Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

Младенческая смертность в январе-июле 2007 года впервые опустилась ниже 10‰

В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении последнего десятилетия, такой важный показатель смертности и одновременно качества жизни, как младенческая смертность, неуклонно снижался после незначительного увеличения в 1993 году, связанного с переходом на международный стандарт в определении живорождения (рис. 14). По результатам 2006 года число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 10,2 на 1000 родившихся живыми, а по данным за январь-июль 2007 года в пересчете на год - до 9,5‰.

Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-1971 годах, а затем начало возрастать. Начиная с 1985 года, оно неуклонно сокращается, снизившись с 50,7 тысячи до 15 тысяч человек в 2006 году. В январе-июле 2007 года умерло 8,3 тысячи детей, не доживших до возраста 1 года, что на 0,5 тысячи меньше, чем за тот же период 2006 года при одновременном росте числа родившихся.

Рисунок 14. Число умерших в возрасте до 1 года и коэффициент младенческой смертности, 1960-2007
(прогнозируемое значение за 2007 год отмечено штриховкой)

Однако не во всех регионах России тенденции изменения младенческой смертности были столь благоприятными (рис. 15). Снижение, по сравнению с 2006 годом, наблюдалось в 68 из 86 регионов-субъектов федерации. Особенно значительно - более чем на 10 пунктов - снизилась младенческая смертность в Республике Ингушетии (18,1 против 31,9‰), Корякском автономном округе (22,0 против 34,6‰) и Чукотском автономном округе (18,4 против 30,6‰).

Вместе с тем уровень младенческой смертности в январе июле 2007 года повысился по сравнению с тем же периодом 2006 году в 18 регионах. Наиболее существенный рост отмечен в Еврейской автономной области (28,6 против 14,8‰) и Чеченской Республике (19,2 против 14,0‰).

Рисунок 15. Младенческая смертность по регионам-субъектам Российской Федерации, по данным за январь-июнь в пересчете на год, 2007 и 2006 годы, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
Список регионов

Уровень младенческой смертности по итогам первого полугодия 2007 года был ниже среднего по России в 41 из 86 регионов-субъектов федерации. В 43 регионах он был выше среднего по России, причем в некоторых - более чем вдвое (табл. 3). В то же время на отдельных территориях страны уровень младенческой смертности, по крайней мере, по официальным данным, вполне соответствует низкому европейскому уровню.

Таблица 3. Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, по данным за первое полугодие 2007 года в пересчете на год, на 1000 родившихся живыми

В 80-90-е годы прошлого века снижение уровня младенческой смертности происходило в основном за счет уменьшения смертности детей в возрасте до 1 года от болезней органов дыхания и некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний. В последние годы все большее значение приобретает снижение смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальный период⁴, а также от врожденных пороков развития (рис. 16). В то же время остается сравнительно высокой и смертность от таких внешних воздействий, которые могут быть устранены или смягчены при надлежащем современном уходе за новорожденными. Именно смертность от преимущественно внешних воздействий (включая внешние причины, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения) обусловливает, в первую очередь, значительные региональные различия по уровню смертности детей в возрасте до 1 года.

Рисунок 16. Младенческая смертность по основным классам причин смерти, 1970-2006 годы, умерших в возрасте до 1 года на 10 000 родившихся живыми

(ПЕРИНАТ - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном пеpиоде; ВРОЖДАН - от вpожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней оpганов дыхания; ВП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паpазитаpных болезней; БОП - от болезней оpганов пищеваpения)

Доля детей, умерших в возрасте до 1 года от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, составляла в 2006 году от 16,7% в Чукотском автономном округе до 74,4% в Чеченской республике, от врожденных аномалий - от 0 в Корякском автономном округе до 40,4% в Москве, от болезней органов дыхания - от 0 в республиках Карачаево-Черкессии, Коми и Чувашии, Ненецкого и Агинского Бурятского автономного округа до 19,1% в Ивановской области, от внешних причин - от 0 в Республике Ингушетии, Ненецком автономном округе и Калининградской области до 27,3% в Агинском Бурятском автономном округе.

Рисунок 17. Распределение умерших в возрасте до 1 года по основным причинам смерти в регионах-субъектах Российской Федерации, 2006 год, %
Список регионов

(СПП - от отдельных состояний, возникающих в перинатальном пеpиоде; ВрождА - от вpожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений; БОД - от болезней оpганов дыхания; ВнешП - от внешних причин смерти; ИПЗ - от некоторых инфекционных и паpазитаpных болезней; БОП - от болезней оpганов пищеваpения)

4 - Перинатальная смертность - собирательное понятие, объединяющее смертность жизнеспособных плодов, начиная с 28-й недели беременности и до начала родовой деятельности у матери, а также во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток) жизни.