Аборты в мире: неравномерная динамика и неравный доступ
	Меньше половины женщин живут в странах, где законодательство разрешает аборт по желанию
	В развивающихся странах распространенность абортов выше, чем в развитых
	Законодательство влияет на безопасность прерывания беременности
	Аборт – результат незапланированной беременности
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Сакевич В.И.. Аборты в мире: неравномерная динамика и неравный доступ //Демоскоп Weekly. 2018. № 773-774. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2018/0773/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

	Аборты в мире: неравномерная динамика и неравный доступ	Автор выпуска Виктория САКЕВИЧ
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Аборт - результат незапланированной беременности

Когда у женщины случается незапланированная беременность – по разным причинам, например, из-за сбоя метода контрацепции, - она должна сделать выбор: или родить нежеланного ребенка или прервать беременность. Подавляющее большинство абортов происходит вследствие нежелательной беременности.

По оценкам Института Гуттмахера, ежегодно в мире наступает 99 млн незапланированных беременностей. Это означает, что 44% всех зачатий на глобальном уровне происходит либо не вовремя («несвоевременные беременности»), либо вопреки желанию женщины/пары иметь (еще одного) ребенка («нежелательные беременности») (табл. 2). Частота незапланированных беременностей намного выше в развивающихся странах, чем в развитых, – 65 и 45 на 1000 женщин репродуктивного возраста, соответственно.

Таблица 2. Оценка ежегодного числа беременностей в мире, 2010-2014 гг.

Среди регионов мира самым высоким относительным показателем незапланированных беременностей характеризуются Латинская Америка и страны Карибского бассейна (96 на 1000 женщин в возрасте 15-44 года) и Африка (89 на 1000 женщин) (рис. 11). На уровне стран лидерами считаются Уганда (149 на 1000), Малави (126 на 1000) и Кения (120 на 1000).

Для стран Западной и Северной Европы несвоевременная или нежелательная беременность – гораздо более редкое событие (27-28 на 1000). Внутри Европы наблюдается большая дифференциация этого показателя: в Восточной Европе он вдвое выше, чем в Западной (рис. 12).

Рисунок 11. Число незапланированных беременностей в 1990-1994 и 2010-2014 гг. в регионах мира, в расчете на 1000 женщин в возрасте 15-44 года

Источник: Singh S., et al. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute, U.S, 2018.

Рисунок 12. Число незапланированных беременностей в Западной, Восточной, Северной и Южной Европе, в расчете на 1000 женщин в возрасте 15-44 года

Источник: Singh S., et al. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute, U.S., 2018.

По сравнению с началом 1990-х годов ежегодное число незапланированных беременностей значительно снизилось: с 74 до 62 в расчете на 1000 женщин репродуктивного возраста, при этом темп снижения был выше в развитых странах, чем в развивающихся (рис. 13). Самое большое снижение произошло в Восточной Европе – почти в два раза (рис. 12).

В России, согласно Выборочному обследованию репродуктивного здоровья населения 2011 года (ВОРЗ-2011), к запланированным женщины отнесли 61% беременностей, тогда как 18% беременностей они назвали несвоевременными и еще 18% - нежеланными. Доля незапланированных беременностей в России выше, чем в Западной и Северной Европе, но вполне сопоставима с показателями стран Южной Европы и Северной Америки.

Рисунок 13. Число незапланированных беременностей в 1990-2014 гг., в расчете на 1000 женщин в возрасте 15-44 года

Столкнувшись с проблемой нежелательной беременности, в среднем 56% женщин принимают решение сделать аборт (рис. 14). Этот показатель намного выше в Центральной и Восточной Азии и Восточной Европе (включая Россию) (77-78%) и намного ниже в Северной Америке и Океании (36-38%), а также в Восточной, Центральной и Южной Африке (30-36%).

Рисунок 14. Доля незапланированных беременностей, закончившихся абортом, %. 2010-2014 гг.

Источник: Singh S., et al. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute, U.S., 2018.

Частота незапланированных беременностей может косвенно свидетельствовать о неудовлетворенном спросе на контрацепцию или о неэффективном использовании методов контрацепции. Поэтому в качестве главного пути снижения уровня нежелательных беременностей и, следовательно, абортов рассматривается улучшение услуг по планированию семьи. Выборочные опросы в разных частях мира показывают, что по мере распространения малодетности пары всё чаще используют методы контрацепции, но не всегда успешно. Так, в Грузии - женщин, сделавших аборт, сообщили об использовании контрацепции перед наступлением беременности[11], а во Франции или Швейцарии доля таких женщин составила 2/3[12].

Распространенность контрацепции на глобальном уровне растет, но медленнее, чем потребность в ней. Согласно оценке Отдела народонаселения ООН, в 2017 г. 63% женщин в возрасте от 15 до 49 лет, состоящих в браке или партнерстве, применяли тот или иной метод контрацепции, в том числе 68% в развитых странах и 62% в развивающихся странах[13]. В 1990 г. соответствующие показатели составляли: 55%, 69% и 52%. То есть разница между развитыми и развивающимися странами, существенная в 1990 г., сегодня почти незаметна (если не учитывать небольшое число наименее развитых стран). Большинство семей во всем мире регулируют число детей и время их рождения.

Наряду с распространенностью контрацепции, важное значение имеет также показатель неудовлетворенной потребности в планировании семьи, который определяется как доля женщин, состоящих в партнерстве, которые хотят прекратить или отсрочить деторождение, но при этом не используют методов контрацепции. Уровень неудовлетворенной потребности в планировании семьи в мире оценивается в 11,6% замужних женщин. Больше всего таких женщин – в наименее развитых странах – 21,3%, а среди регионов – в Африке (21,4%) (рис. 15).

Рисунок 15. Неудовлетворенная потребность в планировании семьи,
% замужних женщин в возрасте 15-49 лет. 2017 г.

Источник: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2018. New York: UN, 2018.

Число женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах будет расти, значит, будет увеличиваться и число женщин, стремящихся избежать нежелательной беременности. Все это требует дальнейшего развития и расширения услуг по планированию семьи, в противном случае можно ожидать роста числа абортов.

Также следует указать на необходимость углубления научных исследований, касающихся распространенности, доступности и условий проведения абортов в разных странах и регионах, а также их демографических, медицинских и социально-экономических последствий.

[11] National Center for Disease Control and Public Health and CDC, Reproductive Health Survey, Georgia 2010: Final Report, 2011.
[12] Singh S., et al. Abortion Worldwide 2017: Uneven Progress and Unequal Access. Guttmacher Institute, U.S.,2018.
[13] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2018. New York: United Nations, 2018.