|
Для цитирования: Щербакова Е.М.
Заболеваемость населения России по данным за 2018-2019 годы и первые
месяцы 2020 года // Демоскоп Weekly. 2020. № 855-856. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2020/0855/barom01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Заболеваемость населения
России по данным за
2018-2019 годы и
первые месяцы 2020 года
|
|
Рубрику ведет
|
 |
|
Екатерина
ЩЕРБАКОВА
|
|
В 2018 году продолжала снижаться заболеваемость населения
России алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
В 2018 году продолжала снижаться заболеваемость населения
России психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными
с употреблением психоактивных веществ. Несмотря на устойчивую тенденцию
снижения, она остается высокой. В большинстве случаев такие расстройства
связаны в России со злоупотребление алкоголем.
На начало 2019 года на учете с диагнозом алкоголизм
и алкогольные психозы в лечебно-профилактических учреждениях состояло
1208,6 тысячи человек (823 на 100 тысяч человек постоянного населения).
Это на 7,4% меньше, чем годом ранее, и на 51% меньше, чем состояло
на учете в конце 1990 года (2466 тысячи человек, или 1663 в расчете
на 100 тысяч человек). Наиболее высокие значения показателя были
зарегистрированы в середине 1980-х годов – 2,8 миллиона человек,
или 1959 на 100 тысяч населения (рис. 19).
В течение 2018 года под наблюдение с впервые установленным
диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы было взято 75,8 тысячи
человек, или 52 в расчете на 100 тысяч человек. Это самое низкое
значение первичной заболеваемости алкоголизмом за весь период регистрации,
начиная с середины 1970-х годов. По сравнению с 2017 годом число
взятых под наблюдение уменьшилось на 3%, а по сравнению с 1990 годом
– в 3 раза (224,9 тысячи человек, или 152 на 100 тысяч человек).
Снижается число лиц, взятых на профилактический учет
в связи со злоупотреблением алкоголя. За 2018 год оно составило
59,4 тысячи человек, что на 10% меньше, чем в 2017 году, в 2,0-2,6
раза ниже, чем в 2000-е годы, и в 4,6 раза ниже, чем в начале 1990-х
годов (275,7 тысячи человек в 1990 году).
Рисунок 19. Заболеваемость населения России
алкоголизмом и алкогольными психозами, на 100 тысяч человек постоянного
населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2018 годы
Число учтенных лиц с диагнозом наркомания и токсикомания
в несколько раз меньше.
Число лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических
учреждениях с диагнозом наркомания и токсикомания, резко возросло
в 1990-е годы, увеличившись с 10,4 тысячи человек (8 на 100 тысяч
населения) в 1970 году до 39,7 тысячи человек (27) в 1990 году и
281,2 тысячи человек (194) в 2000 году. В 2000-е годы рост заболеваемости
наркологическими заболеваниями замедлился. На начало 2009 года число
лиц, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с
диагнозом наркомания и токсикомания, возросло до 355,6 тысячи человек
(251 на 100 тысяч человек), а затем стало снижаться, опустившись
к началу 2019 года до 223 тысяч человек, или 152 в расчете на 100
тысяч человек (рис. 20). За 2018 год число состоящих на учете с
диагнозом наркомания и токсикомания сократилось на 6%. Большая
часть этого контингента пациентов, представлена людьми, состоящими
на учете с диагнозом наркомания, - 97% по данным на начало 2019
года (217,4 тысяч человек, или 148 на 100 тысяч человек). С диагнозом
токсикомания на учете состояло 5,7 тысячи человек, или 3,9 на 100
тысяч человек.
Число взятых под наблюдение с впервые установленным
диагнозом нарко- и токсикомании в 2002-2018 годы сократилось в 2-3
раза по сравнению с 1997-2001 годами. В 2013 году оно снизилось
до 18,9 тысячи человек (13,2 на 100 тысяч человек), но в 2014 году
вновь увеличилось – до 21,9 тысячи человек (15,0). Рост был обусловлен
увеличением на 17% по сравнению с 2013 годом числа пациентов с впервые
установленным диагнозом наркомании (21,2 против 18,1 тысячи человек).
Первичная заболеваемость наркоманией увеличилась на 15% (14,5 против
12,6 на 100 тысяч человек). При этом первичная заболеваемость токсикоманией,
менее значимая по распространенности, продолжала снижаться (0,7
против 0,8 тысячи человек).
В 2015-2018 годах снижение числа взятых под наблюдением
с впервые установленным диагнозом наркомании возобновилось. В 2018
году было взято под наблюдение 15 тысяч человек (10 на 100 тысяч
человек), что на 27% меньше, чем в 2015 году. Число пациентов, взятых
под наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом токсикомании,
снизилось до 0,3 тысячи человек (0,2 на 100 тысяч человек), что
вдвое меньше, чем в 2015 году.
На профилактический учет в связи с употреблением наркотических
веществ с вредными последствиями в 2018 году было взято 41,5 тысячи
человек, что на 14% меньше, чем в 2017 году (48,3 тысячи человек).
Число взятых на профилактический учет в связи с употреблением
с вредными последствиями ненаркотических веществ снизилось на 15%,
составив 2,8 тысячи человек.
Рисунок 20. Заболеваемость населения России
нарко- и токсикоманией, на 100 тысяч человек населения, 1970, 1975,
1980, 1985, 1990-2018 годы
Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет психическими
расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением
психоактивных веществ, претерпевала существенные изменения на протяжении
последних десятилетий. В начале 1990-х годов наиболее острой была
проблема токсикомании, во второй половине 1990-х – начале 2000-х
годов - проблема быстрого роста наркомании, в 2000-е годы все большее
значение, как и для взрослого населения, стала приобретать проблема
алкоголизма, а в последние годы - вновь проблема роста заболеваемости
подростков наркоманией (рис. 21).
Зарегистрированная заболеваемость наркоманией достигла
пика в 2000 году, когда под наблюдение было взято 6122 подростка
15-17 лет (82 в расчете на 100 тысяч человек данного возраста),
на учете в лечебно-профилактических учреждениях к концу года состояло
9062 подростка (121), а на профилактическом учете – еще 16 тысяч
(218). Заболеваемость подростков наркоманией резко снизилась к 2003
году, а затем продолжала снижаться умеренными темпами с некоторыми
колебаниями до 2012 года. В 2013-2015 годы вновь отмечался рост
заболеваемости подростков наркоманией, но с 2016 года возобновилось
снижение. В 2018 году под наблюдение с впервые установленным диагнозом
наркомании было взято 170 подростков 15-17 лет против 199 в 2017
году, 216 в 2016 году, 365 в 2015 году, 309 в 2014 году, 202 в 2013
году и 143 в 2012 году. В расчете на 100 тысяч человек в возрасте
15-17 лет первичная заболеваемость наркоманией возросла с 3,4 в
2012 году до 9,1 в 2015 году, а в 2018 году она снизилась до 4,0.
Распространенность наркомании среди подростков 15-17
лет также расширялась в 2012-2015 годы. На начало 2016 года в лечебно-профилактических
учреждениях состояло на учете 690 подростков против 284 в конце
2012 года (17,1 против 6,9 на 100 тысяч человек). К началу 2019
года их число снизилось до 371 (8,7 на 100 тысяч человек).
Число подростков 15-17 лет, состоящих на профилактическом
учете в связи с употреблением наркотических веществ, стало сокращаться
уже в 2015 году, составив к началу 2016 года 6410 человек против
6728 годом ранее, или 159 против 170 на 100 тысяч человек. К началу
2019 года число подростков 15-17 лет, состоящих на профилактическом
учете в связи с употреблением с вредными последствиями наркотических
веществ, снизилось до 2857 человек (67 на 100 тысяч человек). Это
в 5,6 раза меньше, чем состояло на учете в 2000 году (около 16 тысяч
подростков 15-17 лет, или 213 в расчете на 100 тысяч человек).
Токсикомании получила наибольшую распространенность
среди подростков 15-17 лет в конце 1990-х годов, повысившись к началу
1999 года до 62 на 100 тысяч человек. После непродолжительного снижения
в 1999-2001 годы она вновь начала расти начиная с 2002 года, увеличившись
с 42 до 64 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях
в расчете на 100 тысяч человек на начало 2008 года. Затем возобновилась
тенденция снижения, и к началу 2019 года распространенность токсикомании
среди подростков снизилась до 6,5 на 100 тысяч человек. Если относительный
показатель распространенности токсикомании среди подростков был
подвержен некоторым колебаниям (незначительный рост отмечался в
2013 году), то абсолютное число подростков-токсикоманов, состоящих
на учете в лечебно-профилактических учреждениях, устойчиво снижалось,
сократившись с 4193 человек на начало 2006 года до 276 человек на
начало 2019 года.
Заболеваемость подростков 15-17 лет токсикоманией превысила
в 1998 году 20 человек взятых на учет с впервые установленным диагнозом
в расчете на 100 тысяч человек данного возраста. За 1999-2001 годы
она снизилась более чем вдвое, но впоследствии немного увеличилась
и оставалась на уровне 12-14 на 100 тысяч человек в 2002-2007 годах.
С 2008 года возобновилось снижение заболеваемости подростков токсикоманией,
хотя и с некоторыми отклонениями от понижательного тренда в 2013
и 2018 годах. В 2018 году под наблюдение с впервые установленным
диагнозом токсикомании был взят 81 подросток 15-17 лет (1,9 на 100
тысяч человек), что на 17% больше, чем в 2017 году (69 человек,
или 1,7 в расчете на 100 тысяч человек).
Число подростков 15-17 лет, состоящих на профилактическом
учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических
веществ, в 2003-2006 годах составляло около 11 тысяч. При этом показатель
в расчете на 100 тысяч подростков данного возраста устойчиво возрастал
– со 146 в 2003 году до 175 в 2007 году, когда абсолютное число
подростков, состоявших на профилактическом учете уже начало сокращаться.
К началу 2013 года число подростков, состоящих на профилактическом
учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических
веществ, снизилось до 4465 человек (109 в расчете на 100 тысяч человек).
В 2013-2014 годах наблюдался рост значения показателя - до 4735
человек к началу 2015 году (119 на 100 тысяч человек в возрасте
15-17 лет). В 2015-2018 годы снижение возобновилось: к началу 2019
года число подростков, состоящих на профилактическом учете в связи
с употреблением с вредными последствиями ненаркотических веществ,
сократилось до 1851 человека (43 на 100 тысяч человек).
В 2000-2005 годы отмечался довольно быстрый рост заболеваемости
подростков алкоголизмом и алкогольными психозами, который затем
сменился снижением до уровня, наблюдавшегося в начале 1990-х годов
(9 на 100 тысяч человек), а затем и ниже. В 2016 году первичная
заболеваемость подростков 15-17 лет алкоголизмом снизилась до 2,4
в расчете на 100 тысяч человек, в 2017 году – до 1,7 на 100 тысяч
человек (то есть до уровня заболеваемости подростков токсикоманией).
В 2018 году она составила 1 на 100 тысяч человек, что ниже уровня
заболеваемости подростков токсикоманией (1,9) и наркоманией (4,0).
На начало 2019 года на учете в лечебно-профилактических
учреждениях с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы состояли
116 подростков (2,7 на 100 тысяч человек), что на 23%; меньше, чем
годом ранее. Кроме того, на профилактическом учете в связи со злоупотреблением
алкоголем состояло 14,4 тысячи человек 15-17 лет (336 на 100 тысяч
человек), на 12% меньше, чем годом ранее.
Рисунок 21. Заболеваемость подростков в возрасте
15-17 лет психическими расстройствами и расстройствами поведения,
связанными с употреблением психоактивных веществ, на 100 тысяч человек
соответствующего возраста, 1990, 1995-2018 годы
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные
с употреблением психоактивных веществ, регистрируются и у детей
в возрасте до 15 лет. Среди них в большей степени распространена
токсикомания.
В 2018 году под наблюдение с впервые установленным диагнозом
токсикомании было взято 16 детей, или 0,1 на 100 тысяч человек в
возрасте 0-14 лет. На учете в лечебно-профилактических учреждениях
к началу 2019 года состояли 49 детей в возрасте до 15 лет (0,2),
а еще 984 ребенка (4 на 100 тысяч человек) - на профилактическом
учете в связи с употреблением с вредными последствиями ненаркотических
веществ.
Регистрируются и случаи заболевания детей наркоманией.
В 2018 году было взято под наблюдение с впервые установленным диагнозом
наркомании 8 детей в возрасте до 15 лет, 12 детей того же возраста
состояли на учете в лечебно-профилактических учреждениях на начало
2019 года и 267 человек – на профилактическом учете.
Довольно значительное число детей в возрасте до 15 лет
состоит на профилактическом учете в связи с употреблением с вредными
последствиями алкоголя – 3057 на начало 2019 года (11,8 на 100 тысяч
человек), но случаи заболевания детей алкоголизмом единичны. За
2018 год алкоголизм был выявлен у 4 детей моложе 15 лет, 6 детей
такого возраста состояли на учете в лечебно-профилактических организациях
с диагнозом алкоголизмом на начало 2019 года.
Распространенность алкоголизма, наркомании и токсикомании
среди населения России заметно снизалась за последние годы, хотя
и по-разному в российских регионах.
Так, распространенность алкоголизма и алкогольных психозов
особенно высока в Дальневосточном федеральном округе – в 2005 году
она составляла 1922 состоящих на учете с таким диагнозом на 100
тысяч человек, в 2018 году - 1158. Ниже всего распространенность
алкоголизма в Северо-Кавказском федеральном округе – 722 и 470 на
100 тысяч человек соответственно. В среднем по России она составляла
1542 на 100 тысяч человек в 2005 году и 823 на 100 тысяч человек
в 2018 году. Выше среднего уровня распространенность алкоголизма,
помимо Дальневосточного федерального округа, в Приволжском (1650
и 999 на 100 тысяч человек соответственно) и Центральном (1612 и
910) федеральных округах.
Среди регионов-субъектов федерации распространенность
алкоголизма и алкогольных психозов варьировалась в 2005 году от
17 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 5170 на 100 тысяч
человек в Мурманской области (рис. 22). В центральной половине регионов
(без четверти регионов с самыми высокими и самыми низкими показателями)
она составляла от 1399 до 1960 при медианном значении, равном 1644
на 100 тысяч человек.
В 2018 году значение показателя варьировалось от 8 на
100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 3421 на 100 тысяч человек
в Чукотском автономном округе. В центральной половине регионов оно
составляло от 687 до 1240 при медианном значении 965 на 100 тысяч
человек.
Распространенность алкоголизма и алкогольных психозов
снизилась за рассматриваемый период во всех регионах-субъектах федерации,
кроме Еврейской автономной области, где она увеличилась на 42% (с
1067 на 100 тысяч человек в 2005 году до 1511 в 2018 году), и в
Северной Осетии – Алании, где она увеличилась на 2% (с 632 до 645
на 100 тысяч человек). Для трех субъектов Федерации – Чеченской
Республики, Республики Крым и города федерального значения Севастополя
– нет данных за 2005 год, поэтому сравнение невозможно. В остальных
80 регионах-субъектах федерации распространенность алкоголизма снизилась
в той или иной степени. Наиболее значительное сокращение наблюдалось
в Республике Карелии (в 4,6 раза), Краснодарском крае (4,3), Ненецком
автономном округе (3,9), Ленинградской и Самарской областях (в 3,5
раза).
Рисунок 22. Контингенты пациентов с алкоголизмом
и алкогольными психозами по регионам РФ, состояло на учете в лечебно-профилактических
организациях на конец года, 2005 и 2018 годы, на 100 тысяч человек
Список регионов
Несколько иная ситуация по распространенности наркомании.
За период между 2005 и 2019 годами число пациентов с наркоманией,
состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях, снизилось
более чем на треть – с 231 до 148 на 100 тысяч человек. Снижение
в той или иной степени отмечалось по всем федеральным округам, кроме
Центрального, где распространенность наркомании увеличилась на 9%,
со 138 до 151 на 100 тысяч человек.
Наиболее высокие показатели распространенности наркомании
в 2005 году наблюдались в Сибирском федеральном округе (431 на 100
тысяч человек), заметно ниже в Уральском (314) и Южном (310) федеральных
округах. Именно в этих округах значения показателей наиболее существенно
снизились к началу 2019 году (на 48-60%). Ниже среднего уровня по
России распространенность наркомании была в 2005 году в Центральном
(138), Северо-Кавказском (144), Северо-Западном (152) и Приволжском
(216) федеральных округах. В Дальневосточном федеральном округе
(250) она немного превышала среднее значение по России.
На начало 2019 года распространенность наркомании, хотя
и заметно снизившаяся, оставалась наиболее высокой в Сибирском федеральном
округе (186 на 100 тысяч человек). В целом различия между федеральными
округами заметно сократились - наибольшее значение в 1,5 раза превышало
наименьшее, тогда как в 2005 году – в 3,1 раза. Помимо Сибирского
федерального округа более высокими показателями распространенности
наркомании выделяются Дальневосточный (181 на 100 тысяч человек),
Уральский (162) и Центральный (151) федеральные округа, а более
низкими - Северо-Кавказский (121), Южный (124), Северо-Западный
(14) и Приволжский (137) федеральные округа.
Среди регионов-субъектов федерации распространенность
наркомании по состоянию на начало 2019 года варьировалась от 7 на
100 тысяч человек в Ненецком автономном округе до 401 на 100 тысяч
человек в Еврейской автономной области (рис. 23). В центральной
половине регионов (без четверти регионов с самыми высокими и самыми
низкими показателями) она составляла от 90 до 172 при медианном
значении 125 на 100 тысяч человек.
Высокая распространенность наркомании характерна, помимо
Еврейской автономной области, для Приморского края (302 на 100 тысяч
человек), Курганской (283), Сахалинской (260), Омской (252), Амурской,
Кемеровской, Воронежской областей, республик Татарстан и Крым (218-246
на 100 тысяч человек).
Наиболее низкие показатели числа пациентов с наркоманией,
состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях на начало
2019 года, зафиксированы, помимо Ненецкого автономного округа, на
Чукотке (10 на 100 тысяч человек), в республиках Карелия, Калмыкия,
Ингушетия, Кировской и Оренбургской областях (30-50 на 100 тысяч
человек).
Снижение распространенности наркомании по сравнению
с 2005 годом отмечалась в 51 регионе-субъекте федерации, в 31 регионе
она, напротив, увеличилась. Нет базы для сравнения (данных за 2005
год) по трем субъектам федерации (Чеченской Республике, Республике
Крым и городу федерального значения Севастополь).
Наибольший рост распространенности наркомании отмечался
в Брянской области (в 3,0 раза), а также в Еврейской автономной
области (в 2,9 раза), Архангельской (в 2,7 раза) и Владимирской
областях и Камчатском крае (в 2,1 раза). В остальных регионах прирост
составил менее 75%.
Наиболее значительное снижение произошло в Краснодарском
крае и Ненецком автономном округе (-86%, или более, чем в 7 раз),
в Ханты-Мансийском автономном округе – Югра, Астраханской, Самарской,
Томской и Оренбургской областях (на 70-80%).
Рисунок 23. Контингенты пациентов с наркоманией
по регионам России, состояло на учете в лечебно-профилактических
организациях на конец года, 2005 и 2018 годы, на 100 тысяч человек
Список регионов
Число пациентов с токсикоманией, состоящих на учете
в лечебно-профилактических организациях, существенно сократилось
за 2005-2018 годы во всех федеральных округах и 72 регионах-субъектах
федерации, в 9 регионах оно увеличилось (рис. 24). Распространенность
токсикомании возросла в республиках Северная Осетия – Алания, Кабардино-Балкария,
Дагестан, в Еврейской автономной области, Ставропольском крае, Кировской,
Курганской, Костромской и Архангельской областях.
На начало 2019 года распространенность токсикомании
варьировалась от 0 в Ненецком автономном округе и Республике Ингушетия
до 18 на 100 тысяч человек в Сахалинской области. В центральной
половине регионов (без четверти регионов с самыми высокими и самыми
низкими показателями) она составляла от 1,5 до 5,0 при медианном
значении, равном 3,1 на 100 тысяч человек. Помимо Сахалинской области,
распространенность токсикомании высока в Удмуртской Республике (17),
Еврейской автономной области (15), Омской, Архангельской и Нижегородской
областях (10-13 на 100 тысяч человек).
Рисунок 24. Контингенты пациентов с токсикоманией
по регионам России, состояло на учете в лечебно-профилактических
организациях на конец года, 2005 и 2018 годы, на 100 тысяч человек
Список регионов
|
