрасте на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG
:REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHEREG:
REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDCHILD
CAUSES:CH11 The data was extracted on 2013-11-10
15:14:45.0
Детская смертность от сепсиса и других инфекций при
родах снизилась в целом по миру на 29% - с 3,8‰ в 2000 году до 2,7‰
в 2011 году (рис. 15). Снижение отмечалось во всех регионах ВОЗ,
кроме региона «Восточное Средиземноморье» в котором она немного
увеличилась. Наибольшее сокращение наблюдалось в регионе «Юго-Восточная
Азия» - на 56%, с 6,6‰ в 2000 году до 2,9‰ в 2011 году. Сокращение
в регионах «Европа», «Запад Тихого океана» (на 44% в обоих регионах)
и «Америка» (на 33%) было более умеренным при более низких
исходных уровнях. В регионе «Африка» снижение составило лишь 5%
(с 5,6‰ в 2000 году до 5,3‰ в 2011 году). Смертность этого вида
происходит исключительно в неонатальный период и зависит от качества
родовспоможения.
Рисунок 15. Детская смертность от сепсиса и других инфекций
при родах по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем
возрасте на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG
:REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHERE
G:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDC
HILDCAUSES:CH12 The data was extracted on 2013-11-08
23:12:56.0.
Снижение детской смертности от врожденных пороков развития
является одной из наиболее трудных задач. Об этом свидетельствуют
и менее выраженные различия между регионами мира (рис. 16). За период
2000-2011 годов она снизилась в целом по миру всего на 5% - с 4,0‰
до 3,8‰, в регионе «Африка» она не изменилась (4,7‰), в регионе
«Юго-Восточная Азия» увеличилась на 9% (с 4,3‰ до 4,7‰). В регионах
«Запад Тихого океана», «Америка» и «Европа» сокращение составило
около 30%. В 2011 году детская смертность от врожденных пороков
развития в этих регионах составляла от 2,0‰ до 2,9‰.
Рисунок 16. Детская смертность от врожденных пороков
развития по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем
возрасте на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG:
REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHERE
G:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDC
HILDCAUSES:CH15 The data was extracted on 2013-11-10
15:15:30.0.
Риск смертности детей от малярии, напротив, существенно
зависит от природно-климатических и социально-экономических условий.
Если в регионах «Америка» и «Европа» дети практически не умирают
от этой причины, а в регионе «Запад Тихого океана» вероятность такой
смерти близка к нулю (0,1‰), то в Африке риск умереть от малярии
в возрасте до 5 лет остается достаточно высоким, несмотря на снижение
с 23,9‰ в 2000 году до 14,7‰ в 2011 году (рис. 17).
Рисунок 17. Детская смертность от малярии по регионам
ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем возрасте на 1000
родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG:
REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHEREG
:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDCHI
LDCAUSES:CH3 The data was extracted on 2013-11-09
05:13:56.0.
Очень значительные успехи достигнуты в снижении детской
смертности от кори. В целом по миру она снизилась на 73% - с 3,7‰
в 2000 году до 1‰ в 2011 году. Особенно впечатляет снижение смертности
от кори в Африке – на 86%, с 11,8‰ в 2000 году до 1,6‰ в 2011 году
(рис. 18). В регионах «Европа» и «Америка» детская смертность от
кори была искоренена еще до 2000 года, в регионе «Запад Тихого океана»
- в последнее десятилетие. Это стало возможно благодаря массовой
иммунизации детей с помощью вакционопрофилактики.
Рисунок 18. Детская смертность от кори по регионам ВОЗ,
2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем возрасте на 1000 родившихся
живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG:
REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHERE
G:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBDC
HILDCAUSES:CH6 The data was extracted on 2013-11-09
01:28:12.0.
Детская смертность от различных увечий (внешних причин),
казалось бы, устранима, но остается сравнительно высокой. В целом
по миру она снизилась за рассматриваемый период на 20% - с 3,0‰
в 2000 году до 2,4‰ в 2011 году (рис. 19). Больший вклад в смертность
этого рода вносят смерти в возрасте 1-59 месяцев, когда ребенок
приобретает больше самостоятельности и не всегда находится под надлежащим
присмотром.
Сокращение детской смертности от увечий отмечалось среди
всех регионов ВОЗ, наибольшее - в регионе «Запад Тихого океана»
(на 48%), наименьшее – в регионе «Африка» (на 3%). Ниже всего детская
смертность от увечий в «Европе» (0,9‰ в 2011 году), выше всего -
в «Африке» (3,8‰).
Рисунок 19. Детская смертность от увечий (внешних причин)
по регионам ВОЗ, 2000 и 2011 годы, умерших в соответствующем возрасте
на 1000 родившихся живыми
Источник: Global Health Observatory of the World Health
Organization.
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MORT_200&profile=excel&filter=MGHEREG:WORLD;MGHEREG:
REG6_AFR;MGHEREG:REG6_AMR;MGHEREG:REG6_EMR;MGHER
EG:REG6_EUR;MGHEREG:REG6_SEAR;MGHEREG:REG6_WPR;GBD
CHILDCAUSES:CH17 The data was extracted on 2013-11-08
04:20:41.0..
|
