http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186463/1/9789240694811_eng.pdf

Сегодня, впервые в истории, большинство людей могут ожидать, что они доживут до 60 лет и старше. Последствия для здоровья, систем здравоохранения, их кадровых ресурсов и бюджетов являются огромными. "Всемирный доклад о старении и здоровье" отвечает на эти проблемы, рекомендуя произвести в равной мере глубокие изменения в способе формулирования политики здравоохранения для стареющего населения и способе оказания услуг. В качестве основы для своих рекомендаций доклад использует самые последние данные исследований о процессе старения, отмечая при этом, что многие распространенные суждения и мнения относительно пожилых людей основываются на устаревших стереотипах.

Доклад ориентирует обсуждение наиболее подходящих мер общественного здравоохранения в ответ на старение населения на новую и гораздо более широкую область. Общий посыл является оптимистичным: при правильной политике и наличии услуг старение населения может рассматриваться в качестве ценной новой возможности как для отдельных людей, так и для общества в целом. Вытекающие из этого общие условия для принятия мер общественным здравоохранением дают возможность предпринять ряд конкретных шагов, которые могут быть адаптированы для применения в странах, находящихся на любом уровне экономического развития.

Доклад подчеркивает, что здоровое старение - это нечто большее, чем просто отсутствие болезней. Для большинства пожилых людей набольшее значение имеет поддержание функциональной способности. Дороже всего обществу обойдутся не расходы, которые делаются для содействия такой функциональной способности, а преимущества, которые могут быть упущены, если мы не внесем соответствующие изменения и не сделаем соответствующие инвестиции. Рекомендуемый для общества подход к феномену старения населения, который включает цель создания мира, удобного для пожилых людей, требует коренного изменения систем здравоохранения от моделей, основанных на лечении болезней, к предоставлению комплексной помощи, сосредоточенной на потребностях пожилых людей.

Рекомендации доклада основаны на данных исследований, всесторонних и перспективных, и при этом в высшей степени практических. На протяжении всего доклада примеры, взятые из опыта различных стран, используются для иллюстрации того, как конкретные проблемы могут быть преодолены с помощью инновационных решений. Рассмотренные темы находятся в диапазоне от стратегий оказания всесторонних и сосредоточенных на людях услугах для групп пожилого населения до политики, которая дает возможность пожилым людям жить в комфорте и безопасности, и до способов преодоления проблем и несправедливостей, присущих нынешним системам оказания долгосрочной помощи.

Contents

Preface

Acknowledgements

1. Adding health to years

Introduction
The context for action
The international legal and policy frameworks
Current public-health response - more of the same will not be enough
The challenges for policy development
Diversity in older age
The impact of inequity
Outdated stereotypes, new expectations
The world is changing too
Why act on ageing and health?
The rights of older people
Ageing, health and development
The economic imperative
Conclusion

2. Healthy Ageing

What is ageing?
Ageing, health and functioning
A framework for action on ageing and health
Healthy Ageing
Trajectories of Healthy Ageing
A public-health framework for Healthy Ageing
Key issues for public-health action
Dealing with diversity
Reducing inequity
Enabling choice
Ageing in place

3. Health in older age

Demographic and epidemiological changes
Population ageing
Why are populations ageing?
Are the added years in older age being experienced in good health?
Health characteristics in older age
Underlying changes
Health conditions in older age
Other complex health issues in older age
Intrinsic capacity and functional ability
Intrinsic capacity across the life course
Patterns of functioning in countries at different levels of socioeconomic development
Significant loss of functional ability, and care dependence
Key behaviours that influence Healthy Ageing
Physical activity
Nutrition
Key environmental risks
Emergency situations
Elder abuse

4. Health systems

Introduction
Rising demand, barriers to use, poorly aligned services
Demand for health services
Barriers to use
Systems designed for different problems
Economic impact of population ageing on health systems
Responses
The goal: optimize trajectories of intrinsic capacity
Adapt interventions to individuals and their levels of capacity
Implement older-person-centred and integrated care
Align health systems
Conclusion

5. Long-term-care systems

Introduction
The growing need for long-term care
Current approaches to long-term care 129
The long-term-care workforce: often undervalued and lacking support and training
Financing long-term care: it always has a cost
Care provision: outdated and fragmented
Responding to the challenge of long-term care
Moving towards an integrated system: a revolutionary agenda
General principles of an integrated system of long-term care
Enabling ageing in the right place
Building workforce capacity and supporting caregivers
Promoting integrated care through case management and broader collaboration
Ensuring sustainable and equitable financing
Changing mindsets about long-term care: a political and social challenge
Conclusion

6. Towards an age-friendly world

Introduction
Ability to meet basic needs
Financial security, housing, personal security
What works in improving financial security
What works in ensuring adequate housing
What works in meeting the need for personal security
Abilities to learn, grow and make decisions
What works in fostering the abilities to learn, grow and make decisions
Ability to be mobile
What works to maintain mobility in older age
Abilities to build and maintain relationships
What works to build and maintain relationships
Ability to contribute
What works in facilitating the ability to contribute
The way forward

7. Next steps

Introduction
Key areas for action on Healthy Ageing
Align health systems to the needs of the older populations they now serve
Develop systems for providing long-term care
Creating age-friendly environments
Improve measurement, monitoring and understanding
Conclusion

Glossary

Index