Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Несмотря на продолжающееся снижение смертности от внешних причин, она остается крайне высокой как в целом по России, так и в ее отдельных регионах

Несмотря на снижение смертности от внешних причин, ее высокий уровень – по сравнению как с развитыми странами, так и с отдельными периодами российской истории - не может не вызывать особой озабоченности общества. В январе-декабре 2010 года от этих причин умерло 206,3 тысячи человек, в 2009 году по данным помесячной регистрации - 213,2, по уточненным данным годовой разработки – 224,6 тысячи человек. В предшествующие годы число умерших от внешних причин было еще выше, в 2002 году, с которого начался последний период, оно составило 339,3 тысячи человек, а в 1995 году – 348,5 тысячи человек).

По данным годовой разработки за 2009 год 16,7% умерших от внешних причин составили погибшие в результате самоубийств, 13,4% - в результате транспортных травм (в том числе 9,2% от ДТП), по 9,5% - от убийств и случайных отравлений алкоголем, 7,2% - от прочих отравлений, 5,6% - от случайных утоплений, 39,3% - от прочих несчастных случаев, отравлений и травм. По данным помесячной регистрации, в 2010 году структура смертности от отдельных видов внешних причин была в целом схожей, несколько снизилась доля погибших от случайных отравлений алкоголем (7,0%) и прочих отравлений (6,0%), несколько увеличилась доля погибших в результате случайных утоплений (5,6%) и от транспортных травм (13,8%).

В 2010 году в результате самоубийств погибло 33,3 тысячи человек (в 2009 году – 37,6, в 2001 году – 57,3, в 1995 году – 61,0), транспортных травм – 28,5 тысячи человек (в 2009 году – 30,1, в 2003 году – 43,4, в 1990 году – 43,2), убийств – 18,7 тысячи человек (в 2009 году – 21,4, в 2002 году – 44,3, в 1995 году – 45,3), случайных отравлений алкоголем – 14,4 тысячи человек (в 2009 году – 21,4, в 2003 году – 45,0, в 1995 году – 43,5).

В 2010 году по группе внешних причин смерти в наибольшей степени – почти на треть – сократилась смертность от случайных отравлений алкоголем, быстро снижавшаяся в 2006-2009 годах. Самое высокое значение смертности от этого класса причин было зафиксировано в 1994 году – 38 умерших на 100 тысяч человек постоянного населения, а затем в 2002-2003 годах – 31. По данным оперативного помесячного учета, в 2010 году оно составило 10,1 (рис. 11).

В меньшей степени снизилась смертность от убийств (на 12,6%) и самоубийств (на 11,3%), хотя и по этим группам причин смерти отмечается выраженное и устойчивое сокращение: от самоубийств - начиная с 2002 года, от убийств – с 2003 года.

Смертность от транспортных травм (всех видов) снизилась менее чем на 5%, составив 20 умерших на 100 тыс. человек постоянного населения. Наивысшие значения смертности от данной группы причин отмечались в 1991-1993 и 2003 годах, когда она превышала 30 умерших на 100 тысяч человек.

Рисунок 11. Число умерших от некоторых внешних причин, 1980-2010* годы, на 100 тысяч человек постоянного населения

* 2010 год – по данным помесячной регистрации

Для смертности от отдельных внешних причин характерна выраженная сезонность. Так, по данным многолетних наблюдений, наибольшее число умерших в результате самоубийств регистрируется в мае (реже в июне или июле), от случайных отравлений алкоголем – чаще всего в январе. А вот пик смертности от транспортных травм регистрируется обычно в августе-октябре (рис. 12).

Рисунок 12. Число умерших от некоторых внешних причин в Российской Федерации по месяцам 2000-2010 годов, тысяч человек

В 2010 году больше всего умерших от всех видов транспортных травм – 3,3 тысячи – было зарегистрировано в августе (рис. 13). В феврале-апреле число погибших от транспортных травм было вдвое меньше. Наибольшее число умерших в результате случайных отравлений алкоголем было зарегистрировано в январе – 1,7 тысячи человек, а меньше всего – около 0,9 тысячи человек – в июле-августе. Число погибших в результате самоубийств было одинаково высоким в мае-июле – по 3,3 тысячи человек – и лишь немного ниже в августе (3,2) и апреле (3,1), в зимние месяцы оно было в 1,5 раза ниже.

Рисунок 13. Число умерших от некоторых внешних причин в Российской Федерации по месяцам 2010 года, тысяч человек

Значение коэффициентов смертности от отдельных внешних причин также заметно различаются по российским регионам (рис. 14). Число умерших от случайных отравлений алкоголем в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения варьируется от 1,2 в Северо-Кавказском федеральном округе до 14,4 в Северо-Западном федеральном округе, а среди регионов-субъектов федерации - от 0 в Чеченской Республике до 46,6 в Амурской области. В 10 регионах оно не превышает 2 умерших на 100 тысяч населения, а в 24 регионах превышает 20.

Число умерших от самоубийств еще больше различается даже по федеральным округам, составляя от 6,6 умерших на 100 тысяч человек в Северо-Кавказском округе до 34,3 в Сибирском. Среди регионов-субъектов федерации оно варьируется от 0 в республике Ингушетии до 101 в Чукотском автономном округе. В 9 регионах оно не превысило 10 (то есть вдвое ниже, чем в среднем по России), а в 17 превысило 40, причем в 10 из них среднероссийское значение – 23,5 - было превышено более чем вдвое.

Число умерших от убийств составило в 2010 году от 8,4 умерших на 100 тысяч человек в Южном и Северо-Кавказском округах до 25,1 в Дальневосточном федеральном округе, а среди регионов-субъектов федерации – от 1 в Чеченской Республике до 79 в Республике Тыве. Помимо Республики Тывы, высоким уровнем смертности от убийств выделяются также Забайкальский край (45), Чукотский автономный округ (41), республики Бурятия (36) и Саха (Якутия) (34).

Число умерших от транспортных травм незначительно варьируется по федеральным округам, оставаясь в пределах 18-22 умерших на 100 тысяч человек, но среди регионов-субъектов федерации изменяется в более широких пределах, составляя от 6 в Чеченской Республике до 47 в Республике Тыве. Высокими показателями выделяются также Республика Адыгея (38), Новгородская (35), Ленинградская (32) и Еврейская автономная область (32).

Рисунок 14. Число умерших от некоторых видов внешних причин по регионам-субъектам Российской Федерации, 2010 год, на 100 тысяч человек  постоянного населения
Список 83 регионов по 8 федеральным округам

Российские регионы различается не только уровнем смертности от внешних причин, и ее структурой (рис. 15).

Доля умерших от транспортных травм среди умерших от всех внешних причин варьировалась в 2010 году от 5,2% в Чукотском автономном округе до 35,5% в Республике Дагестан; доля умерших от случайных отравлений алкоголем – от 0% в Чеченской Республике до 20% в Амурской области. Высока она и в Брянской (19%), Ярославской (18%), Кировской и Костромской (по 17%) областях и еще 22 регионах, где она превышает 10% умерших от внешних причин.

Доля самоубийц среди умерших от внешних причин составляет около 25% и более в Ненецком и Чукотском автономных округах, республиках Алтай, Башкортостан, Бурятия, Калмыкия, Коми, Еврейской автономной области, но не достигает и 1% в Чеченской Республике и Республике Ингушетии.

Доля погибших в результате убийств среди умерших от внешних причин варьировалась в 2010 году от 3% в Чеченской Республике, Рязанской и Воронежской областях до 38% в Ингушетии.

По данным помесячной регистрации, в 2010 году внешние причины смерти обусловили более 16% всех смертей в 10 регионах - субъектах федерации: республиках Тыва (31,5), Алтай (21,8), Саха (Якутия) (20) и Бурятия (19), Чукотском (24,2), Ненецком (20,8), Ямало-Ненецком (21,8) и Ханты-Мансийском (16,8) автономных округах, Забайкальском округе (19) и Сахалинской области (17,4%). Еще в 22 регионах доля умерших от внешних причин составила от 12% до 16% умерших.

Рисунок 15. Распределение умерших от внешних причин по отдельным причинам по регионам-субъектам Российской Федерации, 2010 год, %
Список 83 регионов по 8 федеральным округам