… о центрах здоровья

Всероссийское совещание по вопросам организации работы российского ноу-хау — центров здоровья министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова начала в четверг с пожелания любви к этой работе собравшимся в администрации президента России специалистам и организаторам здравоохранения, а также представителям исполнительной власти субъектов федерации. " Проект крайне сложный, страна большая, регионы отличаются друг от друга, и достраивать работу придется в ходе реализации", — сказала министр.

Профилактика для масс
Речь идет о масштабном проекте профилактической направленности, который должен в итоге к 2012 году снизить объемы потребления алкоголя на душу населения с 18 до 15 л, количество курящих сократить с нынешних 50 до 35%, уровень ожирения снизить с 23 до 20%, а количество детей и молодежи, занимающихся в клубах и спортсекциях, увеличить с 20 до 53%. Количество же спортсооружений с 163,5 на 100 тыс. населения довести до 174,1.
Всех российских школьников предполагается этим проектом обеспечить горячим питанием.
Этой работой в России будут заниматься к 2012 году уже 1500 центров здоровья, треть из которых начнет работать с нынешнего декабря. В 2010 году к ним должны добавиться еще 650, а оставшиеся — в 2011 году. В их формирование уже в этом году вложено 830 млн. рублей, а в течение трех лет эта сумма ежегодно будет увеличиваться, достигнув 1 млрд. рублей к 2012 году.
Предполагается, что в эти центры направится поток исключительно здоровых людей, которые придут как самостоятельно, так и будут направляться врачами специалистами после осмотров или диспансеризации для прохождения тестов на глюкозу, холестерин и по другим параметрам, выяснения будущих рисков здоровью, получения индивидуальных медицинских рекомендаций и программ. Здесь будут организовывать профилактические антиалкогольные и антитабачные акции, проводить занятия в залах лечебной физкультуры и т. п.
Оплачивать государство будет 0,4 ставки врача на обслуживание 10 тыс. здорового населения и 0,5 ставки медсестры на каждого врача.

Плакаты или оборудование
На условиях анонимности директор одного из таких новоиспеченных центров из российской глубинки Центрального федерального округа сказала "Газете", что их центр организован на базе кардиологического диспансера и четырех кабинетов профилактики центральных районных больниц. Но у нее нет пока никакой ясности ни по тому, как будут формироваться потоки посетителей, ни по оплате специалистов, которые тоже не представляют этой деятельности. "Пока что завезено дорогое оборудование, но если бы завезли пачки антиалкогольных и антитабачных листовок" напоминалок", то проку было бы на порядок больше", — сказала директор центра.
Неясных вопросов у специалистов масса: как будут встраиваться в этот проект центры профилактики и спортивно физкультурные диспансеры, которые есть в регионах и их теперь привлекли в проект, но они никогда не входили в систему обязательного медицинского страхования, которая будет вести финансирование всей схемы? Откуда возьмутся ежедневно 72 человека — минимум, который может проходить через центр для его законного существования, где взять восемь рекомендованных специалистов и четыре медсестры? Где возьмут муниципалитеты транспорт и бензин, чтобы привозить в центры здоровья прикрепленное сельское население, как это рекомендует Минздравсоцразвития? Как будут охраняться базы персонифицированных данных в таких масштабах? Планируется создавать и детские центры здоровья — как они впишутся в проект? Вопросов сегодня больше, чем ответов.
Похвально, что уже началось создание социальных мультиков для детей и молодежных роликов на телевидении, пропагандирующих здоровый образ жизни. Несомненно, ситуация со здоровьем и повышенной смертностью населения требует принятия мер.

Статистика на службе
Однако эксперты напоминали ранее, что самые большие опасности сегодня в условиях ограниченных госресурсов по коррупционной емкости следует ожидать от нового строительства и обеспечения оборудованием. В рамках данного проекта медицинское, электронное и иное оборудование закупается и будет закупаться и далее в огромных масштабах. Вопрос не праздный, что доказало и вчерашнее совещание. Так, руководителю управления лицензирования и правового обеспечения Росздравнадзора Сергею Максимову, рассказывавшему про требования в области лицензирования центров здоровья, прислали вопрос из зала: " А кто должен закупать оборудование и что делать, если заставляют устанавливать в центре здоровья компьютеры без документов? " На некоторых территориях России занимаются профилактической работой и имеют эффективный опыт. " Важно, чтобы эта работа не превратилась в кампанейщину», — предупредила министр здравоохранения Чувашии Нина Суслонова. О важности этого предупреждения говорит тот факт, что в выступлении министра здравоохранения Ростовской области прозвучали слова о том, что после того, как организаторы только провели необходимые совещания с ведомствами и напомнили о необходимости профилактики, "данные статистики зафиксировали снижение заболеваемости алкоголизмом в 13%" .

Ирина ВЛАСОВА. «Газета», 2 октября 2009 года