Мировые тенденции детской смертности в 1990-2012 годы
	В Целях тысячелетия поставлена задача снизить детскую смертность к 2015 году на две трети по сравнению с 1990 годом, в 2012 году сокращение составило 47%
	Младенческая смертность снизилась на 44%, неонатальная – на 37%
	Снизилась доля детей до 5 лет, умерших от кишечных расстройств и некоторых инфекций, но увеличилась доля умерших в результате недоношенности, врожденных пороков развития и увечий
	Детская смертность от кори снизилась на 73%, от кишечных расстройств – на 48%, а от врожденных пороков развития – всего на 5%
	От причин смерти, предотвратимых с помощью вакцинации, ежегодно умирает около 1,5 миллиона детей
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Мировые тенденции детской смертности в 1990-2012 годы /Демоскоп Weekly. 2013. № 573-574.
URL: http://demoscope.ru/weekly/
2013/0573/barometer573.pdf

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Младенческая смертность снизилась на 44%, неонатальная - на 37%

Детская смертность (в возрасте до 5 лет) снижается быстрее, чем младенческая (на первом году жизни) и неонатальная (в первые 28 дней жизни). Если детская смертность в целом по миру сократилась за 1990-2012 годы на 46,8%, то младенческая – на 44,2%, а неонатальная – на 37,0% (рис. 4). Это связано с тем, что смертность в возрасте от 1 года до 5 лет чаще обусловлена предотвратимыми причинами смерти, чем на первом году и в первые дни жизни. В результате вклад младенческой смертности в детскую смертность увеличился с 69,6% в 1990 году до 73,0% в 2012 году, а неонатальной – с 36,7% до 43,5%, соответственно.

Рисунок 4. Детская, младенческая и неонатальная смертность в целом по миру, 1990-2012 годы, умерших, соответственно, в возрасте до 5 лет, 1 года и 1 месяца на 1000 родившихся живыми

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.
 http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,MDG_0000000001
,WHOSIS_000003,WHOSIS_000014&profile=excel&filter=COUNTRY:-;REGION:AFR;REGION:AMR;REGION:SEAR;
REGION:EUR;REGION:EMR;REGION:WPR;REGION:GLOBAL;SEX:*  
The data was extracted on 2013-11-07 19:09:17.0.

Среди географических регионов ВОЗ наиболее быстрое снижение младенческой и неонатальной смертности наблюдалось в регионе «Запад Тихого океана»  - соответственно, на 66% и на 61% (рис. 5). Быстро снижалась младенческая и неонатальная смертность также в регионах «Европа» и «Америка», причем в первом немного быстрее сокращалась неонатальная смертность (на 57% против 54% в «Америке»), а снижение младенческой смертности было почти одинаковым  (на 60 и на 61%). Эти регионы и в 1990 году отличались более низкими показателями младенческой и неонатальной смертности. А в 2012 году уровень детской смертности заметно приблизился к уровню младенческой смертности (то есть резервы сокращения смертности за счет смертей в возрасте от 1 года до 5 лет практически исчерпаны). Вклад младенческой смертности в детскую возрос примерно до 85% , неонатальной – до половины.

Довольно быстро сокращалась младенческая и неонатальная смертность в регионе «Юго-Восточная Азия» - на 53% и 42%, соответственно. В результате вклад младенческой смертности в детскую возрос до 79%, а неонатальной – до 55% (выше, чем в «Европе» и «Америке» и почти столько же, сколько в регионе «Запад Тихого океана»).

В регионах «Восточное Средиземноморье» и «Африка» снижение младенческой и неонатальной смертности было самым умеренным. Смертность в возрасте до 1 года сократилась, соответственно, на 43% и на 40%, а в первый месяц жизни – на 34% и на 29% по сравнению с 1990 годом. В итоге, вклад младенческой смертности в детскую смертность повысился не так значительно: в первом регионе с 73,5% до 76,4%, во втором – с 60,4% до 65,6%, а вклад неонатальной смертности, соответственно, с 38,6% до 46,2% и с 25,5% до 33,1%. Таким образом, в этих регионах, особенно в «Африке.2, еще очень велики резервы сокращения детской смертности от вполне предотвратимых причин смерти в возрасте от 1 года до 5 лет.

Рисунок 5. Детская, младенческая и неонатальная смертность по регионам ВОЗ, 1990 и 2012 годы, умерших на 1000 родившихся живыми

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.
 http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,MDG_0000000001,
WHOSIS_000003,WHOSIS_000014&profile=excel&filter=COUNTRY:-;REGION:AFR;REGION:AMR;REGION:SEAR
;REGION:EUR;REGION:EMR;REGION:WPR;REGION:GLOBAL;SEX:*  
The data was extracted on 2013-11-07 19:09:17.0.

Снижение младенческой смертности по странам мира было крайне неравномерным, но, в целом, сопровождалось сокращением различий между странами. В 1990 году значение коэффициента младенческой смертности варьировалось от 4,6‰ в Японии до 165,2‰  в Либерии, а в 2012 году – от 1,7‰  в Люксембурге до 117,4‰ в Сьерре-Леоне (рис. 6). Разрыв между наихудшим и наилучшим значением сократился со 161 до 116 умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми, а в центральной половине стран (без 25% стран с наилучшими и 25% стран с наихудшими показателями) – с 60 до 35. Медианное значение снизилось с 36,9‰ до 16,6‰.

Рисунок 6. Младенческая смертность по странам мира, 1990 и 2012 годы, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.  
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,MDG_0000000001,WHOSIS_000003,WHOSIS_
000014&profile=excel&filter=COUNTRY:*;REGION:AFR;REGION:AMR;REGION:S
EAR;REGION:EUR;REGION:EMR;REGION:WPR;SEX:BTSX    
The data was extracted on 2013-11-07 19:09:07.0.

Наиболее значительное сокращение младенческой смертности – на 75% и более – отмечалось в Бразилии, Македонии, Сербии, Португалии, Чехии, Эстонии, Саудовской Аравии, Турции, Люксембурге и на Мальдивах. В семи странах-членах ВОЗ значение младенческой смертности в 2012 году оказалось выше, чем в 1990 году. Это относится, в первую очередь, к африканским странам с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции и СПИДа (Ботсвана, Зимбабве, Лесото, Свазиленд), а, кроме того, к некоторым странам с малочисленным населением (Барбадос, Сен-Винсент и Гренадины, Ниуэ).

Карта 1. Снижение младенческой смертности в странах мира в 1990-2012 годах, %⁸

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.  

Скорость снижения неонатальной смертности также заметно различалась по странам, но, в целом, различия между странами и по этому показателю сократились. Если в 1990 году число умерших в первые 28 дней жизни в расчете на 1000 родившихся живыми составляло от 2,2 в Андорре до 58,7 в Мали, то в 2012 году – от 0,8 в Андорре и Люксембурге до 49,5 в Сьерре-Леоне (рис. 7). Разница между худшими и лучшими показателями составили, соответственно, 57 и 49 умерших в первый месяц жизни на 1000 родившихся живыми. В центральной половине регионов (без квартилей стран с лучшими и худшими показателями) эта разница сократилась с 25 (от 10,1 до 34,9‰ в 1990 году) до 19 (от 4,6 до 23,9‰ в 2012 году).

Наиболее быстрое сокращение неонатальной смертности в относительном выражении – на 75-86%% - отмечалось в Эстонии, Люксембурге, Литве, Чехии, Сербии, Саудовской Аравии и на Мальдивских островах. Увеличение значение показателя по сравнению с 1990 годом произошло в тех же африканских странах, в которых увеличилась младенческая и детская смертность.

Рисунок 7. Неонатальная смертность по странам мира, 1990 и 2012 годы, умерших в первые 28 дней жизни на 1000 родившихся живыми

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.  
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,MDG_0000000001,WHOSIS_000003,WHOSIS_
000014&profile=excel&filter=COUNTRY:*;REGION:AFR;REGION:AMR;REGION
:SEAR;REGION:EUR;REGION:EMR;REGION:WPR;SEX:BTSX    
The data was extracted on 2013-11-07 19:09:07.0.

В базе данных Глобальной обсерватории здоровья приведены также оценки такой характеристики смертности как мертворождаемость. Оценки представлены по 192 странам-членам ВОЗ по состоянию на 2009 год. Число мертворожденных в расчете на 1000 родившихся живыми составило от 2 в Германии, Дании, Исландии, Сингапуре, Норвегии и Финляндии до 47 в Пакистане (рис. 8). В центральной половине стран значение показателя варьировалось от 5,0 до 19,3, а медианное значение составило 11,5‰. Высокими показателями мертворождаемости, помимо Пакистана, отличаются Нигерия (42‰), Бангладеш (36‰), Сенегал и Джибути (по 34‰). В остальных странах значение показателя не превышает 30‰.

Рисунок 8. Мертворождаемость по странам мира, 2009 год, мертворожденных на 1000 родившихся живыми

Источник: Global Health Observatory of the World Health Organization.  
http://apps.who.int/gho/athena/data/download.xsl?format=xml&target=
GHO/MDG_0000000007,MDG_0000000001,WHOSIS_000003,WHOSIS_
000014&profile=excel&filter=COUNTRY:*;REGION:AFR;REGION:AMR;REGION:
SEAR;REGION:EUR;REGION:EMR;REGION:WPR;SEX:BTSX    
The data was extracted on 2013-11-07 19:09:07.0.

⁸ Карта подготовлена М.Уколовой.