Заболеваемость населения России, 2014-2015 годы
	В 2014 году первичная заболеваемость снизилась
	В 2015 году заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями повысилась, а заболеваемость острыми кишечными инфекциями и гепатитами снизилась
	В 2015 году число выявленных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией на 11% превысило число впервые выявленных случаев заболевания активным туберкулезом
	В 2014 году возросла первичная заболеваемость наркоманией, продолжала расти заболеваемость подростков нарко- и токсикоманией
	В происшествиях на автомобильных дорогах в 2015 году погибло 23 тысячи человек, 230 тысяч человек ранено
	Вся статья (в формате PDF)
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Миграция в России, предварительные итоги 2015 года //Демоскоп Weekly. 2016. № 681-682. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2016/0681/barom01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2015 году заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями повысилась, а заболеваемость острыми кишечными инфекциями и гепатитами снизилась

В 2015 году эпидемиологическая обстановка на территории Российской Федерации характеризовалась, по сравнению с 2014 годом, ростом заболеваемости населения рядом инфекционных заболеваний: гриппом (в 3,8 раза), коклюшем (на 34%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (на 12%). Заболеваемость наиболее массовыми инфекционными заболеваниями -острыми инфекциями верхних дыхательных путей - повысилась на 5,1%, а острыми кишечными инфекциями, напротив, снизалась, хотя и незначительно – на 0,6%. Более существенно снизилась заболеваемость острыми и хроническими гепатитами, туберкулезом, сифилисом и гонококковой инфекцией.

Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как уже было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов - с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 4). В 2015 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повысилась – на 5,1% по сравнению с 2014 годом (20580 случаев заболеваний на 100 тысяч человек за январь-декабрь 2015 года против 19578 за тот же период 2014 года). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев, что на 7% больше, чем было зарегистрировано в 2014 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 700 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла нескольких тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек). В 2015 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом увеличилось в 3,9 раза - оно составило 49,7 тысячи, или 34 на 100 тысяч человек.

Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2015 годы

Если заболеваемость гриппом растет, это происходит на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2015 году пик заболеваемости гриппом пришелся на февраль, в течение которого было зарегистрировано 25,2 тысячи случаев заболевания гриппом (51% от общего числа случаев, зарегистрированных за январь-декабрь). Значительное число заболеваний гриппом было зарегистрировано и в марте (18,8), а также в январе начавшегося 2016 года (16,1 тысячи).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2015 году пришелся на февраль (более 4,8 миллиона случаев), в 2014 году – на март (около 3,4 миллиона случаев), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы, когда она снижается в 3-5 раза.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2015 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 6).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2015 годы заболеваемость кишечными инфекциями снижалась, но с колебаниями и не опускаясь до уровня 500 на 100 тысяч человек. По данным за январь-декабрь 2015 года первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями слегка превысила 519 случаев заболевания на 100 тысяч человек (на 0,6% меньше, чем по данным за январь-декабрь 2014 года). Число зарегистрированных случаев заболеваний (760,5 тысячи) увеличилось на 1,2%.

Заболеваемость вирусными гепатитами[6], после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек. После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году (до 61,3 случая на 100 тысяч человек), по данным за январь-декабрь 2015 года, она продолжала снижаться, опустившись до 56 случаев на 100 тысяч человек (82,4 тысячи случаев заболевания острыми и впервые установленными хроническими гепатитами против 89,0 тысячи в 2014 году) [7].

Число заболевших острыми гепатитами за январь-декабрь 2015 года составило 10,6 против 15 тысяч в 2014 году (в том числе острыми гепатитами А – 6,4 против 10,4). Заболеваемость острыми гепатитами снизилась, по сравнению с 2014 годом, на 30% (с 10,4 до 7,3 на 100 тысяч человек), в том числе гепатитом А – на 39%, гепатитом Е – на 14%, гепатитом В – на 11%, гепатитом С – на 7%.

В 2015 году было зарегистрировано 71,7 тысячи случаев впервые диагностированных хронических вирусных гепатитов, что на 3% меньше, чем в 2014 году (74,0 тысячи). Первичная заболеваемость хроническими вирусными гепатитами снизилась на 5% (49,0 против 51,5 на 100 тысяч человек), в том числе хроническим вирусным гепатитом С – на 5% (37,9 против 39,8), хроническим вирусным гепатитом В – на 4% (10,8 против 11,2).

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2015 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре (рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.

Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2015 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в апреле (71,3 тысячи), несколько меньше в сентябре (70,0), а меньше всего – в ноябре (50,4 тысячи). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре (1,5 тысячи), сальмонеллезными инфекциями – в августе (4,5 тысячи случаев). Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений отмечаются в заболеваемости бактериальной дизентерией: в августе 2015 года было зарегистрировано на 83% больше случаев заболевания, а в марте на 41% меньше от среднегодового уровня. Сезонные отклонения в заболеваемости сальмонеллезными инфекциями несколько ниже (в августе – на 43% больше, в декабре – на 40 ниже среднегодового уровня 2015 года), в заболеваемости острыми кишечными инфекциями в целом они менее существенны (на 12-14% выше в феврале, апреле и сентябре, на 22% ниже в декабре).

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2015 годов

Распространенность кишечных инфекций - один из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний достаточно устойчивы.

По данным за январь-сентябрь 2015 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего в Центральном федеральном округе - 397 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 865 - на Дальнем Востоке при среднем значении по России 541 случай заболевания на 100 тысяч человек. Ниже среднего уровня по России заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2015 года была не только в Центральном, но и в Приволжском (475), Южном (476) и Крымском (481) федеральных округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями, помимо Дальневосточного округа, отличаются Уральский (698), Сибирский (697), Северо-Западный (650) и, в меньшей мере, Северо-Кавказский (560) федеральные округа.

По регионам - субъектам федерации заболеваемость различалась в 5 раз, варьируясь от 284 на 100 тысяч человек в городе Москве до 1451 в Республике Тыве. Помимо Тывы, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями зарегистрирована в Сахалинской области (1404), Приморском крае (1088), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (999), Ямало-Ненецком (912) и Ненецком автономом округе (907). В остальных регионах заболеваемость не достигала 900 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилями упорядоченного по значению показателя ряда регионов) заболеваемость составляла от 447 до 711 при медианном значении 553 случая на 100 тысяч человек (рис. 8).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2015 года был особенно высок в Уральском федеральном округе (12,5 случая заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Южном (3,5) и Дальневосточном (4,3) федеральных округах. Уровень заболеваемости острыми гепатитами превышал среднероссийский уровень (7,0) также в Крымском (9,8), Сибирском, Приволжском и Северо-Кавказском федеральных округах (по 8). По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 0 в Чукотском автономномном округе до 65 на 100 тысяч человек в Ненецком автономном округе. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Самарской области, республиках Хакасия и Дагестан (около 20 на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов заболеваемость составляла от 3,1 до 7,8 при медианном значении 5,1 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2015 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (11 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Северо-Западном (83) и Сибирском (79) федеральных округах при среднем значении по России, равном 45 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-декабре 2015 года отличалась Республика Карелия (1047), а также Кемеровская, Калужская и Магаданская области (300-400). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 14 до 62 при медианном значении 27 случаев на 100 тысяч человек.

Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, гриппом и острыми гепатитами по регионам РФ, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2015 года
Список регионов

[6] Гепатит - воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смертности, приводя к развитию хронической болезни (типы В и С) и являясь самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время родов, а также при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/
[7] Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2015 года / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии 15.01.2016 г. - http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=5525