|
Оценка уровня распространения и типичные характеристики
алкогольной зависимости в Республике Казахстан
П.В. Бутенко
(Опубликовано в журнале "Вопросы наркологии Казахстана",
2002, №1, с. 12-16)
В ходе проводившегося многоуровневого исследования,
разработанного и реализованного Республиканским научно-практическим
Центром медико-социальных проблем наркомании, была предпринята попытка
оценки уровня распространённости, выявления причин возникновения
и описания типичных характеристик алкогольной зависимости. В данной
статье представлены результаты проведённого исследования.
На сегодняшний день лица с явной алкогольной зависимостью
составляют около 3% всего населения РК (приблизительно 448600 человек).
Если рассматривать распространённость алкоголизма по регионам, то
можно отметить, что на востоке страны число зависимых от алкоголя
в 1,6 раза выше, чем в среднем по стране, а в южном и западном регионах
ниже в 1,5 и 3 раза соответственно (рис. 1). По остальным областям
Республики уровень распространённости не значительно отличается
от среднего по стране.
![](img/a_graf010.gif)
Рисунок 1. Распространённость алкогольной зависимости
по регионам
При анализе возрастной структуры алкогольной зависимости
обнаружена следующая закономерность: данному заболеванию больше
подвержены лица от 36 до 47 лет, которые составляют 45,8% всех зависимых
(в 1,6 раза больше, чем в среднем в выборке); в возрастной же группе
17-21 год, напротив, зависимых от алкоголя в 2,6 раза меньше, чем
среди всего населения в целом (рис. 2). Это можно объяснить, с одной
стороны, постепенным и достаточно длительным по времени развитием
заболевания, которое приводит к социальной дезадаптации в большинстве
случаев после 30 лет; с другой стороны, раньше наиболее распространённым
(а чаще и единственно доступным) психоактивным веществом был алкоголь,
что определяло преобладание алкоголизма в общей структуре зависимостей.
![](img/a_graf011.gif)
Рисунок 2. Возрастная характеристика зависимых от алкоголя
При рассмотрении половой структуры алкогольной зависимости,
не может не обратить на себя внимания тот факт, что мужчины страдают
алкоголизмом в 4,1 раза чаще, чем женщины (рис. 3). Причиной этого,
скорее всего, является более высокий уровень адаптации у женщин,
что помогает им справляться со стрессами не прибегая к помощи психоактивных
веществ, а так же культурные традиции и социальные роли женщин,
исторически сложившиеся в нашей стране.
![](img/a_graf012.gif)
Рисунок 3. Гендерная структура алкогольной зависимости
Интересные данные были получены при анализе этнического
состава зависимых от алкоголя. Согласно результатам исследования,
в большей степени подвержены этому заболеванию представители русской
национальности, которые составляют 63,3% всей целевой группы (в
1,3 раза выше среднего показателя). Так же высокие показатели отмечены
среди украинцев и немцев (в 1,8 и 1,3 раза выше, чем в среднем в
выборке). Напротив, в группах казахской, узбекской и корейской национальности
получены наименьшие показатели распространённости (соответственно
в 2,0, 2,1 и 1,9 раза ниже, чем в среднем в выборке) (рис. 4). Можно
по разному интерпретировать полученные результаты, но, на наш взгляд,
наиболее вероятно следующее объяснение: в случае с представителями
русскоязычной этнической группы меньшее влияние оказывают этно-культуральные
и религиозные ограничения, что подразумевает c одной стороны, более
искрение ответы на вопросы, касающиеся употребления алкоголя, с
другой - лояльное отношение к данному явлению. Этим же можно объяснить
преобладание в региональной структуре алкогольной зависимости районов
с относительно высоким процентом русскоязычного населения (см. рис.
1).
![](img/a_graf013.gif)
Рисунок 4. Этническая структура алкогольной зависимости
По профессиональному статусу зависимые от алкоголя распределились
следующим образом. На первом месте находятся нигде не работающие
лица (39,4%, что в 1,3 раза выше, чем в среднем в выборке). Так
же выше среднего (в 1,4 раза) процент зависимых среди госслужащих.
Наименьшая же распространённость алкоголизма выявлена среди медицинских
работников, сотрудников силовых ведомств, а так же среди учащихся
и студентов (рис. 5). Это показывает общую тенденцию к постепенной
социальной дезадаптации больных алкоголизмом и их профессиональную
непригодность в определённых сферах деятельности.
![](img/a_graf014.gif)
Рисунок 5. Профессиональный состав зависимых от алкоголя
Оценивая уровень здоровья (соматического, психического,
психологического, общего психического и социального) респондентов
с алкогольной зависимостью, нужно отметить, что лиц с низкими показателями
в несколько раз больше, чем в среднем в выборке; процент же респондентов
с высоким уровнем здоровья гораздо ниже (рис. 6). Отрицательным
воздействием алкоголя на организм до некоторой степени можно объяснить
относительно низкий уровень соматического и психического здоровья;
низкое же психологическое и общее психическое здоровье является,
по нашему мнению, не следствием, а причиной развития данной патологии.
![](img/a_graf015.gif)
Рисунок 6. Уровень здоровья респондентов с алкогольной
зависимостью
Одним из факторов, способствующих вовлечению в орбиту
алкогольной зависимости, может являться так же достаточно низкая
религиозность (данные анализа представлены на рис. 7). Процент лиц
с низкой степенью вовлечённости в религиозное мировоззрение в структуре
алкогольной зависимости в 5,8 раза выше, чем среди всех опрошенных;
зависимые от алкоголя респонденты с высоким уровнем религиозности
встречаются в 1,6 раза реже, чем в выборке.
![](img/a_graf016.gif)
Рисунок 7. Степень вовлеченности в религиозное мировоззрение
Данные, полученные в результате анализа других параметров
(низкий уровень социального здоровья (см. рис. 6), низкая социальная
динамика и качество жизни, высокий процент лиц, не имеющих семьи
(в 1,8 раза выше, чем в среднем в выборке) свидетельствуют о негативном
влиянии алкоголизма на социальный статус зависимых. В то же время
не было выявлено сколь либо значимых корреляций между алкогольной
зависимостью и уровнем образования, а так же уровнем дохода на одного
члена семьи.
Резюмируя всё вышесказанное, можно следующим образом
представить типичные характеристики алкогольной зависимости в РК:
- Большое влияние на развитие заболевания оказывает
изначально низкий уровень психологического и общего психического
здоровья, а так же отсутствие твёрдых нравственных устоев, что
подтверждается низкой степенью вовлечённости в религиозное мировоззрение.
- Мужчины страдают алкоголизмом более чем в 4 раза
чаще, чем женщины.
- Наибольший удельный вес в структуре алкогольной зависимости
занимают представители возрастной группы от 36 до 45 лет.
- В большей степени подвержены алкогольной зависимости
представители русскоязычных этнических групп.
- У лиц, страдающих этим заболеванием, более низкий
уровень соматического, психического и социального здоровья, ниже
среднего качество жиз- ни и социальная динамика, среди них больший
процент живущих одиноко - все эти результаты свидетельствуют о
негативных последствиях регулярного употребления алкоголя.
Необходимо в дальнейшем более подробно изучать влияние
таких факторов, как уровень психологического здоровья, на развитие
алкоголизма с целью использования полученных результатов в разработке
профилактических программ.
|