У трети российских врачей есть коллеги-"антипрививочники"
Большинство российских врачей считают вакцинацию необходимой, однако
почти 30% лично знают коллег-"антипрививочников". Такие
результаты показал опрос профессионального сервиса "Справочник
врача". Медики считают, что коллег с такими взглядами нужно
не наказывать, а переубеждать. При этом треть опрошенных считают
необходимым ввести административную или даже уголовную ответственность
для родителей, которые отказываются делать детям необходимые прививки.
Опрошенные "Ъ" эксперты подтвердили наличие антипрививочных
настроений в медицинском сообществе, но разошлись в оценке серьезности
этой проблемы.
В начале марта профессиональный сервис "Справочник врача"
опросил 1774 медика об их отношении к вакцинации. Как оказалось,
более 96% врачей считают прививки необходимыми. Но при этом менее
половины (40,8%) оценивают организацию вакцинопрофилактики в своем
медучреждении "однозначно положительно". Впрочем, 53,4%
опрошенных ответили, что "есть некоторые недостатки, но в основном
все функционирует как нужно". "В основном негативное"
восприятие организации прививок у 4,2%, "однозначно негативное"
- у 1,6% медиков.
Затем сервис попросил высказаться о причинах растущей заболеваемости
россиян вакциноуправляемыми инфекциями.
Как ранее сообщал "Ъ", в России за девять месяцев 2023
года выявили в 288 раз больше заболевших корью, чем в 2022 году.
Заболеваемость коклюшем за этот же период выросла на 1096%, до 20
тыс. случаев, из них 17,4 тыс. случаев - дети до 14 лет. Заболеваемость
ветряной оспой увеличилась на 18%, до 580 тыс. случаев.
36% опрошенных винят в ситуации "неконтролируемые миграционные
потоки", особенно из стран ближнего зарубежья. Второй по популярности
ответ - мощная пропаганда "антипрививочников" (25,7%).
На третьем месте - недостаточная осведомленность населения о важности
вакцинации (23%).
Также у врачей спросили, почему людям близка агитация "антипрививочников"
(можно было дать несколько вариантов ответов). 52,4% опрошенных
упомянули дефицит грамотной организации вакцинации и санитарно-просветительской
работы с населением, а также навязываемую "необходимость выполнять
планы" по прививкам. Еще 45,8% видят корни проблемы в недоверии
правительству или начальству и считают, что граждане сомневаются
в их реальной заботе по вопросам вакцинопрофилактики. А 39,6% предполагают,
что причина отказов от прививок - возможность почувствовать себя
"не как все" за счет "тайных знаний" о составе
вакцин и осложнениях.
Почти 30% опрошенных врачей признались, что у них есть коллеги,
которые отговаривают пациентов от прививок.
"Да, их немало" ответили 8,8% - и "да, один-два человека"
сообщили 20,8% респондентов. Интересно, что десять участников опроса
(0,6%) заявили, что сами разделяют антипрививочные идеи. 30,2% респондентов
не знают о подобных взглядах коллег; 39,6% уверенно сказали, что
в их окружении нет врачей-"антипрививочников".
43,4% опрошенных считают, что врачей, которые не верят в пользу
вакцин, нужно направить на обучение, где им подробно расскажут о
вакцинопрофилактике. Почти столько же - 42,7% - уверены, что исправить
ситуацию можно при помощи научных статей, а также рекомендаций российских
и иностранных медицинских сообществ. При этом 40% респондентов уверены,
что врачей не нужно наказывать за их "антипрививочную"
позицию, так как это "личное дело".
На вопрос о способах борьбы с "антипрививочниками" самым
популярным стал ответ "провести масштабную реорганизацию системы
вакцинопрофилактики" (32,1%). Для этого надо "обучить
персонал современным данным, повысить мотивацию медработникам переубеждать
"антипрививочников", улучшить условия труда, помогать
информационно в СМИ". На втором месте - предложение установить
штрафы для родителей и опекунов за отказ от вакцинации детей, а
также ввести уголовную либо административную ответственность за
смерть или инвалидность вследствие такого отказа (29,7%). Еще 27,2%
проголосовали за "политику открытых данных" о вакцинации,
в том числе об осложнениях и клинических испытаниях новых прививок.
Также они предложили собрать на отдельном ресурсе жалобы пациентов
с дальнейшим расследованием каждой ситуации.
В практике 23% опрошенных врачей были случаи смерти или инвалидизации
пациентов от инфекционного заболевания после отказа от вакцинации.
И только 5% заявили, что документально подтвержден случай смерти
или инвалидизации пациентов после вакцинации.
При этом 33,6% опрошенных врачей считают, что у них нет задачи убеждать
делать прививку - они должны лишь дать подробную информацию. А 4,4%
заявили, что у них нет времени даже на краткий экскурс для пациентов.
Результаты исследования показали, что российские врачи ответственно
подходят к вопросу вакцинопрофилактики, заявил "Ъ" терапевт,
основатель сервиса "Справочник врача" Константин Хоманов.
"Врачей, которые поддерживают идеи отказа от прививок, в опросе
было минимальное количество. Причинами таких взглядов, судя по их
ответам, служат скорее личный опыт и устаревшие знания",- отмечает
он.
Социолог, основатель центра социального проектирования "Платформа"
Алексей Фирсов отмечает, что Россия - "страна с низким институциональным
доверием". "Это недоверие переносится и на систему здравоохранения,
но вот с каким отличием. Систему разделяют на два пласта. Первый
- низовые врачи, с которыми люди находятся в контакте. Второй -
здравоохранение как институт. И отношение к ним разное. Это проявилось
во время ковида. Тогда доверие к низовому звену было высоким, но
резко падало, когда шла речь о Минздраве".
Биолог, автор блога "Антонина О. Вакцинах" Антонина Обласова
настроена более категорично. По ее словам, главные "антиваксеры"
в стране - сами врачи. "Новый приказ о национальном календаре
прививок вышел в 2021 году. Но многие поликлиники до сих пор не
в курсе. Цитирую их ответы: "Нам никто не спускал такие распоряжения.
Мы работаем по-старому". Хотя речь идет о федеральном приказе,-
комментирует госпожа Обласова.- Я лично пыталась осенью добиться
вакцинации дочери, но ее не сделали из-за объявления карантина по
ветрянке. Тянули время, собирали городские комиссии, наконец признали,
что отказ было незаконен. Но потом закончились вакцины - и в итоге
ребенок до сих пор не привит. А у кого есть ресурс, чтобы написать
десяток запросов? Проще пойти и сделать платно".
Научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной
медицины Grand Clinic Ольга Шуппо подтверждает, что "антипрививочная"
позиция среди медиков имеет место, и этот вопрос разделил российских
врачей на два лагеря.
По ее словам, позиция "антипрививочников" основана на
росте случаев аутоиммунных заболеваний, течение которых иногда усугубляется
вакцинами. "Вместе с тем рост миграционных потоков толкает
нас к необходимости модернизировать и развивать систему вакцинопрофилактики.
Хотя понятно, что только вакцинами рост инфекционных заболеваний
не остановить. Нужно усилить направление иммунной диагностики и
только после этого вводить стандарты вакцинопрофилактики",-
говорит госпожа Шуппо.
Впрочем, Алексей Фирсов считает, что "строгих антипрививочников"
среди россиян все равно немного - по данным "Платформы",
около 10%. Число настроенных таким образом граждан резко возрастало,
когда речь шла о прививках от коронавируса, однако и тогда "антиваксеры"
не находили широкой общественной поддержки, заключает господин Фирсов.
Наталья КОСТАРНОВА, Кирилл КЛЮЧНИКОВ.
Коммерсантъ, 23 апреля 2024 года
