Заболеваемость населения России, 2019-2020 годы
	В 2019 году продолжала расти заболеваемость болезнями эндокринной системы и системы кровообращения
	В 2020 году повысилась заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями, заболеваемость COVID-19 превысила 22 случая заболевания на 1000 человек
	В 2020 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась на 46%
	В 2020 году продолжало снижаться число случаев заболевания туберкулезом и ВИЧ-инфекцией
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2019-2020 годы // Демоскоп Weekly. 2021. № 897-898. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2021/0897/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Заболеваемость населения России, 2019-2020 годы

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

В 2020 году продолжало снижаться число случаев заболевания туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

Особое внимание специалистов и общественности привлекает заболеваемость болезнями «социального неблагополучия», инфекционного и неинфекционного характера. Даже в случае ее снижения, тревогу может вызывать ее сравнительно высокий уровень.

В последние годы наблюдался значительный рост заболеваемости по ряду социально значимых заболеваний[17]. Так, заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, увеличилась за 2000-2019 годы в 3,9 раза (с 299 до 1177 на 100 тысяч человек), сахарным диабетом - в 2,5 раза (со 111 до 280 на 100 тысяч человек), злокачественными новообразованиями - на 28% (с 294 до 376 на 100 тысяч человек).

В то же время наблюдалось устойчивое снижение заболеваемости некоторыми социально значимыми инфекциями, в частности вирусными гепатитами, о которых уже говорилось выше.

После резкого подъема в первой половине 1990-х годов быстро снижается уровень заболеваемости гонококковой инфекцией[18] (рис. 13). По данным оперативного учета за 2020 год, зарегистрировано 9,4 тысячи случаев заболевания гонококковой инфекцией (10,9 тысячи за 2019 год). Заболеваемость составила 6,4 на 100 тысяч человек, что на 17% ниже показателя 2019 года (7,7), почти в 7 раз ниже, чем в 2010 году (42,4), в 19 раз ниже, чем в 2000 году (121), и в 36 раз ниже, чем в 1993 году (230 на 100 тысяч человек).

Снижается и первичная заболеваемость сифилисом, которая в 1995-2003 годах заметно превышала уровень заболеваемости гонореей, а с 2004 года сравнительно мало отличается от него. По данным оперативного учета, в 2020 году зарегистрировано 14,3 тысячи случаев впервые выявленного сифилиса (20,9 тысячи в 2019 году[19]), или 10 случаев в расчете на 100 тысяч человек (15). По сравнению с 2019 годом первичная заболеваемость сифилисом снизилась на 35%, а по сравнению с 1997 годом, когда была зарегистрирована самая высокая заболеваемость (277 случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек) – в 36 раз. Несмотря на это заболеваемость сифилисом (с впервые установленным диагнозом) по-прежнему превышает уровень начала 1990-х годов (5,3 на 100 тысяч человек в 1990 году, 7,2 в 1991 году).

Что касается других инфекций «социального неблагополучия», следует отметить сохранение значительного числа регистрируемых случаев педикулеза - болезни военных лет, безнадзорных детей и бездомных людей. За коротким периодом снижения в 1995-1997 годах последовал более продолжительный период роста. Увеличившись до 224 случаев на 100 тысяч человек в 2004 году, уровень заболеваемости педикулезом вновь стал снижаться с незначительными отклонениями от тренда – до 120 случаев на 100 тысяч человек в 2018 году. Однако в 2019 году она вновь повысилась: было выявлено 193,9 тысячи случаев заболеваний педикулезом (176,8 тысячи в 2018 году), или 132 в расчете на 100 тысяч человек (на 9,7% больше). В 2020 году заболеваемость педикулезом снизилась, но оставалась более высокой, чем в 2018 году – 181,5 тысячи случаев, или 124 на 100 тысяч человек.

Особую тревогу во всем мире вызывает высокий уровень распространения туберкулеза, появление форм инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанных с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В 1990-е годы уровень зарегистрированной заболеваемости туберкулезом вырос в России, как и практически во всех бывших республиках СССР, в 2,5 раза[20]. Первичная заболеваемость активным туберкулезом достигла наибольшей величины в 2000 году - 90 случаев заболевания на 100 тысяч человек (130,7 тысячи человек). Затем отмечалось незначительное снижение (до 82,7 на 100 тысяч человек в 2003 году) и стабилизация в 2004-2007 годах на уровне 82-83 случаев впервые выявленных заболеваний активным туберкулезом на 100 тысяч человек.

В 2004 году туберкулез был признан социально значимым заболеванием[21], началась реализация мероприятий специальной программы «Туберкулез», предусматривавшей дополнительное обеспечение субъектов Российской Федерации необходимым медицинским оборудованием и противотуберкулезными препаратами[22].

Устойчивая тенденция снижения первичной заболеваемости туберкулезом сформировалась в 2009-2020 годах (рис. 13). Если в 2008 году она составила 85 впервые выявленных случаев заболевания активным туберкулезом на 100 тысяч человек, то в 2019 году она снизилась до 41 случая на 100 тысяч человек (-51%). По данным оперативного учета, за 2020 год выявлено 43,8 тысячи случаев заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом, что на 23% меньше, чем по аналогичным данным за 2019 год (56,7 тысячи). Заболеваемость активным туберкулезом составила 30 случаев заболевания на 100 тысяч человек, снизившись на 27% по сравнению с 2019 годом[23]. Это самый низкий уровень заболеваемости активным туберкулезом за весь период наблюдения начиная с 1970-х годов, в начале 1990-х годов он был несколько выше – 34 на 100 тысяч человек.

Среди больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза все большую часть составляют заболевшие туберкулезом органов дыхания (96-97% в 2006-2019 годах против 91% в 1990 году и 89% в 1980 году). При этом многие пациенты имеют уже запущенную форму заболевания в фазе распада (41-42% взятых на учет в 2011-2019 годах).

Общая заболеваемость туберкулезом достигла наибольшей величины к концу 2002 года - 270 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тысяч человек (388,6 тысячи человек). В последующие годы она устойчиво снижалась, опустившись к началу 2020 года до 86 на 100 тысяч человек (126,7 тысячи человек).

Рисунок 13. Заболеваемость населения РФ некоторыми болезнями "социального неблагополучия", случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2020* годы

* 2020 год – по данным оперативного учета за январь-декабрь

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией[24] после быстрого роста на рубеже веков заметно сократилась к 2004 году (до 20 на 100 тысяч человек против 55 в 2001 году) и оставалась относительно стабильной в 2003-2006 годах (на уровне 20-23 случаев на 100 тысяч человек). Затем рост возобновился, и в 2015-2016 годах число впервые выявленных случаев с диагнозом ВИЧ-инфекции возросло до 60 случаев на 100 тысяч человек. В 2017-2018 годах оно оставалось относительно стабильным (58-59 на 100 тысяч человек), в 2019 году снизилось до 53 на 100 тысяч человек.

По данным оперативного учета, опубликованных Росстатом[25], в 2020 году зарегистрировано 59867 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ[26], что на 25% меньше, чем по аналогичным данным за 2019 год (80118). С учетом оценки численности населения России в среднем за 2019 год, первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила 41 случай на 100 тысяч человек, что на 23% меньше, чем в 2019 году.

По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, по предварительным персонифицированным данным за 12 месяцев 2020 года было сообщено о 72023 новых случаях выявления ВИЧ-инфекции, что на 25,9% меньше, чем за аналогичный период 2019 года. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 49,1 на 100 тысяч человек[27].

В предыдущих выпусках Демографического барометра, посвященных заболеваемости населения России (см., например, http://www.demoscope.ru/weekly/2019/0807/barom03.php), отмечались расхождения в оценках первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией, предоставляемых Росстатом, Роспотребнадзором и Минздравом России (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», ЦНИИОИЗ). Отчасти они были связаны с переходом на новую форму отчетности. Данные годовой отчетности за 2016-2018 годы синхронизированы.

В 2015-2018 годах, по данным годовой разработки, опубликованным Росстатом, отмечалась стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией на уровне 58-59 случаев на 100 тысяч человек, снижение в 2019 году до 53 на 100 тысяч человек и ее нарастающее превышение над заболеваемостью туберкулезом, которая продолжала снижаться. В 2015 году это превышение составило 3%, в 2016 году - 11%, в 2017 году – 21%, в 2018 году – 32%, в 2019 году – 29%, а по оперативным данным за 2020 год - 37%.

Как и в случае с другими инфекционными болезнями, заболеваемость социально значимыми инфекциями подвержена выраженным сезонным колебаниям (рис. 14). Больше всего случаев заболевания туберкулезом выявляется в декабре и апреле (возможно, это связано с календарем профилактических осмотров, в ходе которых и выявляется около половины заболевших и более половины взятых на учет с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза). Число зарегистрированных случаев заболевания педикулезом возрастает в осенне-зимние месяцы и резко снижается летом. Пик заболеваемости гонококковой инфекцией обычно приходится на сентябрь-декабрь, сифилисом - на декабрь, хотя в последние годы выраженность сезонности заболевания этими инфекциями ослабляется на фоне снижения заболеваемости.

В 2020 году привычная сезонность была нарушена введением карантинных мероприятий и социальным разобщением. Так, больше всего случаев заболевания туберкулезом было выявлено в феврале (5,0 тысячи), несколько меньшим в марте (4,9), апреле (4,6) и декабре (4,3). Меньше всего впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом зарегистрировано в мае (2,9). Наибольшие сезонные отклонения от среднегодового значения отмечались, соответственно, в феврале (+44%), марте (+32%), апреле (+28%) и декабре (+16%), а в меньшую сторону – в январе (-30%).

Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений заболеваемости гонококковой инфекцией отмечались в феврале (+22%) и мае (-24%), сифилисом – в марте (+58%) и мае (-42%), педикулезом – в феврале (+34%) и мае (-26%).

Рисунок 14. Заболеваемость населения РФ некоторыми болезнями "социального неблагополучия", тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2021 годов

Заболеваемость туберкулезом мужчин существенно выше, чем женщин. В конце 1990-х годов первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин была в 3,7 раза выше, чем среди женщин (соответственно, 139 и 38 в расчете на 100 тысяч человек в 1999 году). В 2001-2019 годы заболеваемость мужчин активным туберкулезом сокращалась (за исключением 2008 года), а среди женщин продолжала понемногу возрастать до 2008 года и только затем стала снижаться (рис. 15). В результате различия в заболеваемости по полу сократились до 2,4 раза в 2016-2018 годах, а в 2019 году незначительно увеличились – до 2,5 раза.

За 2019 год было выявлено 41,3 тысячи мужчин и 19,2 тысячи женщин с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза (61 и 25 в расчете на 100 тысяч человек соответствующего пола).

Доля мужчин среди пациентов с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, снизилась с 76% в 2000 году до 68% в 2014-2019 годах.

По данным оперативного учета за январь-декабрь 2020 года первичная заболеваемость населения России активным туберкулезом снизилась до 30 случаев на 100 тысяч человек.

Рисунок 15. Заболеваемость населения РФ активным туберкулезом, случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100000 человек соответствующего пола, 1991-2020 годы

По оценкам Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации, в России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с тенденцией к улучшению. В перспективе на нее будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом абсолютного и относительного числа пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить заболеваемость туберкулезом и приведет к росту летальности пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации[28]. Заболеваемость туберкулезом уменьшается не только вследствие излечения туберкулеза, но и вследствие смерти пациентов с туберкулезом от разных причин, прежде всего от ВИЧ-инфекции. Кроме того, в статистику контингентов противотуберкулезных медицинских организаций не включают пациентов, которые зарегистрированы в другом субъекте России, но постоянно проживают в регионе, где выявлен туберкулез и где пациенты проходят лечение. Это снижает и показатель заболеваемости туберкулезом в целом по стране.

Выявленная заболеваемость социально значимыми инфекциями заметно различается по регионам России.

Заболеваемость активным туберкулезом в январе-сентябре 2020 года, как и в предшествующие годы, несмотря на снижение, была существенно выше в Сибирском и Дальневосточном федеральном округе – соответственно, 55 и 53 случая заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения против 30 на 100 тысяч человек в среднем по России. Кроме того, она высока в Уральском федеральном округе (43). Ниже всего заболеваемость активным туберкулезом в Северо-Западном (17), Центральном (19) и Северо-Кавказском (22) федеральных округах. В Южном (29) и Приволжском (30) федеральных округах она близка к среднему значению по России.

Среди регионов-субъектов федерации значение показателя варьировалось от 10 на 100 тысяч человек в Вологодской области до 117 в Чукотском автономном округе (рис. 16). В центральной половине регионов (между 1-м и 3-м квартилями в упорядоченном по значению показателя ряду регионов) первичная заболеваемость активным туберкулезом варьировалась от 19 до 42 при медианном значении 27 случаев заболевания на 100 тысяч человек.

К регионам с относительно низкой первичной заболеваемостью активным туберкулезом – до 15 случаев заболевания на 100 тысяч человек в январе-сентябре 2020 года - относятся, помимо Вологодской области, Ненецкий и Ямало-Ненецкий автономные округа, Архангельская, Рязанская и Белгородская области.

К регионам с крайне высокой первичной заболеваемостью активным туберкулезом поданным за январь-сентябрь 2020 года, помимо Чукотского автономного округа, относятся Приморский край (79), Новосибирская область и Республика Тыва (по 69 на 100 тысяч человек). Высокой остается заболеваемость активным туберкулезом в Кемеровской области, Хабаровском крае, Еврейской автономной области (60-62 на 100 тысяч человек).

При относительно благополучной ситуации в целом по стране в ряде субъектов Российской Федерации остается высоким уровень заболеваемости сифилисом.

По данным за январь-сентябрь 2020 года, первичная заболеваемость сифилисом составила 10 выявленных случаев на 100 тысяч человек населения. Выше всего она в Центральном (13) и Дальневосточном (12) федеральных округах, а ниже всего – в Северо-Кавказском (6) и Южном (8) федеральных округах. Среди регионов-субъектов федерации значение показателя варьировалось от 1 на 100 тысяч человек в республиках Калмыкия и Карелия, Костромской области и Камчатском крае до 24 на 100 тысяч человек в Томской и Калужской областях. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилем) оно составляло от 5 до 11 при медианном значении 7 случаев заболевания на 100 тысяч человек населения.

Помимо Томской и Калужской областей высокие показатели заболеваемости сифилисом в январе-сентябре 2020 года наблюдались в Саратовской (21) и Архангельской (20) области (30), Приморском крае, Иркутской, Амурской, Московской и Архангельской областях, республиках Бурятия, Ингушетия, Саха (Якутия), Москве, Амурской, Московской и Иркутской областях (16-18 на 100 тысяч человек).

Низкая первичная заболеваемость сифилисом, наряду с 4 перечисленными выше регионами, отмечалась в январе-сентябре 2020 года в республиках Дагестан и Крым, в Белгородской, Тамбовской, Нижегородской, Рязанской, Новгородской и Ульяновской областях (2-3 случая на 100 тысяч населения).

Рисунок 16. Заболеваемость туберкулезом и сифилисом по регионам-субъектам Российской Федерации, случаев заболеваний (с впервые установленным диагнозом) на 100 тысяч человек населения в январе-сентябре 2020 года

Список регионов

Продолжает расти число инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Контингент пациентов с ВИЧ-инфекцией, состоявших на учете в центрах СПИДа, увеличился в 2019 году до 747,4 тысячи человек, или 509 на 100 тысяч человек постоянного населения (рис. 17). Это на 5% больше, чем в 2017 году. По оперативным данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на диспансерном учете в 2020 году состояло 788,9 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 69,4% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период[29] или 538 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России шире распространена среди мужчин, хотя в последние годы различия в заболеваемости по полу быстро сокращались. В 2000 году распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин была в 4 раза выше, чем среди женщин (90 против 22 на 100 тысяч человек). С 2002 года среди состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией стала возрастать доля женщин, и уже в 2005 году различия снизились до 2 раз (227 против 111). В 2015 году распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин возросла до 490 на 100 тысяч человек, а среди женщин – до 318 на 100 тысяч человек, различия в 2014-2015 годах сократились до 1,5 раза.

В 2016 году показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин, по опубликованным данным Росстата[30], резко сократились – до 461 на 100 тысяч человек среди мужчин (-6%) и 298 на 100 человек у женщин (-6%).

По данным за 2017 год, опубликованным в том же сборнике Росстата, распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин вернулась на свой восходящий тренд, составив, соответственно, 533 и 349 на 100 тысяч человек, а к 2019 году значения показателя повысились до 599 и 402 на 100 тысяч человек соответствующего пола.

Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин по данным за 2016-2019 годы была в 1,5 раза выше, чем среди женщин.

Рисунок 17. Распространенность ВИЧ-инфекции в России, на 100000 человек населения, 1999-2020 годы

Распространенность ВИЧ-инфекции существенно различается по регионам России. Половина всех выявленных в 2020 году больных ВИЧ-инфекцией учтена в 13 субъектах Российской Федерации: Кемеровской, Свердловской, Челябинской, Иркутской, Самарской, Новосибирской, Московской областях, Красноярском, Пермском, Краснодарском краях, Республике Башкортостан, городах федерального значения Санкт-Петербурге и Москве.

Источники:

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) -
https://rosstat.gov.ru/

Социально-экономическое положение России. Январь-февраль 2021 года
и предыдущие выпуски ежемесячного доклада –
https://rosstat.gov.ru/compendium/document/50801;

Социально-экономическое положение федеральных округов - 2020 год» /
Ежеквартальные статистические бюллетени – https://rosstat.gov.ru/folder/11109/document/13260;

Оценка численности постоянного населения на 1 января 2021 года и в среднем за 2020 год (Размещено 19.03.2021) -
https://rosstat.gov.ru/folder/12781 ;

Российский статистический ежегодник. 2020 и предыдущие выпуски ежегодника -
https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/12994;

Здравоохранение в России. 2019 и предшествующие выпуски статистического сборника –
https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218;

Женщины и мужчины России. 2020 и предшествующие выпуски статистического сборника -
https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13215 .

Коммуникационный центр Правительства Российской Федерации.
Отчеты о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом COVID-19 и
Оперативные данные - https://стопкоронавирус.рф/

[17] Перечень социально значимых заболеваний утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715.
[18] С 2011 года Росстат публикует ежемесячные данные о случаях заболевания гонококковой инфекцией (гонорея, бленнорея), до этого - гонореей.
[19] По уточненным данным годовой разработки значение число выявленных случаев заболеваемости, переедаемых преимущественно половым путем, оказывается, как правило, выше. Так, по данным годовой разработки в 2019 году выявлено 22,0 тысячи пациентов с впервые установленным диагнозом сифилиса и 11,2 тысячи с гонококковой инфекцией.
[20] До 1995 года при формировании показателя заболеваемости туберкулеза не учитывались данные по числу заболевших туберкулезом в учреждениях ФСИН и иностранных граждан. Поэтому резкий рост заболеваемости туберкулезом начиная с 1995 года частично был связан с более полной регистрацией больных туберкулезом. - http://www.minzdravsoc.ru/health/prevention/39
[21] Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих».
[22] В рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280.
[23] По уточненным данным годовой разработки значение этого показателя оказывается, как правило, выше. Так, по данным годовой разработки в 2019 году было зарегистрировано 60,5 тысячи случаев впервые выявленного туберкулеза.
[24] Регистрация положительных результатов исследований на антитела к ВИЧ. Обследуются пациенты при госпитализации в стационары, в поликлиниках при проведении диспансеризации, в женских консультациях при взятии на учет и дальнейшем наблюдении беременной женщины, а также группы риска (состоящие на учете в наркологических и противотуберкулезных медицинских организациях, занимающиеся проституцией, находящиеся в местах лишения свободы).
[25] Социально-экономическое положение России. Январь 2021 года. М., 2021. С. 245-246.
[26] Начиная с отчета за 2013 год болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), объединяются в один показатель.
[27] ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г. / Справка. М., Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2021. - http://www.hivrussia.info/na-sajte-razmeshhena-spravka-vich-infektsiya-v-rossijskoj-federatsii-po-sostoyaniyu-na-31-dekabrya-2020-g/ (дата обращения: 9 апреля 2021).
[28] Оценка последствий реформирования здравоохранения за последние 10 лет. Туберкулез. С. 1-3. - http://mednet.ru/images/stories/files/CMT/cmt2008-2017.pdf.
[29] ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г. / Справка. М., Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2021. - http://www.hivrussia.info/na-sajte-razmeshhena-spravka-vich-infektsiya-v-rossijskoj-federatsii-po-sostoyaniyu-na-31-dekabrya-2020-g/ (дата обращения: 9 апреля 2021).
[30] Женщины и мужчины России. 2018 / Стат. сб. М., Росстат, 2020. С. 60.