На каком месяце жизни для младенца особенно велик риск смерти?

Младенческая смертность складывается из неонатальной (на первом месяце жизни) и постнеонатальной (на протяжении следующих 11 месяцев первого года). Неонатальная смертность, в свою очередь, подразделяется на раннюю (на первой неделе жизни) и позднюю (в последующие три недели первого месяца).

Это деление важно, потому что снижение смертности на разных этапах первого года жизни - задачи разной степени сложности. Новорожденный наиболее уязвим в первые дни после появления на свет, потом его уязвимость ослабевает, а защитные силы организма укрепляются. Чем больше времени прошло с момента рождения, тем легче сохранить жизнь младенца. Именно поэтому первые решающие успехи были достигнуты в борьбе с постнеонатальной смертностью - они-то и обеспечили стремительное снижение младенческой смертности во многих странах в первой половине ХХ века. Снижение поздней неонатальной смертности в относительно более благополучных странах началось, примерно, около 1925 года, а ранней неонатальной - только в 40-е годы .

В начале 60-х годов в группе стран с самой низкой младенческой смертностью (тогда это было 17 на тысячу родившихся в Швеции, 18 в Нидерландах, 21 в Дании, Финляндии и Швейцарии) неонатальная смертность составляла 13-16 на 1000, и только 3-4 младенца из каждой тысячи родившихся умирали после того, как достигли месячного возраста. Постепенно к странам-лидерам подтягивались и остальные европейские страны.

Еще в 1970 году младенческая смертность в Италии была выше, чем в России. В 1975 Италия обогнала Россию и стала быстро приближаться к странам с низким уровнем смертности младенцев, таким, как Швеция. В 1997 году, когда в Швеции этот уровень составлял 3,6, в Италии он был 5,5, а в России - 17,2. По показателям ранней и поздней неонатальной смертности Италия и сейчас еще отстает от Швеции, но по постнеонатальной смертности уже догнала ее. А Россия? Об этом можно судить по рисункам 1, 2 и 3.

Рисунок 1. Вероятность для новорожденного умереть на первой неделе жизни, на 1000

Рисунок 2. Вероятность для ребенка, прожившего первую неделю, умереть до конца первого месяца жизни, на 1000

Рисунок 3. Вероятность для ребенка, прожившего первый месяц, умереть до конца первого года жизни, на 1000

Следующая таблица показывает, как затянулось наше отставание в снижении младенческой смертности от ставшего уже обычным для европейских стран уровня.

Годы достижения европейскими странами нынешнего российского уровня младенческой смертности