Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста
	Трудоспособное население сокращается
	Масштабы «недоживания» уменьшились, но…
	Общая заболеваемость и ее составляющие
	Болезни систем кровообращения (БСК)
	Болезни органов дыхания (БОД)
	Болезни костно-мышечной системы (БКМС)
	Внешние причины (ВП)
	Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
	ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ
	Вся статья (в формате PDF)
	Ссылки по теме номера
	Темы предыдущих номеров
	См. также Архив "Темы номеров"

Для цитирования: Ревич Б.А., Харькова Т.Л. Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста //Демоскоп Weekly. 2016. № 691-692. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2016/0691/tema01.php

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Web demoscope.ru

Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста

Над темой номера работали Борис РЕВИЧ Татьяна ХАРЬКОВА

Масштабы "недоживания" уменьшились

За период с 2003 по 2014 год смертность российского населения снизилась, но по уровню ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) при рождении страна отстает от развитых стран на 10 лет и более[5]. Это отставание в значительной части определяется крайне высоким уровнем смертности в трудоспособных возрастах, особенно у мужчин. Вклад снижения смертности в трудоспособных возрастах в рост продолжительности жизни в этот период практически был сопоставим с величиной вклада роста смертности в этих же возрастах в сокращение продолжительности жизни в предшествующий период. Иначе говоря, уровень смертности вернулся к уровню двадцатипятилетней давности[6]. Сравнение уровня продолжительности жизни в возрасте 15 лет в России и ряде западных стран также свидетельствует о восстановительном характере динамики смертности в последние годы и все еще значительном отставании России (рис. 3). Если в 1990 году ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет в России была меньше, чем в странах ЕС-15, у мужчин на 8,2 года и у женщин на 4,5 года, то в 2013 году различия увеличились в 1,6 раза и у мужчин, и у женщин (соответственно разрыв составил 13,4 и 7,5 года).

Рисунок 3. Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет в России и некоторых странах ЕС в 1990-2014 годах, лет

Источник: Данные Росстата и HFA-DB (WHO/Europe).

Помимо ожидаемой продолжительности жизни для лиц, достигших трудоспособного возраста, дополнительную информацию дает и анализ интервальных показателей, в частности продолжительности жизни в трудоспособном возрасте, который достаточно часто используется при экономическом анализе демографических потерь. Для сравнительного анализа мы допустили некоторое отступление от законодательных границ определения трудоспособного возраста, действующих в России и отобранных странах, и провели расчеты ожидаемой продолжительности жизни в интервале возрастов от 15 до 59 лет и для мужчин, и для женщин. Как видно из табл. 1, более всего Россия отставала от отобранных стран по этому показателю в 2003 и в 1994 годах. Несмотря на начавшееся с 2004 года снижение смертности, интервальная продолжительность жизни в возрасте 15-59 лет в 2013 году в России у мужчин была ниже, чем в Германии на 3,63 года, чем во Франции - на 3,46, чем в Финляндии - на 3,32 и чем в Эстонии - на 2,60 года. У женщин России разрыв ОПЖ в возрасте 15-59 лет почти в 3 раза меньше: 1,07-1,06 года с Германией и Францией, 0,87 года с Эстонией и 0,28 года с Финляндией.

Таблица 1. Ожидаемая продолжительность жизни в интервале возрастов 15-59 лет в России и некоторых странах в 1990, 1994, 1998, 2003 и 2013 годах, лет

* - 2011 г.
** - 2012 г.

Рассчитано по: HMD (Human Mortality Database)

Помимо показателя интервальной продолжительности жизни в трудоспособном возрасте, можно рассчитать и показатель потерь, т.е. число лет, не дожитых до конца данного интервала, который представляет собой разность между максимальным числом лет, которое можно прожить в интервале трудоспособного возраста при отсутствии смертности (в данном случае, - 45 лет) и фактической величиной ОПЖ в возрасте 15-59 лет. Как видно из рис. 4, «лидерство» России по потерям человеко-лет жизни в трудоспособном возрасте почти за четверть века не только не уменьшилось, а напротив, выросло почти в два раза.

Рисунок 4. Среднее число недожитых лет в интервале 15-59 лет в России и некоторых странах в 1990, 1994, 1998, 2003 и 2013 годах

* - 2011 г.
** - 2012 г.

Рассчитано по: HMD (Human Mortality Database)

Анализ стандартизованных и возрастных коэффициентов смертности населения трудоспособного возраста демонстрирует, что практически на всем протяжении с середины 1990-х и до начала 2000-х годов смертность населения трудоспособного возраста была достаточно высока (рис. 5). Снижение стандартизованных коэффициентов смертности, начавшееся с 2004 и продолжавшееся до 2013 года было обусловлено в значительной степени снижением смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин, при этом подавляющее большинство смертей от внешних причин происходило в состоянии алкогольного опьянения. Помимо этого, как считают международные эксперты ВОЗ, состояния алкоголизации присущи гораздо более широкому перечню значимых причин смерти. Это и болезни органов пищеварения (циррозы печени, панкреатиты, панкреонекрозы и др.), и болезни органов дыхания (запущенные случаи пневмоний), и болезни сердечнососудистой системы (кровоизлияния в органы на фоне гипертонических кризов, инфаркты миокарда, инсульты и др.), т.е. целый ряд «алкоголь-связанных» болезней. В 2014 году благоприятная демографическая динамика приостановилась: стандартизованный коэффициент смертности у мужчин практически остался на уровне 2013 года, а у женщин отмечался даже его незначительный рост (на 0,6%) (рис. 5). Стандартизованный коэффициент смертности у мужчин трудоспособного возраста в 2014 году был выше, чем в 1989, на 7,2%, в возрастной группе 20-39 лет - на 27,2%, в группе 40-59 лет - на 2,4%. У женщин стандартизованный коэффициент смертности намного меньше, чем у мужчин, но картина изменений даже несколько драматичнее: для всех трудоспособных возрастов показатель был выше на 14,7%, в возрастной группе 20-39 лет - на 44,8%, правда, в группе 40-59 лет он был, практически, на уровне 1989 года (даже снизился на 0,1%).

Рисунок 5. Стандартизованный коэффициент смертности от всех причин населения трудоспособного возраста в России в 1989-2014 годах (на 100000)

За рассматриваемый период динамика возрастных коэффициентов смертности мужчин трудоспособного возраста была разнонаправленной. В возрастах 25-60 лет отмечались и подъемы, и спады показателей; в возрасте 15-24 происходило устойчивое снижение по таким классам заболеваний, как болезни систем кровообращения, органов дыхания, и даже внешних причин, хотя смертность от них до сих пор остается на высоком уровне. Таким образом, стало погибать в 1,5-1,9 раза меньше работающих людей, и виден положительный устойчивый тренд до 2014 года (рис. 6).

Рисунок 6. Изменение возрастных коэффициентов смертности в возрастах
от 15 до 59 лет, 1989-2014 гг., 1989=1

Начиная с 2014 года ситуация стала меняться: абсолютное число умерших в трудоспособном возрасте, по сравнению с 2013 годом, увеличилось на 5,5 тыс., преимущественно за счет мужчин (мужчины – на 4,6 тыс. и женщины - на 0,9 тыс.[7]). Что касается причин смерти, то более всего выросло число умерших от болезней органов пищеварения и у мужчин, и у женщин - на 10%, от инфекционных и паразитарных болезней - у женщин на 10%, а также от отравлений алкоголем - на 7% у мужчин и 5% у женщин, что весьма настораживает и требует дополнительно анализа первичных данных[8]. Наиболее высоки показатели смертности от всех причин среди трудоспособного населения на арктических территориях (Магаданская область, Ненецкий и Чукотский АО), Дальнем Востоке (Амурская и Сахалинская области, Хабаровский край), в Республике Тыва, в Северо-Западном ФО - Псковской и Новгородской областях, Карелии.

[5] Население России 2013. Двадцать первый ежегодный демографический доклад. Отв. ред. Захаров С.В. М.:ИД ВШЭ. 2015. С. 188-193.
[6] Институт демографии НИУ ВШЭ. Население России: демографические итоги 2013 года. Краткий доклад. //Демографическое обозрение. 2014. т.1. № 3. С. 16-20.
[7] Демографический ежегодник России 2015. Статистический ежегодник. М. 2015. Табл.5.4.
[8] Демографический ежегодник России 2015. Статистический ежегодник. М. 2015. Табл.6.10