Rambler's Top100

№ 573 - 574
1 - 17 ноября 2013

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Мировой демографический барометр 
Мировые тенденции детской смертности в 1990-2012 годы

В Целях тысячелетия поставлена задача снизить детскую смертность к 2015 году на две трети по сравнению с 1990 годом, в 2012 году сокращение составило 47%

Младенческая смертность снизилась на 44%, неонатальная – на 37%

Снизилась доля детей до 5 лет, умерших от кишечных расстройств и некоторых инфекций, но увеличилась доля умерших в результате недоношенности, врожденных пороков развития и увечий

Детская смертность от кори снизилась на 73%, от кишечных расстройств – на 48%, а от врожденных пороков развития – всего на 5%

От причин смерти, предотвратимых с помощью вакцинации, ежегодно умирает около 1,5 миллиона детей

Вся статья
(в формате PDF)

См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Мировые тенденции детской смертности в 1990-2012 годы /Демоскоп Weekly. 2013. № 573-574.
URL: http://demoscope.ru/weekly/
2013/0573/barometer573.pdf


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Google
Web demoscope.ru
Екатерина Щербакова

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В Целях тысячелетия поставлена задача снизить детскую смертность к 2015 году на две трети по сравнению с 1990 годом, в 2012 году сокращение составило 47%

Показатели детской смертности являются не только важными демографическими показателями, характеризующими смертность населения, но и признанными индикаторами благополучия детей в обществе и в целом уровня социально-экономического развития, поскольку они в значительной степени зависят от состояния здравоохранения, условий проживания населения, его благосостояния и образования. Снижение детской смертности относится к числу приоритетных задач мирового сообщества, что закреплено в принятых им Целях тысячелетия (цель № 4)1. В качестве первоочередной задачи было поставлено снижение детской смертности (в возрасте до 5 лет) к 2015 году на две трети по сравнению с 1990 годом. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), входящей в Межведомственную группу по оценке уровней детской смертности ООН2, в 2012 году сокращение составило 47% - с 89,8 до 47,83 умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми (рис. 1). Прогресс, достигнутый в снижении смертности детей в возрасте до 5 лет, значителен, причем в 2000-2011 годах сокращение ускорилось (в среднем на 3,2% в год против 1,8% в год в предшествующее десятилетие - в 1990-2000 годы). Тем не менее, уже ясно, что поставленная задача вряд ли будет выполнена в полном объеме.

Уровни и темпы снижения детской смертности существенно различаются по странам и по крупным регионам ВОЗ4. Если в регионах «Европа» и «Америка» детская смертность в 1990 году была вдвое ниже, чем в целом по миру, то в Африке – почти вдвое выше. К 2012 году наибольшее сокращение произошло в регионе «Запад Тихого океана» (на 69%, то есть задача снижения на две трети уже выполнена досрочно), «Америка» (на 64%) и «Европа» (на 62%), то есть там, где она и так была наиболее низкой. Меньше всего снизилась детская смертность – на 45% - в регионах «Африка» и «Восточное Средиземноморье». В результате, самая низкая детская смертность по-прежнему наблюдается в регионе  «Европа» (12‰, или в 4 раза ниже, чем в целом по миру), а самая высокая - в регионе «Африка» (95‰, или в 2 раза больше, чем в среднем по миру).

Рисунок 1. Детская смертность в целом по миру и регионам ВОЗ, умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми, 1990-2012 годы и по Целям тысячелетия в 2015 году

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.  http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,CM_01&profile=excel&filter=COUNTRY:-;REGION:
AFR;REGION:AMR;REGION:SEAR;REGION:EUR;REGION:
EMR;REGION:WPR;REGION:GLOBAL;SEX:*
The data was extracted on 2013-10-29 20:48:48.0

На национальном уровне снижение детской смертности шло также неравномерно (рис. 2). Двадцать семь стран уже добились ее сокращения на две трети до наступления 2015 года, причем 5 из них отличались крайне высокой детской смертностью в 1990 году5. Так, детская смертность в Либерии снизилась с 248‰ в 1990 году до 75‰ в 2012 году, в Малави – с 244‰ до 71‰, в Танзании – со 166‰ до 51‰, в Бангладеш – со 144‰ до 41‰, в Непале – со 142‰ до 42‰. Из 10 стран, демонстрирующих самые высокие темпы снижения детской смертности, в 7 смогли переломить тенденцию роста в 1990-е годы, добившись быстрого снижения в 2000-2011 годы. Это свидетельствует о том, что снижение детской смертности может быть очень быстрым в странах с разными географическими условиями, разными уровнями экономического и социального развития и разной эпидемиологической обстановкой.

Однако во многих странах темпы снижения детской смертности явно недостаточны, а в 6 странах отмечалось увеличение детской смертности в 2012 году по сравнении с 1990 годом. Это относится к африканским странам с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции и СПИДа (Ботсвана, Лесото, Свазиленд, Зимбабве), а также Барбадос и Ниуэ6 с малочисленным населением.

Снижение уровней детской смертности сопровождалось сокращением различий между странами. В 1990 году значение коэффициента детской смертности варьировалось среди 194 стран-членов ВОЗ от 6,3‰ в Японии до 326‰ в Нигере, а в центральной половине регионов (без 25% стран с самыми низкими и 25% стран с самыми высокими значениями) – от 17,9‰ до 106,6‰. В 2012 году коэффициент детской смертности варьировался в более узком диапазоне от 2,2‰ в Люксембурге и 2,3‰ в Исландии до 181,6‰ в Сьерре-Леоне, а в центральной половине регионов – от 8,4‰ до 56,0‰.

Рисунок 2. Детская смертность по странам мира в 1990 и 2012 годах, умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.  
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,CM_01&profile=excel&filter=COUNTRY:*;SEX:BTSX
 The data was extracted on 2013-10-29 18:02:16.0.

О конвергенции показателей детской смертности в разных странах свидетельствует изменение средних значений в 25-процентных группах стран с лучшими и худшими показателями7. Различия между этими группами стран сократились со 171 умершего в расчете на 1000 родившихся живыми в 1990 году до 107 в 2011 году (рис. 3). Однако в относительном выражении сокращение детской смертности в группе стран с лучшими показателями было более значительным (на 60%), чем в группе стран с худшими показателями (на 39%). При этом состав групп менялся. Так, в 1990 году в группу 25% стран с худшими показателями входили такие страны, как Бангладеш, Бутан, Лаос, Мадагаскар, Непал, Руанда, Сенегал и Тимор-Лесте. В результате более быстрого снижения детской смертности они повысили свой рейтинг по этому показателю и переместились в квартиль стран с более  благополучными показателями.

Рисунок 3. Сокращение различий между странами с лучшими и худшими показателями детской смертности, 1990 и 2011 годы, умерших в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми

Источник: World Health Organization (2013).  World Health Statistics 2013. P. 38.


1 UN Millenium Development Goals (MDG) - http://www.un.org/millenniumgoals/. О реализации Целей тысячелетия см. The Millennium Development Goals Report 2012. New York, United Nations, 2012. - http://www.un.org/en/development/desa/publications/mdg-report-2012.html.  
2 Помимо ВОЗ, в эту группу (The UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation) входят также ЮНИСЕФ, Всемирный банк и Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН. Группа создана для гармонизации оценок детской смертности в рамках системы ООН и совершенствования методов ее оценки, учитывая недостаточную полноту и достоверность информации, а также существующие различия в определениях и критериях (в частности, живорождения). Ежегодно пересчитываемые оценки детской смертности UN IGME основываются на представляемых национальных данных и данных специализированных выборочных обследований. Демоскоп (http://demoscope.ru/weekly/2013/0567/reprod01.php) уже представлял доклад этой группы 2013 года «Levels & Trends in Child Mortality. Report 2013/ Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation» - http://documents.worldbank.org/curated/en/2013/01/18240258/levels-trends-child-mortality-estimates-developed-un-inter-agency-group-child-mortality-estimation-igme-report-2013 .
3 В базе данных Глобальной обсерватории здоровья (Global Health Observatory) значения коэффициентов детской смертности приводятся с учетом неопределенности (интервальные оценки): 89,8 [88,5-91,5] и 47,8 [46,2-50,7].
4 194 страны – члены ВОЗ группируются для аналитических целей в зависимости от уровней смертности и заболеваемости в 6 крупных регионов, которые несколько отличаются от привычных географических регионов.
К региону Америки отнесены все страны Северной и Южной Америки и Карибского бассейна.
В регион Европы, помимо всех европейских стран, входят Турция, страны Закавказья (Азербайджан, Армения, Грузия) и Средней Азии (Казахстан, Киргизия, Таджикистан, Туркмения, Узбекистан).
В регион Восточного Средиземноморья входят Афганистан, Бахрейн, Джибути, Египет, Ирак, Иран, Иордания, Йемен, Кувейт, Ливан, Ливия, Марокко, Оман, Пакистан, Катар, Саудовская Аравия, Сомали, Судан, Сирия, Тунис, ОАЭ, а в регион «Африка» - все остальные африканские страны (кроме вошедших в регион Восточного Средиземноморья).
К региону Запада Тихого океана отнесены Австралия, Бруней, Вануату, Вьетнам, Камбоджа, Кирибати, Китай, Лаос, Малайзия, Маршалловы о-ва, Микронезия, Монголия, Науру, Ниуэ, Новая Зеландия, о-ва Кука, Палау, Папуа-Новая Гвинея, Самоа, Сингапур, Соломоновы о-ва, Таиланд, Тонга, Тувалу, Фиджи, Филиппины, Южная Корея, Япония.
В регион Юго-Восточной Азии входят Бангладеш, Бутан, Мьянма, Шри-Ланка, Индия, Индонезия, КНДР, Мальдивы, Непал, Тимор-Лесте.
5 Из анализа исключены страны с численностью населения менее 500 тысяч человек в 2011 году. Общее число стран, в которых детская смертность снизилась на 67% и более, составило 37
6 Остров и одноимённое самоуправляемое государственное образование в свободной ассоциации с Новой Зеландией в южной части Тихого океана, в Полинезии, к востоку от островов Тонга.
7 Эксперты ВОЗ рассматривали страны с численность населения 500 тысяч человек и более в 2011 году. Упорядочив их по значению коэффициента детской смертности, разделили их на 4 равные группы и вычислили средние значения по группе, придавая каждой стране одинаковый вес.

<<< Назад


Вперёд >>>

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.