 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук
Руководитель Центра по изучению проблем
народонаселения экономического факультета МГУ
Валерий ЕЛИЗАРОВ
|
Новость 4-я. Появились "родовые сертификаты"
для оплаты государственным медицинским учреждениям услуг в области
деторождения
В соответствии со статьей 17 Федерального закона
№173-ФЗот 22 декабря 2005 года «О бюджете Фонда социального страхования
Российской Федерации на 2006 год» в 2006
году вводится родовой сертификат – документ, на основании
которого будет производиться оплата медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов.
Поскольку дело это для России новое, приведем полностью
упомянутую статью 17:
Статья 17
1. Установить, что Фонд в 2006 году за счет средств,
перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования в соответствии с Федеральным законом "О бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006
год" в сумме 17 500 000,0 тыс. рублей, осуществляет оплату
услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной
им первичной медико-санитарной помощи, а также оплату услуг государственным
и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи,
оказанной указанными учреждениями женщинам в период беременности
и родов (в том числе государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в период беременности,
в сумме 2,0 тыс. рублей, а указанным учреждениям, оказывающим медицинскую
помощь в период родов, в сумме 5,0 тыс. рублей соответственно за
каждую женщину, получившую указанные услуги) на основании документов,
формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим выработку государственной политики и нормативное
правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
2. Порядок и условия осуществления функций, предусмотренных
частью 1 настоящей статьи, определяются федеральным органом исполнительной
власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное
правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
3. Порядок финансирования расходов, предусмотренных
частью 1 настоящей статьи, включая объем оплаты соответствующих
расходов, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Во исполнение статьи 17 закона №173-ФЗ,
Правительство Российской Федерации незамедлительно приняло Постановление
№ 852 от 30 декабря 2005 г. «О порядке финансирования в 2006
году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам
в период беременности и (или) родов».
Постановление утвердило:
- правила финансирования в 2006 году расходов, связанных
с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения
по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности
и (или) родов;
- форму типового договора между региональным отделением
Фонда социального страхования Российской Федерации и государственным
(муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и
(или) родов и
- необходимую сумму расходов ФСС РФ, связанных с оплатой
услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения
по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности
и (или) родов, в размере 10,5 млрд. рублей.
Т.е. на финансирование родовых сертификатов (из 17,5
млрд.рублей, упомянутых выше в ст.17) планируется 10,5 млрд.рублей
(получается по 7 тыс. рублей в расчете на 1,5 млн. рождений).
«Правилами финансирования …» предусмотрено, что
региональные отделения ФСС РФ заключают договора на оплату услуг
по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности
и (или) родов с государственными (муниципальными) учреждениями
здравоохранения, при этом эти учреждения должны иметь
лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ
и оказания услуг по специальности "акушерство и гинекология".
(п.5.)
Запланированные 7 тыс.рублей на 1 рождение могут
быть израсходованы региональными отделениями ФСС РФ для оплаты услуг
из расчета:
- 2 тыс. рублей - учреждениям, оказывающим медицинскую
помощь женщинам в период беременности, за каждую женщину, получившую
такие услуги;
- 5 тыс. рублей - учреждениям, оказывающим медицинскую
помощь женщинам во время родов, за каждую женщину, получившую
такие услуги. (п.6)
Оплата услуг осуществляется только на основании талонов
родового сертификата - документа, выдаваемого женщинам врачами
учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности
и (или) родов, при сроке беременности 30 недель (при многоплодной
беременности - 28 недель) и более при явке к врачу на очередной
осмотр. (п.7.)
Форма родового сертификата, порядок его обеспечения,
а также порядок его учета и хранения утверждены Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации.
Как могут быть использованы эти дополнительные средства,
полученные учреждениями здравоохранения?
Учреждения, в которых была оказана медицинская помощь
женщинам в период беременности, могут израсходовать полученные
средства на оплату труда медицинских работников (в размере не
менее 60 процентов от суммы указанных средств) и оснащение медицинским
оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных
вложений и коммунальных услуг).
Учреждения, в которых была оказана медицинская помощь
женщинам в период родов, могут израсходовать полученные средства
на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 40
процентов от суммы указанных средств), обеспечение лекарственными
средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского
назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг). (п.10).
Основная идея родовых сертификатов - стимулировать
лучшее качество услуг женщинам в период беременности и родов,
предоставить женщинам возможность выбрать медицинское учреждение,
в котором они получат услуги.
Дополнительные 2 тыс.рублей, которые получат женские
консультации за каждую женщину, получившую услуги (в т.ч. 1,2 тыс.
пойдут на зарплату медикам), а также дополнительные 5 тыс.рублей,
которые получат роддома за каждую женщину, получившую услуги (в
т.ч. 2 тыс. пойдут на зарплату) должны, по замыслу авторов идеи,
заинтересовать врачей в большем количестве пациентов, так как
за каждым пациентом, получившим качественные услуги, придут реальные
деньги, пусть и не такие уж огромные.
Т.е. в качестве эффекта должно ожидать сокращение заболеваемости
матерей и новорожденных, материнской и детской смертности, и, как
следствие, большую готовность будущих матерей без страха и сомнения
встретиться с нашей системой родовспоможения. Подчеркнем - государственной,
а не коммерческой.
Так что недалек день, когда жены министров перестанут
рожать за границей и тем самым инвестировать в западное здравоохранение.
Послесловие. Из разговора автора со студенткой,
готовящейся стать матерью (март, 2006 г.).
– Вы первая из тех, кого я знаю, получили родовой сертификат.
А как Вы им распорядитесь? Вы выбираете роддом, где Вам предстоит
родить? По каким критериям?
- Мне только 19, это мои первые роды. У меня нет никакого
опыта. Моя мама договорилась с врачом одного из роддомов через знакомых.
Сертификат сертификатом, но мы заплатим сверх сертификата 20 тыс.рублей
наличными «в карман», за это мне будет гарантировано повышенное
внимание и минимум рисков.
Без комментариев. …
Хотя, возможно, вне Москвы все по-другому. … Но если
в маленьком городе или селе одна консультация и один роддом,
то в чем будет заключаться выбор?
|
