 |
Медицинские кадры мира
|
|
Рубрику ведет
|
 |
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
В странах ОЭСР оплата труда врачей и медсестер, как
правило, превышает уровень средней заработной платы
Оплата труда различных категорий работников во многом
определяет относительную привлекательность, с финансовой точки зрения,
тех или иных позиций на рынке труда. Во многих странах государство
может определять или оказывать влияние на уровень оплаты врачей,
регулируя величину гонораров при ведении частной практики или заработной
платы в общественном секторе здравоохранения. Но при этом, как и
в других секторах экономики, сохраняются существенные различия в
оплате труда медицинских работников между разными странами, что
может служить фактором выталкивания или притягивания в международной
миграции[10].
В странах ОЭСР оплата труда врачей (и общей практики,
и специалистов), как правило, превышает уровень средней заработной
платы (рис. 13). В большинстве стран оплата труда врачей общей практики
в 2-4 раза превышает уровень средней заработной платы в стране,
оплата труда врачей-специалистов – в 2-6 раз.
В большинстве стран ОЭСР врачи-специалисты зарабатывают
больше, чем врачи общей практики, а самозанятые, ведущие частную
практику, больше, чем работающие по найму. В Австралии, Бельгии,
Люксембурге частнопрактикующие врачи-специалисты зарабатывают, по
крайней мере, вдвое больше, чем самозанятые врачи общей практики.
В Германии разница в оплате врачей-специалистов и врачей общей практики
существенно меньше, составляя всего 20%. Среди врачей, работающих
по найму, специалисты в Израиле и Великобритании зарабатывают вдвое
больше, чем врачи общей практики. В то же время в Польше врачи-специалисты,
работающие по найму, получают на 40% меньше, чем работающие по найму
врачи общей практики.
Рисунок 13. Соотношение оплаты труда врачей
общей практики (ВОП) и врачей специалистов (ВС), наемных работников
и самозанятых, со средней заработной платой в странах ОЭСР, 2017
(или близкий) год
Источники: Health at a Glance 2019: OECD Indicators,
https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en;
OECD Health Statistics 2019. - https://doi.org/10.1787/888934017348
. Дата обращения - 19.05.20.
В целом, оплата труда врачей увеличилась по сравнению
с 2010 годом (за исключением таких стран, как Португалия), но в
разной степени у специалистов и врачей общей практики разных стран.
Например, в Венгрии и Эстонии оплата труда врачей общей
практики и врачей-специалистов заметно возросла в последние годы.
Чтобы сократить нехватку и эмиграцию врачей правительство Венгрии
предприняло меры для повышения денежных доходов врачей общей практики
на 80% за 2010-2017 годы, а врачей специалистов – почти вдвое. Такое
повышение оплаты труда начало оказывать влияние на стремление венгерских
врачей покинуть страну – в 2018 году число врачей, обратившихся
за получением сертификатов для работы за рубежом, сократилось более
чем на 10%.
В некоторых странах ОЭСР оплата труда врачей-специалистов
росла быстрее, чем у врачей общей практики, что только увеличивало
разрыв в оплате труда этих двух категорий докторов. В других странах,
таких как Австрия и Бельгия, этот разрыв, напротив, сократился за
счет более быстрого роста оплаты труда врачей общей практики.
Оплата труда медицинских сестер, работающих в больницах,
по последним из имеющихся данных превышает примерно на 13% среднюю
заработную плату по странам ОЭСР. В большинстве стран ОЭСР отклонение
от уровня средней заработной платы составляет от -10% до 20%, но
в отдельных странах выходит за пределы данного диапазона (рис. 14).
В семи странах ОЭСР медицинские сестры зарабатывают
меньше, чем средний работник в стране, причем в Литве и Латвии это
отклонение превышает 20% (0,74 и 0,78, соответственно). С другой
стороны, в таких странах, как Чили, Мексика, Израиль и Люксембург,
они зарабатывают гораздо больше, чем средний работник (на 48-84%).
Рисунок 14. Соотношение оплаты труда медсестер,
работающих в больницах, со средней заработной платой в странах ОЭСР,
2017 (или близкий) год
Источники: Health at a Glance 2019: OECD Indicators,
https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en
; OECD Health Statistics 2019. - https://doi.org/10.1787/888934017424
. Дата обращения - 19.05.20.
Приведя заработную плату медсестер разных стран к сопоставимой
величине (например, доллару США в пересчете по паритету покупательной
способности), можно оценить реальные различия в оплате труда между
странами.
Так, по данным за 2017 (или близкий к нему) год, оплата
труда медицинских сестер в Люксембурге была в 6 раза выше, чем в
Латвии и Литве (рис. 15). В целом, уровень оплаты труда медсестер
в Центральной и Восточной Европе был самым низким среди стран ОЭСР.
Это хотя бы отчасти объясняет, почему многие медсестры из этих стран
эмигрируют в другие страны Европейского союза.
Помимо Люксембурга высоким уровнем оплаты труда медсестер
выделяются США, что также объясняет стабильный ежегодный приток
в страну этой категории работников из других стран мира.
Рисунок 15. Оплата труда медсестер, работающих
в больницах, в странах ОЭСР, 2017 (или близкий) год, тысяч долларов
США, пересчитанных по паритету покупательной способности (ППС),
в год
Источники: Health at a Glance 2019: OECD Indicators,
https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en
; OECD Health Statistics 2019. - https://doi.org/10.1787/888934017443
. Дата обращения - 19.05.20.
В большинстве стран ОЭСР оплата труда медицинских сестер
увеличилась по сравнению с 2010 годом, хотя и в разной степени.
В таких странах, как Чехия и Словакия, она существенно
увеличилась в последние годы. В Чехии это было во многом связано
с прошедшими в 2011 году протестными акциями медицинских работников
больничных учреждений. Повышение оплаты труда сопровождалось улучшением
других условий работы (при этом большего роста оплаты труда добились
врачи)[11]. В Словакии оплата
труда медицинских сестер увеличилась на 40% за 2010-2017 годы, и
в 2018 году правительство объявило о дальнейшем росте на 10% заработной
платы медсестер и других профессиональных работников здравоохранения.
В таких странах, как Португалия и Испания, оплата труда
медицинских сестер резко снизилась после экономического кризиса
2008-2009 годов и очень медленно восстанавливалась в последующие
годы. В подобной ситуации оказалась и Греция, где оплата труда медсестер
снизилась за 2009-2015 годы на 25%
[10] OECD (2019). Recent
Trends in International Migration of Doctors, Nurses and Medical
Students. OECD Publishing, Paris. - https://doi.org/10.1787/5571ef48-en
.
[11] OECD (2016). Health
Workforce Policies in OECD Countries: Right Jobs, Right Skills,
Right Places. OECD Health Policy Studies. OECD Publishing, Paris.
- https://dx.doi.org/10.1787/9789264239517-en
.
|
