|
|
Все еще зависим от погоды
Одна из характерных черт изменений в младенческой смертности
в ХХ веке - ослабление ее зависимости от времени года. В прошлом
наиболее опасным периодом были летние месяцы, когда заметно повышалась
смертность от желудочных заболеваний. Когда смертность от болезней
органов пищеварения удалось, в основном, поставить под контроль,
на первый план вышел зимний пик младенческой смертности, связанный
с подъемом простудных болезней. Установление контроля и над этой
причиной смерти создало условия для почти полного исчезновения сезонных
колебаний смертности. Для многих экономических развитых стран уже
к 60-м годам стало характерным или наличие зимней сезонности младенческой
смертности или даже отсутствие сезонности.
Для России к началу 50-х годов была характерна сезонность
младенческой смертности с наибольшим пиком в летние месяцы, хотя,
по сравнению с предвоенными годами, доля смертей у детей в возрасте
до 1 года приходящаяся на летние месяцы стала меньшей. Высота летнего
пика продолжала уменьшаться, и к середине 60-х годов он почти исчез.
Зато все более отчетливо стала проявляться зимняя сезонность, которая
стала особенно заметной с конца 60-х годов, что отражает изменение
структуры причин смерти у детей в возрасте до 1 года, в частности
меняющееся соотношение смертности от болезней органов пищеварение
и органов дыхания. Понемногу ослабевая, зимняя сезонность сохраняется
все же до сих пор, указывая на сохраняющуюся роль экзогенных причин
смерти (см. рисунок).
Рисунок 1. Сезонность младенческой смертность
в России во второй половине ХХ века
Как летняя, так и зимняя сезонность в младенческой смертности
в большей степени обусловлена колебаниями смертности в постнеонатальный
период (рисунки 2, 3). Именно на этот возраст приходится большая
часть умерших от экзогенных причин, в частности, от болезней органов
дыхания, в том числе пневмоний. По мере того, как на первое место
выходит неонатальная смертность, обусловленная, в первую очередь,
эндогенными причинами смерти, сезонность ослабевает и постепенно
сходит на нет, но в России этого пока не произошло.
Рисунок 2. Сезонность младенческой смертности
в России в неонатальный период
Рисунок 3. Сезонность младенческой смертности
в России в постнеонатальный период
|
