Первое десятилетие нового столетия заканчивается для нашей страны, с демографической точки зрения, позитивными тенденциями. С 2005 года наблюдается постепенное увеличение рождаемости на фоне снижения смертности во всех возрастных группах. Более чем на два с половиной года - до 67,88 года - увеличилась продолжительность жизни.
Об этом сообщила министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова на заседании межведомственной рабочей группы по демографической политике при президенте РФ. По мнению министра, улучшение демографической ситуации связано, во-первых, с общим улучшением социально-экономической ситуации в стране и, соответственно, улучшением качества жизни во-вторых, с тем, что сейчас наиболее благоприятная для увеличения рождаемости половозрастная структура общества в-третьих, дает свои плоды активная демографическая политика государства. И сейчас очень важно закрепить эти тенденции.
Напомним, что в соответствии с Концепцией демографической политики России до 2025 года к этому времени ожидаемая продолжительность жизни должна достичь 75 лет, а общая численность населения страны составить 145 миллионов человек (сейчас, по данным Росстата, нас насчитывается 141,9 миллиона человек). Резервы для умножения народонаселения известны давно, но сейчас их называют в несколько ином приоритетном порядке
В прежние годы на первом месте всегда стояло увеличение рождаемости. То, что акценты сместились, для демографов не является загадкой. Они давно предупреждали, что взрыв рождаемости (хотя "взрыв" - сильно сказано) будет очень непродолжительным. Вот и Татьяна Голикова признала, что продолжавшееся несколько лет благоприятное время к началу 2009 года закончилось и тренды демографического развития России в ближайшей перспективе пока остаются неопределенными. Это связано с двумя обстоятельствами. Первое - финансово-экономический кризис. Хотя он не так сильно отразился на демографии, как кризис начала 90-х годов и дефолт 1998 года. В этом году и рождаемость выше, чем в прошлом, и смертность понизилась, и самоубийств меньше. Похоже, сказываются действия государства, которое не сократило свои социальные программы
Второе обстоятельство связано с тем, что число женщин репродуктивного возраста начало сокращаться, и это сокращение будет продолжаться. "Очевидно, что, продолжая поддерживать рост рождаемости, основной акцент мы должны сделать на другие направления демографической политики, которые в целом системно помогут нам стабилизировать убыль населения и перейти к ее росту", - считает Татьяна Голикова
Итак, на чем сосредоточатся власти для увеличения народонаселения? Во-первых, на снижении смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний
Во-вторых, на сокращении младенческой смертности. В-третьих, на укреплении репродуктивного здоровья населения
Особое направление - пропаганда здорового образа жизни и ужесточение мер, ограничивающих распространение алкоголя и табака. По словам Татьяны Голиковой, предстоит сформировать "моду" на здоровье.
Все это, конечно, стоит дополнительных денег. И государство, по словам министра, готово к этим расходам. В 2020 году планируется довести финансирование здравоохранения до 5,2-5,5 процента ВВП. Для сравнения: в 2008 году на здравоохранение потрачено 3,6 процента ВВП. Если удастся реализовать все намеченное, то показатель смертности с нынешних 14,2 (на 1000 населения) снизится до 9,2-9,5 к 2025 году. В общей сложности за 15 лет удастся сохранить более 10 миллионов человеческих жизней.
Татьяна СМОЛЬЯКОВА. «Российская газета», 24 ноября 2009 года
Рожденный оптимизм
Минздравсоцразвития оправдывает расходы на нацпроект "Здоровье" положительной статистикой
Национальный проект «Здоровье» в следующем году пополнится новыми направлениями. Как сообщила вчера министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова в ходе правительственной телеконференции с регионами, с 2010 года в трех субъектах федерации будет запущен пилотный проект перинатального скрининга стоимостью 136,5 млн. руб. Цель - выявление нарушений развития плода еще в утробе матери и по возможности устранение их с помощью высокотехнологичной хирургии и терапии.
Здоровье граждан по-прежнему остается приоритетом для правительства, несмотря на экономические трудности последних месяцев, подтвердил во время телеконференции и первый вице-премьер правительства Александр Жуков. «Развитие национальных проектов за первые три квартала 2009 года сохраняет достойную положительную динамику», - отметил он. Относительно национального проекта «Здоровье» первый вице-премьер отметил, что в 2009 году он позволил достичь реального улучшения демографической ситуации. Критерии эффективности этого национального проекта в отличие от всех прочих вполне определенные: рост рождаемости и сокращение смертности.
По словам министра Татьяны Голиковой, в этом году на реализацию нацпроекта было выделено 148,5 млрд. руб. и к 1 ноября освоить удалось уже 103,7 млрд. (69%). Безусловный лидер по количеству вложенных денег - это высокотехнологичная медицинская помощь и все, что с ней связано. На высокотехнологичное лечение больных в этом году планируется израсходовать 30,5 млрд. руб., на доводку высокотехнологичных медцентров - 11,6 млрд. руб. Следующая статья расходов - это выплаты по родовым сертификатам (17 млрд. руб.) и развитие сети перинатальных центров (7 млрд. руб.). И третье крупное направление нацпроекта «Здоровье» - совершенствование онкологической помощи (6 млрд. рублей).
Если второй пункт должен обеспечить появление на свет здоровых детей и как можно меньше из них потерять на первом году жизни, то первый и третий явно ориентированы на другой важный демографический показатель - смертность. По сути, современное лечение онкологических заболеваний - это и есть оказание самой высокотехнологичной медицинской помощи (как говорят онкологи, в 80% случаев лечение злокачественных новообразований осуществляется хирургическими методами).
Пока борьба за рождаемость выглядит намного более успешной, нежели попытки медиков добиться увеличения продолжительности жизни россиян. Как уточнила г-жа Голикова, рождаемость за первые девять месяцев выросла по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 3,7%. На свет в 2009-м в России появилось около 1 млн. 321 тыс. новых граждан, что на 46 665 малышей больше, чем в прошлом году. Активнее всего на подкрепленные родовыми сертификатами и материнским капиталом призывы властей плодиться и размножаться откликнулись в Северо-Западном федеральном округе - там родилось на 5,4% больше детей, в Центральном округе прирост составил 5,2%. Увеличение рождаемости на 2,2% отмечено даже на депрессивном Дальнем Востоке.
Согласно статистике, смертность тоже снизилась, но совсем не впечатляюще. И лучше всего здесь также выглядят данные по младенческой смертности - одному из важнейших показателей общего уровня жизни в стране: за прошедший год она снизилась на 8%, теперь ее коэффициент составляет 8,1 на 1000 родившихся. В остальном статистика отражает весьма плачевную картину: коэффициент смертности россиян составил 14,2 на 1000 человек (в 2008 году этот показатель был 14,8). Максимальное улучшение ситуации по смертности отмечается в Уральском федеральном округе (снижение на 5,1%) и ЦФО (снижение на 4,9%).
Особенно статистику смертности портят онкологические заболевания. По данным Минздравсоцразвития, ежегодно злокачественные новообразования становятся причиной гибели 285 тыс. человек в нашей стране (14% от всех смертей). «Снижение показателей смертности произошло по всем направлениям, кроме онкологии», - отметил и Александр Жуков. Он напомнил, что в нынешнем году началась программа создания онкологической службы, цель которой - организовать систему раннего выявления злокачественных заболеваний на всех уровнях.
«Строительство окружного онкологического центра идет в соответствии с намеченным графиком, уже начались работы по монтажу сложного томографического оборудования», - доложили представители Челябинска, единственного пока российского города, в котором до конца года должны построить современную онкологическую клинику на деньги нацпроекта. Жителям этого города «повезло» не случайно: злокачественных заболеваний здесь фиксируется значительно больше, чем в среднем по стране. В ближайшем будущем в неблагополучных регионах страны появится еще несколько новых клиник, которые смогут переломить статистику, считает министр Голикова. По ее словам, на реализацию всех направлений нацпроекта «Здоровье» в 2010 году будет выделено 144,4 млрд. рублей.
Галина ПАПЕРНАЯ. «Время Новостей», 18 ноября 2009 года
Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org
(c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru
(с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com
(с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru
(2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr
(с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org
(2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru
(2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru
(2001-2002)