Здравоохранение в России: мониторинг

Коротко о главном:

• 42% россиян в той или иной степени довольны качеством получаемого медицинского обслуживания (+7 п.п. с 2006 г.), 52% — не довольны (?5 п.п.).
• Основная причина недовольства качеством медицинского обслуживания — дефицит кадров и компетенций медицинских работников.
• Обращение в государственную поликлинику, больницу остается наиболее распространенной тактикой россиян в случае болезни (41%).

Прогресс есть, но можно лучше

Здоровье нации — фундамент ее благополучия, определяющий качество жизни граждан, возможность трудиться, создавать семьи и вносить посильный вклад в процветание страны. Несмотря на реализуемые государственные программы развития здравоохранения и рынка частных медицинских услуг, вопрос доступности и качества оказываемой медицинской помощи не теряет остроты и актуальности. По результатам мониторингового исследования Аналитического центра ВЦИОМ, градус недовольства качеством медицинского обслуживания снижается медленными темпами; сегодня, как и 19 лет назад, в общественных оценках преобладает негатив.

Один из вызовов современной системы здравоохранения в России (как, впрочем, и во многих других странах мира) — неравенство доступа к медицинскому обслуживанию. Ожидаемо выше удовлетворенность качеством получаемых услуг наблюдается в городах, где реализуются масштабные программы модернизации здравоохранения, внедряются инновации и привлекаются лучшие специалисты. Нетрудно догадаться, что речь идет о Москве и Санкт-Петербурге, уровень удовлетворенности в которых в 1,5 раза превышает общероссийский показатель. В малых городах и селах ситуация выглядит не столь радужной.

Кадры решают все?

Здравоохранение — одна из тех сфер, в которых кадры решают все. Видимо, поэтому основная причина недовольства качеством медицинских услуг — кадровый дефицит и компетенции медицинского персонала. Вторая по популярности группа причин — понимаемая в широком смысле доступность медицинских услуг (материальная, географическая и пр.). Ключевые сложности здесь — длительное ожидание записи к врачу, невозможность получения бесплатных услуг и большие очереди. Качество медицинской помощи и материально-техническое оснащение медицинских учреждений упоминаются ощутимо реже: столкнувшись с трудностями с записью к специалисту или длительным ожиданием приема, многие, вероятно, просто не доходят до этапа оценки качества оказываемой помощи и состояния медицинских учреждений. В целом указанные проблемы тесно переплетены между собой: дефицит кадров приводит к перегрузке врачей, что негативно сказывается на качестве обслуживания, а проблемы с оснащением больниц и поликлиник лишь усугубляют общую ситуацию.

Тернистый путь к выздоровлению

Практики здоровьесбережения с годами трансформируются: хотя доминирующей из них в случае болезни остается обращение в государственную поликлинику/больницу, «авторитет» бесплатной медицины с годами снижается, а востребованность платных медицинских услуг, напротив, растет. Причины, по которым россияне игнорируют государственные медицинские учреждения, в целом схожи с теми, что были обозначены выше в контексте неудовлетворенности качеством медицинского обслуживания. Лидирует в ответах дефицит кадров и компетенций медицинских работников, а также недоступность медицинских услуг; за последние десять лет обе причины стали восприниматься заметно острее.

На сегодняшний день главным «конкурентом» государственной медицины является вовсе не частный сектор, а самолечение, демонстрирующее устойчивую популярность среди наших сограждан. Эту практику следует рассматривать не только как следствие недоступности или недоверия к официальной медицине, но и как отражение определенной культуры здоровья, веры в собственное знание о теле и опыт предшествующих поколений.

Выбор стратегии лечения тесно связан с субъективной оценкой качества медицинского обслуживания: те, кто им удовлетворен, чаще остальных обращаются в государственные поликлиники и больницы, в то время как скепсис в отношении к официальной медицине подталкивает граждан к самолечению. И вновь практики здоровьесбережения упираются в доступность медицинских услуг: россияне с хорошими потребительскими возможностями чаще отдают предпочтение официальной медицине (будь то государственная или частная), россияне с доходом ниже среднего — самолечению.

Екатерина Юшкина, Эксперт Аналитического центра ВЦИОМ:

«За последние 20 лет в здравоохранении произошли масштабные изменения. Свежий опрос АЦ ВЦИОМ показывает положительный тренд: доля довольных растёт, недовольных – сокращается. Однако, чтобы люди (особенно в регионах) ощутили заметные улучшения, темп изменений должен быть другим – более высоким.

Независимо от дохода и места жительства у граждан сохраняется запрос на качественную медицинскую помощь именно в государственных учреждениях. Частные клиники работают как платная «скорая помощь» (быстро, но дорого!). Увы, они не решают системных задач кадрового дефицита и территориального неравенства.

Много надежд сегодня связано с цифровизацией (телемедициной, умными носимыми устройствами, ИИ). Эти инструменты должны открыть новые возможности для решения отдельных проблем. Но без квалифицированного врача в кабинете и без модернизации первичного звена по всей стране нам точно не обойтись. Перелом наступит, когда ОМС будет ассоциироваться не с «бесплатно и долго», а с «качественно и вовремя», а доступ к помощи перестанет зависеть от места проживания».

В целом Вы довольны качеством того медицинского обслуживания, которое Вы получаете?** (закрытый вопрос, один ответ, в % от всех опрошенных)

В целом Вы довольны качеством того медицинского обслуживания, которое Вы получаете? (закрытый вопрос, один ответ, в % от всех опрошенных)

А чем именно Вы недовольны, что Вас не устраивает? Вы можете дать несколько ответов (открытый вопрос, любое число ответов, в % от тех, кто скорее/совсем не доволен качеством получаемого медицинского обслуживания, представлены ответы, набравшие 2% и более)

Сумма превышает 100%, так как респондентам предлагалось дать несколько ответов.

Что Вы обычно делаете, когда заболеваете?** (закрытый вопрос, один ответ*, в % от всех опрошенных)

* В последнем замере респондентам предлагалось дать любое число ответов. В целях сохранения сопоставимости данные за 2025 г. представлены по первому ответу.

Что Вы обычно делаете, когда заболеваете?* (закрытый вопрос, в % от всех опрошенных)

* В текущем замере респондентам предлагалось дать любое число ответов. В целях сохранения сопоставимости данные за 2025 г. представлены по первому ответу.

Всероссийский телефонный опрос «ВЦИОМ-Спутник» проведен 29 августа 2025 г. В опросе приняли участие 1600 россиян в возрасте от 18 лет. Метод опроса — телефонное интервью по стратифицированной случайной выборке, извлеченной из полного списка сотовых телефонных номеров, задействованных на территории РФ.

** До 2017 г. опросы проводились методом поквартирных face-to-face интервью (проект «Экспресс»), выборка стратифицированная многоступенчатая с квотами по социально-демографическим параметрам, репрезентирует население РФ 18 лет и старше по типу населенного пункта, полу, возрасту, образованию и федеральному округу. Объем выборки составляет 1600 респондентов.

Людмила Карпова, ВЦИОМ, 2 декабря 2025 г.
Подробнее см.: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/zdravookhranenie-v-rossii-monitoring