|
|
 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
Снижается смертность от всех основных классов причин,
только смертность от новообразований понемногу увеличивается
В 2009 году смертность продолжала снижаться по всем
основным классам причин смерти, по которым Росстат публикует данные
помесячной регистрации, кроме смертности от новообразований. Эти
шесть классов причин смерти - болезни системы кровообращения, новообразования,
болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, некоторые
инфекционные и паразитарные заболевания, а также внешние причины2
- обусловливают более 90% всех смертей в целом по России (91,1%
по предварительным данным за 2009 год, 92,7% в 2008 году).
Основными причинами смерти в 2009 году оставались, как
и прежде, болезни системы кровообращения (56,1% от общего числа
умерших против 57,1% в 2008 году). Второе место среди причин смерти
уже четвертый год вновь удерживают новообразования (14,5% против
13,9%), а внешние причины - третье место (10,6% против 11,8%), что
можно расценивать как благоприятную тенденцию последних лет, поскольку
такая структура причин смерти ближе к той, что наблюдается в развитых
странах мира с более низкими уровнями смертности. Еще не так давно
- в 1993-1996 и 1999-2005 годах - смертность от внешних причин превышала
смертность от новообразований. Несмотря на устойчивое и значительное
снижение, наблюдающееся с 2003 года, смертность от внешних причин
в России остается крайне высокой.
Вклад в смертность других причин менее значителен: в
2009 году число умерших в результате болезней органов пищеварения
составило, как и в 2008 году, 4,4% от общего числа умерших, болезней
органов дыхания - 3,9% (3,8% в 2008 году), некоторых инфекционных
и паразитарных болезней - 1,6% (1,7%), в том числе от туберкулеза
- 1,1% (1,2%).
В 2009 году, по данным помесячной регистрации, более
всего сократилось число умерших от внешних причин, которое уменьшилось,
по сравнению с предыдущим годом, на 31,3 тысячи человек, а в расчете
на 100 тысяч человек постоянного населения - на 12,7%.
Однако основное сокращение абсолютного числа умерших
отмечалось по классу болезней системы кровообращения - на 55,7 тысячи
человек (при общем снижении числа умерших, напомним, на 62,4 тысячи
человек), хотя относительный показатель - в расчете на 100 тысяч
человек - сократился лишь на 5,6%.
Еще в меньшей степени снизилась смертность от некоторых
инфекционных и паразитарных заболеваний - на 3,7 (в абсолютном выражении
на 1,4 тысячи человек), болезней органов пищеварения - на 2,8% (на
2,6 тысячи человек), болезней органов дыхания - на 2,0% (на 1,7
тысячи человек).
Смертность от новообразований увеличилась на 0,9% (на
2,3 тысячи человек), а от остальных причин смерти, судя по предварительным
данным, - на 18,4% (на 28 тысяч человек). Уточненные данные годовой
разработки, по всей видимости, внесут некоторые коррективы в представленные
данные.
Снижение смертности от болезней системы кровообращения,
наблюдающееся в последние годы, происходит на фоне долговременной
тенденции ее роста (рис. 5), обусловленной, прежде всего, объективным
процессом старения населения. Число умерших от болезней системы
кровообращения в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения
увеличилось с 412 в 1970 году до 927 в 2003 году. Затем оно стало
снижаться (за исключением 2005 года, когда оно увеличилось), опустившись
в 2009 году до 797 (по данным годовой разработки за 2008 год - 836).
Смертность от новообразований медленно, но устойчиво
повышалась в 1970-1980-годы - со 147 в 1970 году до 194 в 1990 году,
но, преодолев в 1992 году уровень 200 умерших в расчете на 100 тысяч
человек постоянного населения, в последующие годы оставалась достаточно
стабильной. Последние три года отмечался незначительный рост - в
2009 года число умерших от болезней этого класса составило 206 на
100 человек против 204 за 2008 года.
Рисунок 5. Число умерших от основных причин смерти в
Российской Федерации, 1970, 1975, 1980-2009* годы, на 100 тысяч
человек постоянного населения
* 2009 - по данным оперативного учета
(ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни, НО
- новообразования, БСК - болезни системы кровообращения, БОД - болезни
органов дыхания, БОП - болезни органов пищеварения, ВП - внешние
причины)
Смертность от внешних причин, снизившаяся в середине
1980-х годов почти до уровня 100 умерших на 100 тысяч человек постоянного
населения, к 1994 году увеличилась в 2,5 раза - до 251. В 1995-1998
годах она снижалась, а в 1999-2002 годах вновь повышалась, но, не
достигнув уровня середины 1990-х годов, вновь стала снижаться. Если
в 2002 году число умерших от внешних причин составило 235 на каждые
100 тысяч человек, то в 2008 году - 172, а в 2009 году - 150.
Смертность от болезней органов дыхания, несмотря на
существенные отклонения от долговременного тренда, снижается - число
умерших от этого класса причин смерти в расчете на 100 тысяч человек
постоянного населения снизилось с 93 в 1975 году до 55 в 2007 и
2009 годах (в 2008 году отмечался небольшой рост - до 56 умерших
на 100 тысяч человек). В 2009 году по этому классу заболеваний отмечался
рост смертности от гриппа и ОРЗ - в 1,8 раза, хотя в целом смертность
от этих заболеваний незначительна (0,9 на 100 тысяч человек в 2009
году, тогда как, например, от пневмонии - 27).
Смертность от болезней органов пищеварения в последние
пять лет превышает 60 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения,
что более чем вдвое превышает уровень 1980-х годов. В 2009 году
она составила 61,9 против 63,7 в 2008 году.
В 90-е годы произошел перелом долговременного тренда
снижения смертности от инфекционных и паразитарных болезней - она
начала постепенно увеличиваться, в основном, за счет повышения смертности
от туберкулеза (около 80% умерших от данного класса причин в 2006
году, 76% в 2007 году, 74% в 2008 году, 70% в 2009 году), а в последние
годы - за счет устойчивого роста числа умерших от болезни, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (с 0% умерших от некоторых инфекционных
и паразитарных болезней в 1995 году до 0,6% в 2000 году и 12,9%
в 2008 году), а также вирусным гепатитом (соответственно, с 1,3%
до 2,3% и 3,6%). Наибольшее значение смертности от инфекционных
и паразитарных болезней было зарегистрировано в 2005 году - 27 умерших
на 100 тысяч человек, в 2007-2008 годах она снизилась до 24, а в
2009 году - до 23,4.
Для смертности от болезней органов дыхания и болезней
системы кровообращения, обостряющихся на фоне перенесенных острых
респираторных заболеваний, характерна наиболее явная сезонная зависимость
- больше всего умерших от этих причин регистрируется в январе-марте,
меньше всего - в июле-сентябре (рис. 6).
Рисунок 6. Число умерших от основных причин смерти по
месяцам 1998-2009 годов, тысяч
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования,
ВП - внешние причины, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни
органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)
Смертность от отдельных причин смерти заметно отличается
по регионам-субъектам Российской Федерации, что обусловлено различиями
не только истинной интенсивности смертности, но и особенностями
возрастно-половой структуры населения.
Так, коэффициент смертности от болезней системы кровообращения
в 2009 году варьировался от 165 умерших на 100 тысяч человек в Республике
Ингушетии до 1284 в Псковской области; от новообразований - от 61
в Республике Ингушетии до 279 в Санкт-Петербурге; от внешних причин
- от 27 в Чеченской Республике и 41 в Республике Ингушетии до 359
в Республике Тыве; от болезней органов пищеварения - от 7 в Республике
Ингушетии до 102 в Сахалинской области; от болезней органов дыхания
- от 5 в Республике Ингушетии до 119 в Республике Марий Эл; от некоторых
инфекционных и паразитарных болезней - от 5 в Ненецком автономном
округе и Белгородской области до 87 в Республике Тыве, в том числе
от туберкулеза - от 3 в Белгородской области до 79 в Республике
Тыве (рис. 7).
Рисунок 7. Число умерших от основных причин смерти по
регионам-субъектам Российской Федерации, 2009 год, на 100 тысяч
человек постоянного населения
Список регионов
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования,
ВП - внешние причины, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни
органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)
Соответственно, различается и структура смертности по
основным причинам (рис. 8). Доля умерших от болезней системы кровообращения
варьировалась, по предварительным данным за 2009 год, от 32% в Республике
Калмыкии до 66% в Белгородской области; от новообразований - от
10% в Республике Тыве до 20% в Санкт-Петербурге и 19% в Москве;
от внешних причин - от 5% в Чеченской Республике до 31% в Республике
Тыве; от болезней органов дыхания - от 1,4% в Республике Ингушетии
до 10,3% в Республике Дагестан; от болезней органов пищеварения
- от 2% в республиках Ингушетии и Чечне до 7% в Магаданской и Сахалинской
областях; от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - от
0,4% в Ненецком автономном округе, белгородской и Орловской областях
до 7,6% в Республике Тыве, где очень высок уровень заболеваемости
туберкулезом; от всех других причин, не входящих в перечисленные
основные классы причин смерти, - от 2,7% в Хабаровском крае до 32%
в Красноярском крае.
Рисунок 8. Распределение умерших в регионах-субъектах
Российской Федерации по основным причинам смерти, 2009 год, %
Список регионов
(БСК - болезни системы кровообращения, НО - новообразования,
ВП - внешние причины, БОД - болезни органов дыхания, БОП - болезни
органов пищеварения, ИПЗ - инфекционные и паразитарные болезни)
2 - Ранее выделялись как "несчастные случаи,
отравления и травмы".
|
