|
Как победить аборт? Дискуссионный семинар
в Институте демографии НИУ ВШЭ
16 марта 2018 года в Институте демографии НИУ ВШЭ в
рамках регулярного семинара "Демографические вызовы XXI века"
состоялся дискуссионный семинар на тему "Как победить аборт?".
Со вступительным словом выступил директор Института
демографии А.Г. Вишневский, который отметил, что демографы всегда
выражали беспокойство по поводу большого числа абортов в СССР, а
затем и в постсоветской России. Несмотря на то, что за последние
четверть века абортов в России стало намного меньше, оно все еще
велико, по сравнению со многими странами, и задача сокращения числа
абортов и сведение его к минимуму сохраняет свою актуальность. В
то же время в обществе нет полного единства по поводу того, как
следует решать эту задачу, все ли методы ее решения приемлемы, не
затрагивают ли некоторые из них права и достоинство женщины, не
порождают ли они негативных последствий и т.п.
Далее о динамике абортов в России и политике в области
репродуктивного здоровья рассказала старший научный сотрудник Института
демографии В.И. Сакевич. Долгое время - в течение десятилетий -
высокий уровень абортов представлял собой серьезную проблему общественного
здоровья в СССР. Во многих развитых странах статистика абортов появилась
только в 1980-е годы, поскольку до этого аборт там был законодательно
запрещен. В это время коэффициент абортов (число абортов в расчете
на 1000 женщин репродуктивного возраста) в РСФСР превышал показатель
развитых стран в 5-10 раз. По оценкам, на каждую жительницу России
приходилось в среднем около 4 абортов в течение жизни. С тех пор
ситуация кардинально изменилась. Вот уже третье десятилетие наблюдается
положительная динамика уровня абортов. С 1992 года суммарный коэффициент
абортов снизился в 5 раз, а коэффициент абортов в возрастной группе
15-19 лет - в 9 раз.
Сокращение числа абортов - безусловный
успех, но важно понять, благодаря чему он достигнут и какие подходы
к противодействию абортам продемонстрировали наибольшую эффективность
и могут быть использованы для того, чтобы закрепить успех. Сейчас
его приписывают себе сторонники разных подходов, но, как напомнила
В. Сакевич, у победы всегда тысяча отцов, а поражение - всегда сирота.
Условно можно выделить три подхода в политике, касающейся
абортов: утопический, рациональный и противоправный. "Утопический"
подход проявляется через призыв к изменению отношения к материнству:
предполагается, что меры поощрения материнства могут снизить число
абортов. Этот подход прослеживается, по крайней мере, с 1913 года
(с решений тогдашнего Пироговского съезда врачей) по сегодняшний
день. Подход назван утопическим, поскольку плохо работает, о чем
свидетельствует весь советский опыт.
Рациональный подход заключается в продвижении современного
планирования семьи. Именно в период работы одноименной президентской
целевой программы в 90-е годы началось стремительное сокращение
абортов в нашей стране. Программа послужила явным толчком для дальнейшего
неуклонного снижения абортов.
Наконец, "противоправный" подход, названный
так из-за роста числа барьеров к прерыванию беременности и, следовательно,
ограничивающий репродуктивные права граждан, стал проявляться особенно
заметно после 2006 года, когда в России начался новый этап активной
пронаталистской политики. В.И. Сакевич отметила усиление роли церкви
в общественной жизни. У сторонников законодательного ограничения
абортов появился такой аргумент, как оскорбление религиозных чувств.
Многие инициативы и пожелания главы РПЦ в социальной сфере были
поддержаны руководством страны и реализованы, исключение составляет
лишь предложение о выводе абортов из системы медицинского страхования,
которое было отклонено. Завершая выступление, В.И. Сакевич подытожила,
что правительство сегодня использует все подходы, кроме рационального,
тогда как население, наоборот, выбирает рациональный путь.
Презентация
доклада В. Сакевич.
Затем выступила научный сотрудник Левада-центра Е. Кочергина.
Она представила данные, свидетельствующие о том, что в общественном
мнении аборт среди наиболее порицаемых явлений занимает 4-е место
после оставления своего ребенка, самоубийства и гомосексуальности.
Тем не менее за полный запрет аборта выступает очень
маленькая доля населения. Об этом говорят, в частности, результаты
опроса, проведенного в марте 2017 года. Этот опрос, хотя и не был
специализированным, содержал блок вопросов об отношении к абортам,
контрацепции, роли государства в регулировании абортов. В нем приняли
участие 1600 человек, выборка репрезентативная по полу, возрасту
и образованию.
Подавляющее большинство опрошенных считает, что следует
планировать число детей в семье, используя методы контрацепции.
При этом они отмечают, что главным источником информации о контрацепции
в нашей стране являются друзья и знакомые, а не специалисты. Для
принятия решения о предохранении от нежелательной беременности характерна
эгалитарность, независимо от пола и возраста большинство (70-76%
респондентов) считают, что это решение касается обоих партнеров.
Однако "эгалитарность сексуальных и партнерских отношений,
существует на фоне сохраняющихся консервативных установок".
На вопрос о мерах государственной политики в борьбе
с абортами 57% опрошенных отметили необходимость увеличения пособия
по уходу за ребенком до прожиточного минимума, 45% - создать государственную
всеобщую программу сексуального воспитания и планирования семьи,
31% - ввести обязательные уроки сексуального воспитания в школах.
Таким образом, "в обществе существует запрос на меры экономического
и просветительского характера".
Презентация доклада
Е. Кочергиной.
В ходе дальнейшего обсуждения, в котором приняли участие
сотрудники Института демографии НИУ ВШЭ, ИСЭПН РАН, МГУ им. М.В.
Ломоносова и др., были подняты разные аспекты обсуждаемой темы.
Далее своими наблюдениями за дискуссиями по поводу абортов
на форумах в интернете поделилась заместитель главного редактора
журнала "Демографическое обозрение" Любовь Борусяк. Она
отметила, что противодействие абортам не должно сопровождаться навязыванием
женщине чувства вины.
Как отмечали выступавшие, пропаганда последних лет принесла
плоды в том смысле, что аборт чаще рассматривается как морально
неприемлемый и безнравственный поступок, и это сопровождается ужесточением
законодательных норм в отношении аборта. Правда, за весь 2017 год
новая Госдума не приняла каких-либо значимых поправок в законодательство
в отношении абортов, но, возможно, сигнал приостановить "бешеный
принтер" прозвучал в преддверии президентских выборов, после
чего "борьба с абортами" может возобновиться, так же,
как и пропагандистское давление на общественное мнение.
Много было сказано об отношении православной и католической
церкви, а также ислама к регулированию рождаемости. В.А. Козлов
поделился результатами исследования, затрагивающего взгляды населения
на аборты и контрацепцию в северокавказских республиках.
Б.П. Денисов отметил противоречивость позиции РПЦ, которая
настаивает на выводе абортов из системы ОМС, однако это похоже на
продажу индульгенции: убил за бесплатно - грех, а за деньги - не
грех?
Хотя право на аборт сохраняется, введение "недели
тишины" и др. мер ограничивает его. При этом известно, что
чем раньше срок беременности, тем безопаснее для женщины процедура
аборта и затягивание времени может иметь негативные последствия
для здоровья женщин. Кроме того, теперь женщина, чтобы прервать
беременность, вынуждена делать дополнительные визиты в клинику,
что означает повышенные временные и финансовые затраты.
Большинство выступавших высказалось за то, что В. Сакевич
назвала "рациональным подходом" к противодействию аборту.
Специалисты понимают, что реальный способ сокращения абортов - это
контрацепция и сексуальное воспитание. Однако на этих направлениях
делается недостаточно. Не очень хорошо обстоит дело и с объективной
информацией об абортах. В частности, отмечалось, что в 2016 году
произошло изменение форм отчетности по абортам, в связи с чем потеряна
сопоставимость данных с предыдущим периодом, более того, невозможно
будет корректно оценить суммарный коэффициент абортов.
В заключении дискуссанты обозначили необходимость проведения
дальнейших исследований того, как повлияли законодательные изменения
на частоту абортов и много ли женщин меняет свое решение прервать
беременность под влиянием консультирования.
Валерий Юмагузин, Виктория Сакевич
|
