|
За последние несколько лет в России достигнут
существенный прогресс в области противодействия ВИЧ-инфекции,
включая обеспечение политической поддержки высокого уровня,
многократное увеличение финансирования и осуществление комплекса
мер в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»
и федеральной целевой программы (ФЦП) «Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 гг.)». Однако,
несмотря на осуществляемые меры, количество новых случаев
ВИЧ-инфекции и количество людей, живущих с ВИЧ, продолжают
неуклонно увеличиваться. За 2007 год на территории страны
зарегистрировано 42770 новых случаев ВИЧ-инфекции, что почти
на 8% больше, чем в предыдущем 2006 году.
Анализ причин, вызывающих столь активное развитие
эпидемии, показывает, что, как и в предыдущие годы, основным
фактором риска инфицирования ВИЧ остается инъекционное употребление
наркотиков. На сегодняшний день именно с этим путем передачи
связаны 83,5% от общего числа случаев ВИЧ-инфекции и свыше
65% от числа новых случаев в РФ. Распространенность ВИЧ-инфекции
и сопутствующих заболеваний среди потребителей инъекционных
наркотиков (ПИН) намного превышает аналогичные показатели
для общества в целом: среди официально зарегистрированных
наркопотребителей число зарегистрированных случаев ВИЧ в 10
раз выше среднего по стране показателя.
Стр. 2.
Основные среднесрочные приоритеты государственной
политики в сфере противодействия ВИЧ/СПИД у (2006–2011 гг.)
и злоупотреблению наркотиками (2005–2009 гг.) в РФ (стр. 6)
|
|
Приоритеты/ направления
|
Цели и задачи (индикаторы)
|
|
Подпрограмма «ВИЧ-инфекция» ФЦП «Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007–2011
гг.»
|
- Снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции – до 31
тыс. случаев в год17, в исправительных учреждениях
ФСИН - до 1,6 тыс. случаев;
- Профилактика вертикальной передачи от матери ребенку,
расширение охвата ВИЧ+ беременных программами профилактики
вертикальной передачи (до 98%);
- Обеспечение доступности анти-ретровирусных препаратов;
- Снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией.
|
- Совершенствование методов профилактики распространения
ВИЧ-инфекции;
- Совершенствование методов диагностики, лечения и
реабилитации при ВИЧ-инфекции;
- Разработка и внедрение современных антиретровирусных
препаратов;
- Строительство и реконструкция специализированных
медицинских учреждений;
- Оснащение их современным медицинским и технологическим
оборудованием.
|
|
Приоритетный национальный проект «Здоровье»
|
- Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том
числе профилактического направления, включая профилактику
ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение
больных ВИЧ
- Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской
помощью;
- Реализация пилотного проекта по модернизации здравоохранения
(2007г.).
|
- Снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией не менее
чем на 1 000 человек в год;
- Снижение заболеваемости гепатитом В и С – не менее
чем в 3 раза.
Задачи на 2006–2007 гг.:
- обследовать на ВИЧ-инфекцию 40 млн. человек;
- обеспечить АРВТ 30 тыс. человек, а также провести
«мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов
В и С в наиболее социально язвимых группах населения».
Задачи на 2008 год:
- охватить антиретровирусной терапией 40 тыс. человек;
- обследовать с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию
22 млн. человек.
|
|
Федеральная целевая программа «Комплексные меры противодействия
злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту
на 2005-2009 годы»
|
- Профилактика распространения наркомании и
связанных с ней правонарушений;
- Внедрение новых методов и средств лечения, мед.
и соц.-психологической реабилитации больных наркоманией;
- Снижение доступности наркотических средств и психотропных
веществ;
- Осуществление постоянного контроля масштабов распространения
и незаконного потребления наркотических средств и
психотропных веществ в РФ.
|
- Сокращение к 2010 году масштабов незаконного потребления
наркотиков в РФ на 16–20% по сравнению с 2004 годом;
- Охват профилактическими мероприятиями 25% подростков
и молодежи в возрасте 11–24 лет;
- Увеличение количества больных наркоманией, прошедших
лечение и реабилитацию, длительность ремиссии у которых
составляет не менее 3 лет, на 30–40%;
- Снижение степени доступности наркотических средств
и психотропных веществ на 20% (по ср. с 2004 годом).
|
В рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье» в
2008 году запланировано осуществление комплекса мероприятий,
направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции
среди наиболее уязвимых групп населения, с выделением финансирования
в объеме 50 млн. руб., что составляет не более 0,64% от годового
объема финансирования нацпроекта. На выделяемые средства,
в частности, планируется «поддержать 25 проектов по профилактике
ВИЧ-инфекции среди ПИН, КСР, лиц контингента ФСИН и рабочих-мигрантов,
со средним охватом 1000 человек на проект». Это позволит охватить
услугами в сфере профилактики, включая доступ к средствам
профилактики ВИЧ-инфекции (дезинфектантам, презервативам,
стерильному инъекционному инструментарию), до 25 тыс. человек
из различных уязвимых групп. Невозможно переоценить своевременность
и огромную значимость организации таких программ в рамках
нацпроекта. Следует отметить, однако, что с учетом сложившейся
эпидемиологической обстановки запланированный объем таких
программ является недостаточным.
Даже если все 25000 клиентов профилактических
программ в рамках данного лота окажутся представителями группы
ПИН, это составит не более 6,4% от общей официально зарегистрированной
численности наркопотребителей в стране. Между тем, в соответствии
с рекомендациями ООН, в районах с высокими уровнями развития
эпидемии ВИЧ (где более 5% потребителей наркотиков являются
ВИЧ-положительными), для предотвращения роста числа новых
случаев ВИЧ-инфекции показатели охвата услугами по профилактике
должны составлять не менее 60% целевой популяции. В настоящее
время доступ к программам профилактики в Российской Федерации
(где доля ВИЧ-положительных среди ПИН составляет около 12%)
– в различных регионах имеют от 6 до 30% представителей уязвимых
групп28. Согласно национальным целям по достижению универсального
доступа, к 2010 году в РФ повсеместно должен быть обеспечен
охват ПИН профилактическими программами на уровне не менее
30% данной уязвимой группы.
Стр. 7.
Именно с распространением незаконного потребления
психотропных препаратов специалисты связывают возникновение
массовых эпидемий в России инфекционных заболеваний, передающихся
инъекционным путем: гепатита В (начало 90-х годов прошлого
века), гепатита С (середина 90-х) и ВИЧ-инфекции (конец 90-х).
Так, в некоторые годы в России число новых зарегистрированных
случаев ВИЧ-инфекции, связанных с инъекционным употреблением
наркотиков, превышало 50000 за год (в 2001 г.). В результате
на сегодня в среднем по стране около 12% ПИН, зарегистрированных
в наркологической службе, являются ВИЧ-положительными. Распространенность
ВИЧ-инфекции среди ПИН в 2006–2007 гг. составила от 8 до 64%
в различных регионах страны.
Стр. 9.
|
