Статистика долговечности

С.А. Томилин

Задачи статистики долговечности заключаются в установлении прежде всего правильных и возможно более точных методов измерения долговечности и, сообразно с ними, в определении доли людей, достигающих весьма преклонного возраста. Вместе с тем статистика обязана собрать сведения о максимально предельном: долголетии, достигаемом в данную историческую эпоху отдельными лицами. Затем, путем организации специальных массовых обследований лиц преклонного возраста она должна выяснить признаки и общие характерные черты как организма всех этих лиц, так и окружающей их физической и социальной среды. Попутно с этим статистика долговечности должна разобраться в том, какие причины препятствуют людям, благополучно дожившим до порога глубокой старости, переступить его.

Для разрешения всех этих задач статистика пользуется либо методом непосредственного определения количества лиц, доживающих до крайних пределов человеческого существования, либо методом организации специальных обследований по особо составленным программам. Первым методом .пользуются во время всенародных переписей населения. Собираемые при этом сведения построены на так называемом самоопросе населения, т.е. на субъективном определении каждым отдельным лицом своего возраста. Практика переписей населения обнаруживает, что в этих показаниях существуют ошибки двух видов: одни - неумышленные и случайные, другие - умышленные и вполне сознательные.

Первый вид ошибок объясняется существующей среди широких, преимущественно малокультурных, кругов населения тенденцией округлять свои годы, центрируя их на числах, оканчивающихся нулем и пятью. Второй вид ошибок объясняется тем, что старикам, в противоположность некоторым молодящимся женщинам, которые имеют тенденцию стабилизировать, а иногда даже преуменьшать число прожитых лет, свойствен своеобразный вид старческого тщеславия, побуждающего их преувеличивать свой возраст в целях обратить на себя внимание окружающих и заинтересовать их собой. В тех странах, где существует обычай торжественно преподносить столетним юбилярам от лица государства ценные подарки, это тщеславие вполне понятно. Гораздо реже встречается среди лиц почтенного возраста противоположная тенденция - преуменьшать свой возраст либо вследствие незнания точного количества прожитых лет, либо из боязни подвергнуться вследствие своего престарелого возраста опеке и утратить материальную самостоятельность.

Прием, которым в настоящее время пользуются для исчисления количества людей, доживающих до ста лет и больше, не лишен некоторой неточности. Обычно во время всенародных переписей число лиц, достигших и переживших столетний возраст, исчисляется на 1 млн. населения.

Неточность этого вычисления заключается в том, что лица, достигшие столетнего возраста, по времени своего рождения относятся к значительно менее многочисленному поколению, чем налично живущее. Кроме того, удельный вес долголетних несколько колеблется в зависимости от далеко не одинакового в различных странах удельного веса детской группы в общей массе всего населения.

С методологической точки зрения более правильно было бы исчислять количество людей, доживающих до 100 лет и более, из определенной массы родившихся. Но к этому приему, широко применяемому для исчисления степени выживаемости в молодом и зрелом возрасте, вследствие определенных затруднений не прибегают для исчисления выживаемости стариков.

Что касаемся контроля за тенденцией округления своих годов, то в демографической статистике существует очень простой способ измерять степень точности показаний о возрасте, сообщаемых во время переписи, путем установления «показателя концентрации». Метод этот заключается в том, что сосчитываются все показания о возрасте в 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет, по своей численности составляющих пятую часть всех возрастов жизни от 25 до 60 лет. Если затем полученное число умножить на пять и выразить в процентных отношениях, то при правильности показаний указанных лет оно должно дать цифру 100%. Чем дальше полученное число от этой цифры, тем меньше точность о сообщенном возрасте и тем больше тенденция к округлению годов в показаниях возраста.

Во время последних переписей населения в различных странах получены следующие «показатели концентрации»: Бельгия - 100%, Швеция - 101 %, Норвегия - 102%, Франция - 106%, Англия - 107%, Соединенные Штаты Америки - 120%, Венгрия - 134%, Испания - 137%, Болгария - 245%. Показатель концентрации при первой переписи населения в России в 1897 г. был 183%, а во время переписи населения в 1926 г.- 159%, что свидетельствует об определенном росте культурного уровня населения за время между обеими 'переписями.

Наиболее древним памятником количества столетних, установленного переписью, служат сохраненные Плинием-младшим сведения о числе лиц в возрасте 100 лет и старше. Сведения эти получены во время римской всенародной переписи населения в I в. н.э. при Веспасиане и относятся к одной из восьми областей Римской империи того времени с населением около 3 млн. Среди переписанных оказались в возрасте: 100 лет - 54 человека, 110 лет - 14, 125 лет - 2, 130 лет - 4, 135 - 137 лет - 4, 140 лет - 3, всего - 81 человек. Это число, достоверность которого в настоящее :время, разумеется, не может быть проверена, в итоге дает 27 лиц в возрасте 100 лет и старше на 1 млн. населения. Цифра эта значительно выше обычной пропорции среди населения по последним переписям в большинстве европейских стран и, по всей вероятности, объясняется неточностью в возрастной ориентировке у престарелых людей, в давнее время гораздо более значительной, чем теперь.

В последние десятилетия в практику переписей населения все больше внедряется документальная проверка точного возраста лиц, сообщивших при переписи, что они достигли 100 лет или более. При переписи населения в Норвегии в 1910 г. был проверен возраст 163 человек, объявивших себя родившимися в 1815 г. и ранее, и обнаружено, что 72% их дали точные сведения, 22,7% оказались более молодыми и 5,3% - более старыми, чем они показали во время переписи.

В Италии при переписи населения в 1931 г. было зарегистрировано 69 человек в возрасте 100 лет и старше. При документальной проверке возраста этих лиц выяснилось, что только двое находились в возрасте 100 лет, а 27 лицам на самом деле было менее 70 лет.

При переписи населения в Болгарии в 1926 г. 1756 человек указали свой возраст в 100 лет и старше. При специальном обследовании возраста этих старцев оказалось, что фактическое количество столетних равно 156, т. е. только 9% показаний о столетнем возрасте соответствовало действительности. По всей вероятности, и этот процент несколько выше, чем фактическое наличие столетних среди болгарского населения. Документально доказанный во время этой переписи максимальный предел старости обнаружен у одного старика - в 110 лет.

Мало кому известно, что во время первой переписи населения в России в 1897 г. была сделана попытка организовать проверку возраста лиц, объявивших себя столетними и старше. Вместе с проверкой возраста намечалось описание по определенной программе всех старцев, находящихся в возрасте 100 лет и старше, с целью выяснения факторов, способствующих значительному долголетию. Краткое предварительное сообщение о результатах этого обследования было опубликовано в 1903 г. Центральным статистическим комитетом от имени Международного статистического института. Обследование это оказалось неудачным и не было доведено до конца, так как, кроме указанного выше весьма краткого сообщения, никаких дальнейших следов о нем в демографической литературе не осталось.

Судя по этому предварительному сообщению, среди 87;7 млн. населения 4117 человек показало себя в возрасте 100 лет и старше, т. е. в среднем 46 человек на миллион населения. На каждые 100 столетних мужчин приходилось 149 столетних женщин. В сообщении упоминается, что среди лиц, объявивших себя столетними, многие при документальной проверке возраста оказались не достигшими этого возраста, но точные сведения о том, какое именно число стариков дало неверные показания, не приводятся. Из 100 столетних было 77 сельских жителей и 23 горожанина. Так как на городское население по переписи 1897 г. приходилось только 14,1% общего населения страны, то отсюда делался вывод, что городская жизнь не менее благоприятна для достижения долголетия, чем сельская.

Среди обследованных мужчин в возрасте 100 лет и старше 21,3% оказались женатыми, 72,1% - вдовцами и 3,7% - холостяками. Среди обследованных женщин того же возраста замужних было 2,4%, вдов - 90,4% и незамужних - 5,3%, 35,7% среди мужчин и 3,8% среди женщин курили табак. Спиртные напитки потребляли 71,9% мужчин и 46,0% женщин. Этими чрезвычайно скудными и вряд ли точными сведениями ограничивается официальное сообщение по вопросу о столетних в связи с переписью населения в России в 1897 г.

По материалам последних переписей различных стран Западной Европы на миллион населения возраста 100 лет и старше достигают: в Чехословакии - 0,6, в Швейцарии - 0,8, в Финляндии - 1,5, в Бельгии - 2,4, в Голландии - 2,8, в Дании - 4,9, в Италии - 6,6, в Венгрии - 12,2, в Норвегии - 13,2.

По переписи 1926 г. пропорция лиц в возрасте 100 лет и старше среди различных национальностей, живущих в СССР, в фактической верности этих цифр приходится сомневаться, потому что документальной проверки возраста лиц, перешагнувших столетний возраст, не производилось. Особенно велика пропорция столетних среди жителей Абхазии и Дагестана. Она превышает количество столетних среди русского населения в 30 раз.

Косвенным доказательством, преувеличения этих показателей, полученных вследствие отсутствия точных знаний о своем возрасте среди определенной части населения, служит крайне неравномерное распределение стариков по восходящим возрастным группам. Число это должно по мере увеличения возраста делаться все меньше; на основании же данных переписи получается следующая, не соответствующая конкретной действительности картина:

Таблица 1. Абсолютное число лиц в возрасте 60 лет и старше в Абхазии по данным переписи 1926 г.

В этой таблице число лиц в возрастных группах 70-74, 80-84 лет и т.д. больше, чем в предшествующих им возрастных группах 65-69, 75-79 лет и т. д., что мало правдоподобно. Поэтому без специальной документальной проверки точности возрастных показаний нельзя решительно утверждать, что относительное число людей, находящихся в возрасте 100 лет и старше, в общей массе населения Абхазии больше, чем среди русского населения. Ввиду того что вокруг вопроса о столетних, об их числе и об их отличительных качествах собралось много значительных преувеличений и легендарных рассказов, чрезвычайно желательно, чтобы индивидуальные переписные карточки лиц в возрасте 90 лет и старше были проверены путем всех возможных документальных сверок. Такие проверки можно произвести либо выборочным методом среди обширных массивов населения, либо в исчерпывающем объеме на отдельных, относительно небольших территориях.

Произведенные мной на значительном международном статистическом материале исчисления показали, что между числом людей, доживающих до преклонного возраста, и средней продолжительностью жизни населения в одной стране существует определенная положительная корреляция, а именно: чем выше средняя продолжительность жизни, тем, в определенном соотношении, больше людей доживает до старости; по мере того как увеличивается средняя продолжительность жизни в той или иной стране, увеличивается в определенной пропорции и количество людей, доживающих до преклонного возраста. Понятно, что с увеличением средней продолжительности жизни главный «выигрыш» падает на долю, если можно так выразиться, максимально «жизнеёмких» возрастов, т.е. детского и отроческого, но в этом выигрыше определенную часть имеют также зрелые и старческие группы населения.

Прекрасной иллюстрацией может служить сопоставление таблиц выживаемости, составленных во время переписи населения России в 1897 г. и во время переписи населения СССР в 1926 г. За время между этими двумя переписями средняя продолжительность жизни населения европейской части РСФСР увеличилась с 32,4 до 46,3 года, т.е. на 13,9 года. В следующей таблице показано, какое число людей из каждой тысячи родившихся доживало до 70, 80 и 90 лет[1].

Из каждой тысячи родившихся данного пола доживало:

Следовательно, в 1926-1927 г. доживаемость среди мужчин (на каждую тысячу родившихся) до 70 лет увеличилась на 10 человек, среди женщин на 18. В возрасте до 80 лет увеличение это касалось 5 мужчин и 10 женщин. Наконец, в возрасте 80 лет это увеличение числа доживающих достигло наибольшей величины – на 21 мужчину и на 38 женщин. Из этой краткой иллюстрации можно видеть, что проблема увеличения продолжительности жизни и проблема долговечности, по существу говоря, представляет две стороны разрешения одной центральной задачи – оздоровления всего коллектива, уменьшения его заболеваемости и снижения смертности.

Каков предельный возраст жизни, достигаемый отдельными долговечными лицами? Необходимо крайне осторожно относиться к гиперболическим сообщениям на эту тему, в изобилии существующим в истории, даже в тех случаях, когда в свидетели такой долговечности приводятся безупречно честные люди. Известный английский исследователь этого вопроса Гемфри, проанализировавший точно возраст большого числа пенсионеров в Англии, не мог найти среди них лиц в возрасте свыше 110 лет.

Приходится очень критически оценивать все показатели старше этого возраста, проверять возраст точными документальными данными с несомненным доказательством тождества лица, к которому относятся эти документы, с лицом, претендующим на признание долговечности.

Если документальные данные отсутствуют, то необходимо сознаться, что мы часто не обладаем объективной возможностью точно установить возраст старца и что исчисления этого возраста по показаниям самого опрашиваемого лица никогда не могут считаться абсолютно достоверными.

Мысль о том, что лица, достигающие долголетия, объединяются некоторыми общими соматическими признаками, в элементарных формах встречается в классической медицинской литературе. Так, один из афоризмов Гиппократа гласит: «Высокий рост в молодости имеет нечто благородное, но под старость он в тягость больше низкого роста» («Афоризмы», отдел 2, 54), а другой: «Весьма полные умирают внезапно чаще, чем худые» («Афоризмы», отдел 2,44). Действительно, материалы современной санитарно-демографической статистики показывают, что «homo brevilineo» более резистентен к патологическим воздействиям, чем «homo longilineo», и что смертность в зрелые годы тем больше, чем сильнее уклоняется в сторону увеличения нормальный для роста вес людей. По данным американской страховой статистики, если этот вес выше нормы на 15%, то смертность увеличивается по сравнению со средней на 22%, если он выше на 25%, то смертность увеличивается на 44% и, наконец, если он выше более чем на 25%, то смертность увеличивается на 74%. Среди полных людей особенно велика смертность от диабета, от нефрита, от рака и от органических болезней сердца.

Хотя количество произведенных до последнего времени статистических обследований людей, находящихся в глубокой старости, сравнительно невелико (работы Гемфри, Пирла, Пирсона, Греффа; из русских исследований – труды Добровольского, Кадьяна, экспедиции Академии наук УССР в Абхазию), все же на основании их можно установить некоторые общие выводы и факты, характерные для долговечности:

1. Среди женщин, как правило, долговечных больше, чем среди мужчин. Однако в литературе высказывалось предположение (Гуфелянд), что крайних степеней долголетия достигают только мужчины. Предположение это находит подтверждение в результатах Абхазской экспедиции.

2. По порядку рождения, по одним обследованиям, среди долговечных чаще встречаются перворожденные, по другим – третьи по рождению.

3. Брачная жизнь способствует долголетию.

4. Все исследователи факторов долговечности сходятся, в том, что фактор наследственности играет определенную роль в долговечности.

5. Из факторов внешнего характера как абхазское исследование, так и изучение долговечности в Болгарии обращают внимание на то, что для многих долголетних людей характерен длительный пастушеский горный стаж (по исследованию столетних в Болгарии в 1926 г. из 158 человек в возрасте 100 лет и старше 69 были овчарами).

6. В анамнезе долговечных лиц большинство исследователей отмечают малое число перенесенных заболеваний. Факт этот объясняется различно: одни исследователи предполагают, что он свидетельствует об особенно устойчивой физической конституции людей, достигающих глубокой старости, другие же считают его не связанным с конституциональными качествами организма и думают, что отсутствие этих заболеваний у определенных людей было причиной, позволившей им достичь долговечности.

7. Для долговечных людей характерны определенные психические черты: большая активность, жизнерадостность, неподатливость мрачным аффектам, быстрое восстановление психического равновесия после тяжелых психических травм и т. д. Мысль, что психическое спокойствие играет весьма значительную роль как фактор долговечности, особенно подчеркнута в интереснейшем труде о старости, принадлежащем перу четвертого по счету русского архиатра (начальника Высшего медицинского управления в России) Иоганна Фишера «De senio ejusque gradibus et morbis tractatus» (editio secunda, 1760)[2]. В этом трактате автор, между прочим, замечает: «Нужно признать, что отсутствие душевного спокойствия гораздо более способствует укорочению жизни, чем наличие всех благоприятных для нее факторов – ее удлинению».

8. Наименее изучены половая жизнь достигших долговечности, характер их питания и особенности их индивидуального гигиенического режима. Роль двух первых факторов в гигиене старости картинно выражена в арабской поговорке: «Наиболее опасные враги для старца – хороший повар и молодая женщина».

Во всяком случае, большинство исследователей половой жизни долговечных стариков отмечают, что у них, как правило, наблюдалась расчетливость в половых тратах и вместе с тем длительное сохранение половой потенции.

9. Пищевой режим долговечных стариков очень разнообразен, не отличается никакими чрезвычайными особенностями и, по собранным материалам, не может быть охарактеризован ясно ограничивающими его признаками. Во всяком случае, у многих стариков можно отметить определенную наклонность к молочным блюдам. В пищевом режиме большинства долговечных стариков можно наблюдать .выполнение совета Цельса «не избегать ни одного из кушаний, которые в ходу у народа».

10. По отношению к вину и вообще к спиртным напиткам среди .долголетних стариков обращает на себя внимание определенная выносливость к ним, отсутствие патологической реакции на алкоголь, что приходится рассматривать как проявление определенной конституциональной крепости организма, понятно, без какой бы то ни было медицинской рекомендации спиртных напитков.

Отмеченные выше характерные для большинства долговечных лиц черты нужно рассматривать как бледную канву, на которой дальнейшему научному исследованию удастся четко нарисовать ясные узоры физиологии и профилактики «зеленой», как называли ее римляне, старости. Остается пожелать, чтобы в целях дальнейшего уточнения факторов долговечности и установления новых, еще не сформулированных закономерностей в этой области была использована перепись населения Советского Союза 1939 г.

[1] Сведения 1897 г. и 1926 г. относятся к не вполне тождественным группам населения, но, как мне кажется, они все же сопоставимы; за 1897 г. они относятся к «православному» населению, т.е. главным образом к сельской массе русского крестьянства, за 1926 г. - к сельскому населению европейской части РСФСР.
[2] О старости, ее степенях и болезнях. Издание второе, 1760.