Европа ищет ответы на вызовы старения

Над темой номера работал Александр СИДОРЕНКО

Продолжительность жизни в СНГ: трансформационный кризис и страновые различия

Страны СНГ+ также характеризуются рядом отличительных особенностей по показателям ожидаемой продолжительности жизни (рис. 6), прежде всего потому, что в этой группе находятся страны с самыми низкими показателями ОПЖР среди всех стран четырёх групп. Кроме того, разница между самым высоким групповым показателем Армении (73,7 года) и самым низким показателем Туркмении (64,7 года) равняется 13 годам, что почти в 2 раза выше разницы в группе ЕС-10 – второй после стран СНГ+ по величине разности в значениях ООПРЖ между странами внутри одной группы.

В странах СНГ+, так же как и в остальных трёх группах стран, ОПЖР за последние 60 лет увеличилась. Наибольший прирост происходил в странах Средней Азии (табл. 7): Киргизии (13,8 года), Туркмении (13,5 года) и Таджикистане (13,3 года). Отметим, что в этих трёх странах в 1950 году ОПЖР была самой низкой среди всех республик бывшего СССР и составляла, соответственно, 52,9 года; 51,3 года; и 53,1 года. Наименьший прирост ОПЖР в период 1950-2010 годов был на Украине (2,8 года), в России (3,2 года) и Белоруссии (4,3 года); эти показатели – рекордно низкие среди стран всех четырёх групп. При этом в 1950 году значения ОПЖР на Украине, в РСФСР и Белоруссии были самыми высокими в бывшем СССР: 65,9 года; 64,5 года и 65,9 года, соответственно, и находилась тогда на уровне ряда стран, входящих в настоящее время в группу ЕС-15 (Греция и Люксембург – по 65,9 года), и даже превышали соответствующие показатели Испании (64,1 года) и Португалии (60 лет).

Таблица 7. Величины прироста ожидаемой продолжительности жизни при рождении в странах СНГ+, 1955-2010 годы, лет

Примечание: ΣΔ – сумма величин положительного прироста ООПЖР за все пятилетние периоды с 1955 по 2010 год Σ(-Δ) – сумма абсолютных величин отрицательного прироста ООПЖР за все пятилетние периоды с 1955 по 2010 год

Источник: World Population Ageing 2009, United Nations, New York, 2010
http://www.un.org/esa/population/publications/WPA2009/WPA2009-report.pdf

За 1950-2010 годы падение уровня ОПЖР в странах СНГ+ наблюдалось в течение нескольких пятилетних периодов (табл. 7; рис. 8). Самый ранний период приходится на 1970-1975 годы: в это пятилетие ожидаемая продолжительность жизни при рождении снизилась в России на 0,3 года, на Украине – на 2,1 года. Второй период падения (1975-1980 годы) захватил четыре республики бывшего СССР: Азербайджан (-0,5 года), Белоруссию (-0,4 года), РСФСР (-1 год) и Украину (-0,7 года); в Молдавии прирост был нулевым. В следующее пятилетие (1980-1985), ОПЖР снизилась в трёх республиках: Азербайджане (-0,1 года), Белоруссии (-0,4 года) и Российской Федерации (-0,6 года); в Молдавии вновь регистрировался нулевой прирост. Самым выраженным был период падения в пятилетие, на которое пришёлся распад СССР; в 1990-1995 годы ОПЖР снизилась в 9 странах СНГ+: наиболее выраженным падение было в Российской Федерации (-2,5 года), Азербайджане (-2,2 года), а также Казахстане и Украине (по 1,9 года). В двух странах СНГ+ прирост был нулевым (Грузия и Молдавия), и только в Киргизии – положительным (0,2 года). Снижение ОПЖР продолжалось и в последующем пятилетии (1995-2000): оно наблюдалось в 6 странах, однако его абсолютные величины были ниже, чем в предыдущем пятилетии. Так, отрицательный прирост регистрировался в Белоруссии (-1,6 года), Казахстане (-2,5 года), Киргизии (-0,3 года), Молдавии (-0,7 года), Российской Федерации (-0,9 года) и Украине (-1,3 года). Отрицательный прирост ОПЖР наблюдался и в последующие пятилетия: в 2000-2005 годы в России (-0,8 года) и в 2005-2010 годы – на Украине (-0,1 года). Ещё более ощутимым было падение ожидаемой продолжительности жизни при рождении у мужчин (рис. 7): сумма абсолютных величин отрицательного прироста ОПЖР у мужчин за все пятилетние периоды снижения этого показателя составила в России 7,9 года; на Украине – 7,5; в Казахстане – 4,9; в Белоруссии – 4,1 года. Как и в случае с показателем ОПЖР для обоих полов, наибольшая сумма абсолютных величин ОПЖР у мужчин приходится на пятилетние периоды, последовавшие за распадом СССР: сумма абсолютных величин отрицательного прироста ОПЖР за период 1990-2010 годы составила в России 5,3; в Казахстане – 4,9; на Украине – 4,3; и в Белоруссии – 4,1 года.

Рисунок 6. Прирост общей ожидаемой продолжительности жизни при рождении в странах СНГ+, 1955-2010 годы, лет

Источник: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2010 Revision, http://esa,un,org/unpd/wpp/index,htm

Рисунок 7. Прирост ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Белоруссии, Казахстане, России и Украине, мужчины, 1955-2010 годы, лет

Источник: World Population Ageing 2009, United Nations, New York, 2010
http://www.un.org/esa/population/publications/WPA2009/WPA2009-report.pdf

На рис. 8 графически представлены величины общего и отрицательного прироста ОПЖР во всех четырёх группах стран за период с 1950 по 2010 год. Подчеркнём вновь, что только в странах ЕС-15 происходил устойчивый подъём ОПЖР в последние 60 лет, без периодов отрицательного прироста этого индикатора. В странах ЕС-10 и СНГ+ было по пять пятилетних периодов, в которые происходило падение продолжительности жизни, в странах Юго-Восточной Европы – два периода. Периоды отрицательного прироста в трёх группах стран в основном совпадали по времени, при этом наибольшие величины отрицательного прироста ОПЖР в странах всех трёх групп пришлись на пятилетие 1990-1995 годов – годы или непосредственно последовавшие за существенными политическими и социально-экономическими потрясениями (группа ЕС-10), или совпавшие с таковыми (группы ЮВЕ и СНГ+).

Рисунок 8. Положительный (ΣΔ) и отрицательный (Σ(-Δ)) прирост ожидаемой продолжительности жизни при рождении для обоих полов, 1950-2010 годы, лет

Примечание: ΣΔ – сумма величин положительного прироста ОПЖР за все пятилетние периоды с 1955 по 2010 год. Σ(-Δ) – сумма абсолютных величин отрицательного прироста ОПЖР за все пятилетние периоды с 1955 по 2010 год.

Источник: World Population Ageing 2009, United Nations, New York, 2010
http://www.un.org/esa/population/publications/WPA2009/WPA2009-report.pdf

Как отмечалось, снижение или стагнация ОПЖР в странах СНГ+ наблюдалась задолго до 1991 года – даты распада Советского Союза. Эти более ранние проявления, отмеченные в других публикациях¹⁰, могут свидетельствовать о том, что социально-экономические потрясения начала 90-х годов прошлого столетия явились не первоосновой демографического кризиса, а, скорее, разрешающим фактором, катализатором ранее существовавшего вялотекущего кризиса. Вместе с тем, уменьшение продолжительности жизни во второй половине 20-го и первом десятилетии 21-го века в трёх экономически наиболее развитых странах СНГ+ – Белоруссии, России и Украине – в отсутствие массовых эпидемий или обширных военных конфликтов является беспрецедентным.

На рис. 9 приведены величины отрицательного прироста ОПЖР в различных (суб)регионах мира с 1960-го по 2010-й год. Как иллюстрируют эти данные, снижение ОПЖР в абсолютных величинах наиболее выражено в Южной Африке (максимальное снижение на 5,5 года в 2000-2005), опустошаемой эпидемией ВИЧ/СПИД. Однако величины снижения ОПЖР в Восточной Европе (максимальное снижение на 1,5 года в 1990-1995) и Средней Азии (1,2 года в 1990-1995) сравнимы с соответствующими величинами в Восточной (1,5 года в 1990-1995) и Центральной (1,3 года в 1990-1995) Африке и значительно превосходят таковые в Восточной Азии (0,4 года в 1960-1965), где в 1960-1975 годы происходили крупнейшие военные конфликты второй половины 20-го века, а в Камбодже – ещё и несколько десятилетий гражданской войны, сопровождавшейся тотальным геноцидом¹¹. Наконец, снижение ОПЖР в Восточной Европе пока остаётся самым продолжительным (рис. 11).

Рисунок 9. Отрицательный прирост ожидаемой продолжительности жизни для обоих полов в различных географических регионах мира, 1950-2010 годы, лет

Примечание: состав географических регионов мира см, World Population Ageing 2009, United Nations, New York, 2010
http://www,un,org/esa/population/publications/WPA2009/WPA2009-report,pdf

Источник: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2010 Revision, http://esa,un,org/unpd/wpp/index,htm

В десятилетие 2000-2010 годов почти во всех странах всех четырёх групп наблюдался устойчивый прирост ОПЖР. Однако, как отмечалось другими авторами¹², темп такого прироста в нескольких странах, недавно присоединившихся к ЕС (группа ЕС-10), не превышает темпа прироста в странах Западной Европы (группа ЕС-15), что отодвигает перспективу «конвергенции» показателей в этих двух группах стран Евросоюза. Такой «замедленный», без опережения, прирост продолжительности жизни при рождении в странах, недавно присоединившихся к ЕС, может быть связан с глубинными и ещё не преодолёнными факторами, уходящими корнями в недавнее «коммунистическое» прошлое большинства этих стран.

Что касается разности в приросте ОПЖР между странами из различных групп, имеющиеся данные свидетельствуют об устойчивом опережении прироста ОПЖР в двух группах стран Евросоюза по сравнению со странами ЮВЕ и СНГ+. Причём это относится как к более «ранним» членам ЕС, так и к странам, присоединившимся к ЕС после 2004 года. Так, в период 2005-2010 годов средний прирост ОПЖР в группе ЕС-15 составил 1,22 года; в группе ЕС-10 – 1,16 года; в группе ЮВЕ – 0,72 года; и в группе СНГ+ – 1,01 года. Вместе с тем, начиная с 2006 года, отмеченная разница в приросте ОПЖР между странами СНГ+ и двумя группами стран ЕС начала постепенно уменьшаться¹³; пока не ясно, насколько эта тенденция окажется устойчивой.

Социальный смысл различий в продолжительности жизни в разных странах Европы и Средней Азии очевиден. В частности, последствия «кризиса смертности» в ряде стран СНГ+ оказывают и будут продолжать оказывать влияние на экономический рост и социальное развитие этих стран в обозримом будущем. Так, например, возраст выхода на пенсию в Белоруссии, Российской Федерации и Узбекистане – 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин – остаётся самым низким среди всех стран Европы и Средней Азии. Учитывая, что индекс дожития до 60 лет российских мужчин в 2005-2010 годах составлял 56% (90% – в странах Западной Европы; см. рис. 10), убедить население в необходимости проведения параметрических реформ пенсионной системы проблематично.

Рисунок 10. Индекс дожития (%) до 60 лет, 2005–2010 годы

Примечание: Индекс дожития до 60 лет: относительное число (%) новорожденных, появившихся на свет в определённые годы, которые предположительно доживут до 60 лет при условии, что сегодняшние показатели смертности сохранятся на протяжение последующих 60 лет.

Источник: World Population Ageing 2009, United Nations, New York, 2010.
http://www,un,org/esa/population/publications/WPA2009/WPA2009-report,pdf

10 Andreev E.M., Zhdanov D.A, Shkolnikov V.M. (2007). Mortality in Russia 15 years after the collapse of the USSR: facts and explanations (In Russian). SPERO, №6 Spring-Summer, 115-142.
11 За период с 1970 по 1980 год ОПЖР в Камбодже снизилась на 14 лет. Во Вьетнаме, снижение ОПЖР отмечалось в течение 1970-1975 годов и составило 0,1 года. Источник: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2010 Revision, http://esa.un.org/unpd/wpp/index.htm
12David A. Leon (2011). Trends in European life expectancy: a salutary view. International Journal of Epidemiology, 40, 271-277.
13 Европейская база данных «Здоровье для всех» - ЗДВ (HFA-DB), Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html