|
|
Страховая медицина: трудный путь к человеку
Коротко о главном:
- Хорошо понимают по самооценке разницу между ОМС и ДМС 29% россиян;
ничего не понимают в этом 25%, остальные (45%) — поверхностно
или плохо.
- О том, что работодатель предлагает сотрудникам оформить ДМС,
говорят 23% работающих; 66% говорят, что не предлагает.
- 48% тех, у кого нет полиса ДМС, не хотели бы его оформить;
41% хотели бы.
Разница в одной букве из трех!
Медицинское страхование — важный механизм социальной
защиты, но для значительной части наших сограждан оно остается чем-то
непостижимым. Большинство россиян слабо представляют, как устроено
медицинское страхование в стране: лишь около трети уверены, что
понимают различия между ОМС и ДМС. Тогда как семь из десяти либо
имеют поверхностные представления, либо совсем не в курсе. Уровень
осведомленности снижается с возрастом: старшие поколения (те, кто,
как правило, больше нуждается в медицинской помощи) чаще признаются,
что вообще ничего не знают о разнице между действующими в стране
видами медицинского страхования. Наиболее осведомленными оказались
миллениалы (четверо из десяти по самооценке хорошо знают разницу
между ОМС и ДМС).
Тридцать лет спустя…
ДМС стало частью российской системы здравоохранения
в 1991 г., а в 1993 г. было законодательно закреплено как отдельный
вид страхования. И хотя ему уже более тридцати лет, оно остается
уделом меньшинства (или «избранных»?). Подавляющее большинство наших
сограждан (три четверти) не имеют полиса ДМС. Владеет таким полисом
каждый пятый россиянин (21%), в том числе 11% благодаря работодателю,
7% оформили его сами, еще 3% получили полис через партнерские программы.
Причем миллениалы чаще получают его от работодателя, а представители
поколения цифры оформляют сами.
Даже среди работающих, которым полис чаще всего обеспечивает
работодатель, охват ДМС остается низким. Возможно, потому что он
остается скорее привилегией, а не стандартом труда? Большинство
работающих россиян отмечают, что их работодатели не предлагают добровольное
медицинское страхование. В результате медицинская защита по-прежнему
строится почти исключительно на базе ОМС, а ДМС, несмотря на декларируемые
преимущества, так и не стало доступным или понятным инструментом
для большинства россиян.
Лучше других ориентируются в вопросе получившие полис
ДМС от работодателя: среди них доля тех, кто «хорошо понимает разницу
между ОМС и ДМС», вдвое выше, чем среди не имеющих полиса. А вот
те, кто оформил ДМС сам или через партнерские программы, нередко
продолжают слабо разбираться в сути этих продуктов. Те же, у кого
нет полиса ДМС, чаще других совсем не понимают, как все устроено.
Среди тех, у кого есть полис ДМС, приоритет остается
за системой ОМС: большинство либо чаще обращаются к врачам по обязательной
программе, либо вовсе не используют страхование, не ходят к врачам.
Лишь небольшая доля делает ставку исключительно на ДМС. Иными словами,
наличие полиса не означает его использование, а сама система остается
скорее дополнительным, чем основным ресурсом.
ДМС — это…
Восприятие ДМС у россиян не только противоречивое, но
и зачастую ложное. Чаще всего его ассоциируют с корпоративным бонусом,
дополнительной привилегией «от работодателя». Лишь треть респондентов
связывают ДМС с расширением реального доступа к качественным медицинским
услугам, и еще меньше — с правом выбора клиники и врачей. Значительная
часть россиян вообще не уверена, что понимает, как работает система:
более трети затруднились с ответом, а каждый шестой считает, что
получить ДМС можно автоматически по достижении 18 лет (это не соответствует
действительности). Результаты еще раз подтверждают: логика добровольного
страхования остается сложной темой для наших сограждан.
Более подкованными в вопросе оказались миллениалы, те,
кто устраивался на работу не так давно, когда ДМС уже стал частью
соцпакета и HR-стратегии. Но чем старше человек, тем менее он осведомлен.
В старших поколениях растет доля тех, кто не знает, как это работает.
Для людей, чья профессиональная жизнь прошла вне системы корпоративных
бонусов, ДМС остается чужим и непонятным институтом.
Понимание ДМС напрямую связано с уровнем информированности:
те, кто хорошо разбирается в системе, чаще называют реальные черты
добровольного страхования: оформление через работодателя, ограниченный
срок действия, доступ к лучшим услугам. Остальные либо путаются,
либо верят в мифы вроде «бесплатного полиса с 18 лет», либо вовсе
не могут ответить.
А вот наличие полиса ДМС не всегда гарантирует хорошее
понимание его особенностей. Люди с полисом ДМС, полученным от работодателя,
лучше понимают, как он работает, и реже путаются в деталях. Но даже
среди них немало заблуждений. Самостоятельно оформившие ДМС знают
о нем не больше, чем те, кто его не имеет.
Нет и не надо!
Интерес к оформлению полиса ДМС демонстрируют четверо
из десяти среди тех, у кого его нет. Но каждый второй не хочет,
и чем старше, тем меньше желания его приобретать. Главные причины
отказа не в недоверии или сложности оформления, а в банальном прагматизме:
люди либо пользуются ОМС и не видят смысла платить, либо, при необходимости,
предпочитают разовые платные услуги. Значимая часть вообще не знает
о возможности оформить ДМС. Можно сказать, отсутствие ДМС чаще не
следствие недоверия, а результат сочетания привычки, ограниченного
опыта и неочевидной пользы. Для большинства россиян добровольное
страхование — это не альтернатива, а что-то далекое и необязательное.
Екатерина Юшкина, Эксперт ВЦИОМ:
«Наличие полиса ДМС лишь у каждого пятого россиянина
свидетельствует о том, что эта система так и не стала по-настоящему
доступной — ни с точки зрения понимания её механизмов и преимуществ,
ни с точки зрения стоимости. Скептическое отношение к сложным финансовым
продуктам, выгоды которых неочевидны в краткосрочной перспективе,
представляет собой устойчивую характеристику российского общества.
Добавим сюда привычку откладывать здоровье «на потом» — и получим
идеальный шторм для добровольного медицинского страхования и необходимость
системных преобразований.
Кроме того, тот факт, что 48% россиян не видят необходимости
в приобретении полиса ДМС, отражает рациональную потребительскую
стратегию: ОМС закрывает базовые потребности, а разовые платные
медицинские услуги делают долгосрочный страховой продукт для значительной
части населения избыточным».
В России два основных вида медицинского страхования: обязательное
медицинское страхование — ОМС — и добровольное медицинское страхование
— ДМС. Скажите, насколько хорошо Вы понимаете разницу между этими
видами страхования?
(закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
Поколение цифры (2001 г. и позднее)
|
Младшие миллениалы (1992–2000)
|
Старшие миллениалы (1982–1991)
|
Реформенное поколение (1968–1981)
|
Поколение застоя (1948–1967)
|
Поколение оттепели (до 1947)
|
|
Хорошо понимаю
|
29
|
25
|
32
|
21
|
37
|
43
|
29
|
19
|
18
|
|
Представляю в общих чертах
|
27
|
27
|
28
|
37
|
34
|
28
|
28
|
24
|
14
|
|
Плохо понимаю
|
18
|
21
|
15
|
19
|
12
|
13
|
17
|
22
|
24
|
|
Ничего не знаю об этом
|
25
|
25
|
25
|
23
|
17
|
16
|
24
|
32
|
40
|
|
Затрудняюсь ответить
|
1
|
2
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
3
|
4
|
ОМС, обязательное медицинское страхование, — это государственная
система бесплатного медобслуживания для всех граждан, а ДМС, добровольное
медицинское страхование, — это платные страховые программы. Скажите,
у Вас есть или нет полис ДМС, добровольного медицинского страхования?
Если есть, то откуда?
(закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
Поколение цифры (2001 г. и позднее)
|
Младшие миллениалы (1992–2000)
|
Старшие миллениалы (1982–1991)
|
Реформенное поколение (1968–1981)
|
Поколение застоя (1948–1967)
|
Поколение оттепели (до 1947)
|
|
Нет полиса ДМС
|
75
|
70
|
79
|
73
|
74
|
70
|
76
|
79
|
76
|
|
Есть, оформил работодатель
|
11
|
14
|
9
|
8
|
16
|
19
|
11
|
7
|
3
|
|
Есть, оформил сам
|
7
|
7
|
7
|
10
|
6
|
7
|
8
|
6
|
4
|
|
Есть, оформил через партнерские программы:
банк, страховая компания и прочее
|
3
|
3
|
3
|
5
|
3
|
3
|
1
|
2
|
6
|
|
Затрудняюсь ответить
|
4
|
6
|
2
|
4
|
1
|
1
|
4
|
6
|
11
|
В России два основных вида медицинского страхования: обязательное
медицинское страхование — ОМС — и добровольное медицинское страхование
— ДМС. Скажите, насколько хорошо Вы понимаете разницу между этими
видами страхования?
(закрытый вопрос, один ответ, % от всех опрошенных)
|
Все опрошенные
|
Скажите, у Вас есть или нет полис
ДМС, добровольного медицинского страхования? Если есть, то
откуда?
|
|
Нет полиса ДМС
|
Есть, оформил работодатель
|
Есть, оформил сам
|
Есть, оформил через партнерские программы
|
|
Хорошо понимаю
|
29
|
26
|
56
|
29
|
33
|
|
Представляю в общих чертах
|
27
|
29
|
23
|
25
|
35
|
|
Плохо понимаю
|
18
|
18
|
11
|
28
|
9
|
|
Ничего не знаю об этом
|
25
|
26
|
10
|
16
|
23
|
|
Затрудняюсь ответить
|
1
|
1
|
0
|
2
|
0
|
Ваш работодатель предлагает или нет оформить сотрудникам
полис ДМС (добровольного медицинского страхования)?
(закрытый вопрос, один ответ, % от работающих респондентов)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
Поколение цифры (2001 г. и позднее)
|
Младшие миллениалы (1992–2000)
|
Старшие миллениалы (1982–1991)
|
Реформенное поколение (1968–1981)
|
Поколение застоя (1948–1967)
|
Поколение оттепели (до 1947)
|
|
Да, всем
|
18
|
22
|
15
|
27
|
22
|
24
|
13
|
10
|
9
|
|
Да, только отдельным категориям сотрудников
|
5
|
3
|
6
|
1
|
3
|
7
|
5
|
3
|
9
|
|
Нет
|
66
|
62
|
70
|
67
|
63
|
57
|
71
|
73
|
74
|
|
Затрудняюсь ответить / не знаю об этом
|
11
|
13
|
9
|
5
|
12
|
12
|
11
|
14
|
8
|
Вы чаще пользуетесь медицинскими услугами по ОМС или ДМС?
(закрытый вопрос, один ответ, % от тех, у кого есть ДМС)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
Поколение цифры (2001 г. и позднее)
|
Младшие миллениалы (1992–2000)
|
Старшие миллениалы (1982–1991)
|
Реформенное поколение (1968–1981)
|
Поколение застоя (1948–1967)
|
Поколение оттепели (до 1947)
|
|
Только ОМС
|
22
|
21
|
23
|
3
|
9
|
15
|
23
|
43
|
44
|
|
Чаще ОМС
|
18
|
16
|
19
|
52
|
8
|
19
|
16
|
10
|
8
|
|
ОМС и ДМС примерно одинаково часто
|
13
|
10
|
17
|
15
|
26
|
13
|
13
|
7
|
5
|
|
Чаще ДМС
|
16
|
17
|
16
|
0
|
26
|
27
|
9
|
8
|
18
|
|
Только ДМС
|
10
|
9
|
12
|
8
|
18
|
12
|
11
|
3
|
10
|
|
Ни тем, ни другим, не обращался к врачам
|
17
|
24
|
10
|
22
|
13
|
12
|
19
|
23
|
15
|
|
Затрудняюсь ответить
|
4
|
3
|
3
|
0
|
0
|
2
|
9
|
6
|
0
|
С какими высказываниями о ДМС (добровольном медицинском
страховании) Вы согласны?
(закрытый вопрос, любое кол-во ответов, % от всех опрошенных)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
|
Полис ДМС чаще всего оформляется работодателем как дополнительный
социальный бонус для сотрудников
|
39
|
36
|
41
|
|
ДМС предлагает расширенный выбор клиник, врачей, комфортные
условия и дополнительные услуги
|
31
|
27
|
34
|
|
ДМС чаще всего оформляется на ограниченный срок и требует
ежегодного продления
|
26
|
23
|
29
|
|
При наличии ДМС вы имеете право бесплатно обслуживаться в
любой клинике по своему выбору
|
18
|
17
|
18
|
|
Получить полис ДМС бесплатно может любой гражданин России
по достижении 18 лет
|
15
|
14
|
15
|
|
Наличие полиса ДМС отменяет действия полиса ОМС — нельзя
пользоваться сразу двумя
|
6
|
5
|
7
|
|
Затрудняюсь ответить
|
36
|
41
|
32
|
Вы бы хотели или нет иметь полис ДМС (добровольного медицинского
страхования)?
(закрытый вопрос, один ответ, % от тех, у кого нет ДМС)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
Поколение цифры (2001 г. и позднее)
|
Младшие миллениалы (1992–2000)
|
Старшие миллениалы (1982–1991)
|
Реформенное поколение (1968–1981)
|
Поколение застоя (1948–1967)
|
Поколение оттепели (до 1947)
|
|
Скорее да
|
41
|
40
|
42
|
50
|
47
|
45
|
49
|
32
|
19
|
|
Скорее нет
|
48
|
48
|
48
|
38
|
47
|
44
|
41
|
57
|
61
|
|
Затрудняюсь ответить
|
11
|
12
|
10
|
12
|
6
|
11
|
10
|
11
|
20
|
А почему Вы не оформляете себе полис ДМС (добровольного
медицинского страхования)?
(закрытый вопрос, до 2-х ответов, % от тех, у кого нет ДМС)
|
Все опрошенные
|
Мужской
|
Женский
|
|
Не вижу необходимости, хожу бесплатно к врачам
|
33
|
33
|
34
|
|
Если нужно, пользуюсь платными услугами, так проще
|
28
|
23
|
31
|
|
Слишком дорого
|
20
|
19
|
20
|
|
Не знал(-а) о такой возможности
|
16
|
16
|
15
|
|
По месту жительства нет частных клиник
|
9
|
8
|
9
|
|
Не доверяю страховым компаниям
|
6
|
8
|
4
|
|
Не хожу к врачам, не болею, нет надобности в них (из другого)
|
4
|
3
|
4
|
|
Нет доверия к платным услугам/частным врачам (из другого)
|
1
|
1
|
1
|
|
Организация имеет свое мед учреждение/мед обслуживание (из
другого)
|
1
|
2
|
1
|
|
Слишком сложно оформить
|
1
|
2
|
1
|
|
Другое
|
2
|
2
|
2
|
|
Затрудняюсь ответить
|
4
|
6
|
3
|
Всероссийский телефонный опрос «ВЦИОМ-Спутник» проведен
28 июня 2025 г. В опросе приняли участие 1600 россиян в возрасте
от 18 лет. Метод опроса — телефонное интервью по стратифицированной
случайной выборке, извлеченной из полного списка сотовых телефонных
номеров, задействованных на территории РФ.
Татьяна Смак, ВЦИОМ, 14 июля 2025 г.
Подробнее см.: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/strakhovaja-medicina-trudnyi-put-k-cheloveku
|
