Динамика зависимости от психоактивных веществ в Украине
	Над темой номера работали1: Игорь Линский Александр Минко Эдуард Первомайский Лилия Дьяченко Алексей Минко

Заключение: алкоголь опасен, но наркотики - опаснее

За прошедшие тридцать пять лет через Украину прокатилось две эпидемические волны заболеваемости расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ: сначала алкоголизма, а затем - нарко-токсикомании. Обе эпидемические волны развивались в полном соответствии с законами популяционной экологии, а именно в соответствии с динамикой Ферхюльста. В течение отмеченного периода происходила конкурентная борьба между алкоголем и наркотиками (вместе с другими психоактивными веществами) за потребителя, причем в 1985 году произошел своеобразный "фазовый переход", излом, в результате которого последующий рост заболеваемости (к 2002 году) осуществлялся именно за счет нарко-токсикоманий.

В результате длительной эволюции и конкурентной борьбы между алкоголем и наркотиками за потребителя в современной эпидемической обстановке, вызванной распространением психоактивных веществ, возникло состояние шаткой стабилизации (с 2002 года). Эта стабилизация является проявлением динамического равновесия между количеством лиц, которые рекрутируются в зависимость от психоактивных веществ, и количеством лиц, которые освобождаются или погибают от нее.

Отмеченная стабилизация стала возможной из-за того, что алкоголь и наркотики находятся не в равных условиях. Алкоголь продается почти без ограничений (поскольку является легальным психоактивным веществом), а наркотики - нет (потенциальному потребителю получить их сложнее, чем алкоголь). Однако если условия обращения наркотиков приблизить к условиям обращения алкоголя, они (в результате более высокого аддиктивного потенциала) начнут побеждать в конкурентной борьбе за потребителя, что будет иметь драматические последствия для общества. Вот почему любая, даже частичная, легализация наркотиков (например, в виде метадоновых программ заместительной "терапии") является крайне опасной.

Между заболеваемостью психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления психоактивных веществ и средними сроками пребывания больных на наркологическом диспансерном учете существуют обратные корреляционные отношения (чем больше заболеваемость, тем меньше срок пребывания больных на диспансерном учете и наоборот). Таким образом, наркологическая служба стихийно компенсирует реальные колебания заболеваемости искусственным увеличением или уменьшением периода содержания зарегистрированных больных на учете, ради поддержки относительно стабильной численности диспансерной группы. Такая практика уменьшает ценность объема диспансерной группы, как показателя распространенности расстройств в результате употребления психоактивных веществ. Поэтому разработка оптимальных технологий диспансерного учета и статистической отчетности наркологической службы - является актуальной проблемой современности.