… о порядке оценки репродуктивного здоровья детей и подростков

В Минздраве рассказали, как будут оценивать репродуктивное здоровье несовершеннолетних
В Минздраве пояснили, как будет устроена процедура оценки репродуктивного здоровья детей и подростков. Соответствующие проверки введены с 1 сентября 2025 года ведомственным приказом. Осмотры будут проходить в детских поликлиниках и женских консультациях, а на отдаленных и сельских территориях - с помощью передвижных комплексов с медицинским оборудованием и мебелью. Медицинские эксперты пока настроены к новым проверкам скептически из-за острого дефицита акушерок и детских урологов-андрологов. Представители Минздрава проблему косвенно подтверждают.
Вступивший в силу приказ Минздрава "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров" обсуждался в пятницу, 5 сентября, в Сочи на общероссийском семинаре "Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии". Теперь все дети начиная с шестилетнего возраста проходят первичный осмотр у акушера-гинеколога либо уролога-андролога. Подростков старше 13 лет профильные специалисты будут осматривать регулярно. По старым правилам, напомним, урологи и гинекологи участвовали в диспансеризации несовершеннолетних только с 14 лет.
В 2024 году государство запустило программу бесплатной оценки репродуктивного здоровья россиян в рамках диспансеризации. Пройти такое обследование могут мужчины и женщины от 18 до 49 лет. В конце января 2025 года президент Владимир Путин поручил Минздраву разработать порядок медосмотров детей для более раннего выявления репродуктивных заболеваний.
Выступая на конференции, директор департамента медицинской помощи детям, родовспоможения и общественного здоровья Минздрава Виктория Сахарова рассказала, каким конкретно образом будут проходить новые осмотры.
" Она подчеркнула, что в шесть лет дети будут проходить "не репродуктивную диспансеризацию в прямом смысле", а лишь профилактический осмотр.
" Начиная с 13 лет исследования репродуктивного здоровья станут, по ее словам, более "углубленными".
" Проверки будут проходить в кабинетах здорового ребенка, которые работают при детских поликлиниках и в женских консультациях.
" На отдаленных и сельских территориях для осмотров будут использовать выездные мобильные комплексы - специальные транспортные средства, оснащенные медицинским оборудованием и мебелью.
"Сейчас в нацпроекте "Охрана материнства и детства" заложено приобретение 356 таких комплексов, которые будут осуществлять выездной формат, приближенный к месту жительства и, главное, к месту учебы. Очень хорошо эта модель уже сработала на новых территориях",- заверила госпожа Сахарова.
Несмотря на детальные разъяснения Минздрава, некоторые эксперты полагают, что новая диспансеризация столкнется с трудностями.
Выступавший на конференции главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области Андрей Продеус выразил сомнения в успешной реализации программы. Он отметил, что сам неоднократно был в составе выездных врачебных бригад: сложность, по его словам, заключается в том, чтобы обеспечить "системность" их работы. Чтобы обеспечить регулярные осмотры в таком формате, нужно создавать специальные выездные подразделения, иначе инициатива будет работать "только на бумаге", отметил господин Продеус. Он также обратил внимание на то, что в составе бригад нет аллергологов и иммунологов, хотя аллергия и другие иммунологические заболевания довольно распространены в детском возрасте.
Завкафедрой акушерства и гинекологии РУДН, академик РАН Виктор Радзинский рассказал, что в женских консультациях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) сегодня нет "материальных и людских ресурсов", чтобы проводить подобные осмотры. Завкафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Сургутского государственного университета Лариса Белоцерковцева подтвердила проблему: по ее словам, в ХМАО в подавляющем большинстве ФАПов работают не акушерки, а медсестры, не имеющие квалификации, чтобы проводить репродуктивные осмотры. По оценкам Российского общества акушеров-гинекологов, дефицит акушерок в России составляет от 8,5 тыс. до 11,5 тыс. специалистов, что усугубляет общий кадровый дефицит в этой сфере наряду с нехваткой акушеров-гинекологов и неонатологов.
Еще больший дефицит, по словам Ларисы Белоцерковцевой, наблюдается в среде урологов-андрологов. "В поликлиниках даже детских хирургов мало, не то чтобы детских урологов-андрологов. Надо этих специалистов готовить",- заявила она. Виктория Сахарова из Минздрава признала, что для успешной реализации проекта необходимо переобучение специалистов, в первую очередь среднего медицинского персонала.

Наталья КОСТАРНОВА. Коммерсантъ, 7 сентября 2025 года