Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Число состоящих на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы, наркомания и токсикомания продолжает сокращаться

Остается высокой заболеваемость населения России психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

На начало 2011 года в лечебно-профилактических учреждениях состояло на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы 1953 тысячи человек (1367 на 100 тысяч населения). Это на 3,1% меньше, чем на год раньше (на 3,8%), и на 20,8% меньше, чем было в конце 1990 года (на 17,8% по показателю в расчете на 100 тысяч человек). Наиболее высокие значения показателя были зарегистрированы в середине 1980-х годов – 2,8 миллиона человек, или 1959 на 100 тысяч населения (рис. 16).

Под наблюдение с впервые установленным диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы в 2010 году было взято 153,9 тысячи человек, или 108 в расчете на 100 тысяч человек. Это меньше, чем регистрировалось, начиная с середины 1970-х годов (за исключением 1992 и 1999 годов). По сравнению с 2009 годом число взятых под наблюдение уменьшилось на 3,6% (по показателю в расчете на 100 тысяч человек на 4,3%), а по сравнению с 1990 годом – на 31,6% (на 29,1%).

Кроме того, на профилактический учет в связи с употреблением с вредными последствиями алкоголя за 2010 год было взято 142 тысячи человек. Всего на профилактическом учете в связи со злоупотреблением алкоголя на начало 2011 года состояло 351,8 тысячи человек.

Рисунок 16. Заболеваемость населения алкоголизмом и алкогольными психозами, на 100 тыс. человек населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990--2010 гг. (на конец года)

В отличие от тенденции умеренного снижения заболеваемости, связанной со злоупотреблением алкоголем, число лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом наркомания и токсикомания, стало снижаться лишь в последние годы. Оно резко возросло в 1990 годы, увеличившись с 10,4 тысячи человек (8 на 100 тысяч населения) в 1970 году до 39,7 тысячи человек (27) в 1990 году и 281,2 тысячи человек (194) в 2000 году. В 2000-е годы рост заболеваемости наркологическими заболеваниями замедлился. На начало 2009 года число лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом наркомания и токсикомания, возросло до 355,6 тысячи человек (251), а затем стало снижаться, составив на начало 2011 года 343 тысячи человек, или 240 в расчете на 100 тысяч человек (рис. 17). Число состоящих на учете с диагнозом наркомании составило 330,9 тысячи человек (232 на 100 тысяч населения), с диагнозом токсикомании – 12,1 тысячи человек (8,5).

Число взятых под наблюдением с впервые установленным диагнозом нарко- и токсикомании в 2002-2010 годы сократилось в 2-3 раза по сравнению с 1997-2001 годами. В 2010 году диагноз наркомании был впервые установлен у 24,9 тысячи человек (на 1,2% меньше, чем в 2009 году), а токсикомании - у 0,9 тысячи человек (на 10% меньше). Кроме того, на профилактический учет в связи с употреблением с вредными последствиями наркотических веществ было взято 51,2 тысячи человек, ненаркотических веществ – 4,5 тысячи человек.

Таким образом, заболеваемость алкоголизмом в России остается на порядок выше, чем заболеваемость наркоманией, и на два порядка выше, чем заболеваемость токсикоманией. Однако если уровень регистрируемой заболеваемости алкоголизмом понемногу снижается, то уровень заболеваемости наркоманией, скорее, стабилизируется.

Рисунок 17. Заболеваемость населения России нарко- и токсикоманией, на 100 тыс. человек населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2010 гг. (на конец года)

Несколько иные тенденции заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, характерны для подростков 15-17 лет. Если в начале 1990-х годов наиболее острой была проблема токсикомании, во второй половине1990-х – начале 2000-х годов - проблема быстрого роста наркомании, то в 2000-е годы на первый план стала выходить, как и взрослого населения, проблема алкоголизма (рис. 18).

Зарегистрированная заболеваемость наркоманией достигла пика в 2000 году, когда под наблюдение было взято 6122 подростка (82 в расчете на 100 тысяч человек данного возраста), на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года состояло 9062 подростка (121), а на профилактическом учете – еще 16 тысяч (218). Заболеваемость подростков наркоманией резко снизилась к 2003 году, а затем продолжала снижаться умеренными темпами. В 2010 году под наблюдение с впервые установленным диагнозом наркомании было взято 333 подростка (7 в расчете на 100 тысяч человек в возраст 15-17 лет), на конец года в лечебно-профилактических учреждениях состояло на учете 532 подростка (11), а на профилактическом учете – 4,6 тысячи подростков (101).

Заболеваемость подростков токсикоманией вновь начала расти с 2001 года, увеличившись с 41,9 до 66,5 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тысяч человек на начало 2008 года. Затем заболеваемость токсикоманией стала снижаться, опустившись к началу 2011 года до 41 на 100 тысяч человек (без учета ВПН-2010). При этом абсолютное число подростков-токсикоманов, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях, снижается уже 5 лет – с 4193 человек на начало 2006 года до 1876 на начало 2011 года.

Уменьшается и число подростков, взятых под наблюдение с впервые установленным диагнозом токсикомании. За 2010 год было взято на учет 312 подростка (7 в расчете на 100 тысяч человек).

Число подростков 15-17 лет, состоящих на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических веществ, в 2003-2006 годах составляло около 11 тысяч. При этом показатель в расчете на 100 тысяч подростков данного возраста устойчиво возрастал – со 146 в 2003 году до 183 в 2007 году, когда абсолютное число подростков, состоявших на профилактическом учете уже начало сокращаться. К началу 2011 году число подростков, состоящих на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических веществ,  снизилось до 5861 человека (128 в расчете на 100 тысяч человек).

В 2000-2005 годы отмечался довольно быстрый рост заболеваемости подростков алкоголизмом и алкогольными психозами. В 2006-2008 годы заболеваемость снижалась, оставаясь, тем не менее, более высокой, чем в 1990-е годы. В 2010 году под наблюдение с впервые установленным диагнозом алкоголизма были взяты 482 подростка 15-17 лет (11 на 100 тысяч человек данного возраста). К началу 2011 года на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы состояло 919 подростков (20,1). Кроме того, 58,3 тысячи подростков состояли на профилактическом учете (13 на тысячу подростков 15-17 лет).

Таким образом, в 2000-е годы заболеваемость подростков 15-17 алкоголизмом стала превышать заболеваемость наркоманией, а по первичной заболеваемости и заболеваемость токсикоманией.

Рисунок 18. Заболеваемость подростков 15-17 лет психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, на 100 тысяч человек соответствующего возраста, 1990, 1995--2010 гг.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, регистрируются и у детей в возрасте до 14 лет. Среди них в большей степени распространена токсикомания. В 2010 году под наблюдение было взято 176 человек (0,8 на 100 тысяч человек в возрасте до 14 лет), 532 состояли на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года (2,5), а 2745 детей (12,9) - на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических веществ. Однако регистрируются также и случаи заболевания алкоголизмом (соответственно, 39, 81 и 9588 человек в возрасте до 14 лет в 2010 году) и наркоманией (8, 27 и 370).

Распространенность заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ, существенно различается по регионам России. На начало 2011 года число больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы, составляло в целом по России 1367 в расчете на 100 тысяч человек. Среди федеральных округов значение показателя было ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (614), выше всего – в Дальневосточном федеральном округе (1918), а среди регионов–субъектов федерации оно варьировалось от 10 в Республике Ингушетии до 4958 в Ненецком автономном округе. Помимо Ненецкого автономного округа, заболеваемость алкоголизмом крайне высока в Чукотском автономном округе (4147), Магаданской (4012) и Ивановской (3395) областях, а также ряде регионов европейского Центра и Севера России (рис. 19).

Число больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом наркомания, составило в целом по России 232 в расчете на 100 тысяч человек, варьируясь от 20 в Чукотском автономном округе до 668 в Самарской области. Высока заболеваемость наркоманией также в Новосибирской области (557), Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (510), Иркутской (472), Кемеровской (388) и Томской (381) областях, а также в Приморском (422), Алтайском (372) и Пермском (364) краях.

Число больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом токсикомания, составило в целом по России на начало 2011 года 8,5 в расчете на 100 тысяч человек, варьируясь от 0 в Северной Осетии – Алании  до 38 в Ивановской области. Помимо Ивановской области высокими показателями заболеваемости токсикоманией отличаются Сахалинская и Челябинская области (по 29 на 100 тысяч человек), Камчатский край (27), Удмуртская Республика (22).

Рисунок 19. Заболеваемость в связи с употреблением психоактивных веществ по регионам РФ, число больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с соответствующим диагнозом, на 100 тысяч человек постоянного населения, на начало 2011 г.

Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Источники: Федеральная служба государственной статистики (Росстат) - www.gks.ru,

Здравоохранение в России. 2011;

Российский статистический ежегодник, 2011 и предшествующие годы.