|
Для цитирования: Шабунова А.А., Калачикова
О.Н., Короленко А.В. ВИЧ: тревожная ситуация в России на фоне мировых
тенденций // Демоскоп Weekly. 2017. № 741-742. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2017/0741/tema01.php
|
|
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИЧ: тревожная
ситуация в России
на фоне мировых тенденций |
 |
|
|
Над темой номера работали
|
 |
 |
 |
|
Александра
ШАБУНОВА
|
Ольга
КАЛАЧИКОВА
|
Александра
КОРОЛЕНКО
|
|
Ситуация с ВИЧ в мире: осторожный оптимизм
Несмотря на очевидные успехи, достигнутые в XXI веке
общественным здравоохранением, ВИЧ-инфекция остается одной из ключевых
и наиболее актуальных его проблем. Первые упоминания об эпидемии
ВИЧ относятся к 1981 году, когда более 20 государств мира заявили
о массовом распространении этого заболевания, а в ряде случаев была
объявлена пандемия его последней стадии развития – СПИДа[8].
В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) день 1
декабря был объявлен Всемирным днём борьбы со СПИДом. А в 1994 году,
в соответствии с резолюцией Экономического и социального совета
ООН, была создана Объединенная Программа по ВИЧ/СПИДу или ЮНЭЙДС
(Joint United Nations Programme on HIV/AIDS), целью которой стало
оказание содействия в укреплении и поддержке широкомасштабных мероприятий
по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа, а также стимулирование объединения
усилий различных секторов и партнеров из государственных структур
и гражданского общества в борьбе с эпидемией[9].
По данным ВОЗ, с момента выявления первых людей с симптомами
ВИЧ по настоящее время это заболевание унесло более 34 млн человеческих
жизней. В 2015 году около 2 млн человек были впервые инфицированы
ВИЧ, а 1,2 млн людей умерли от причин, связанных с ВИЧ[10].
В настоящее время в мире насчитывается 36,7 млн человек живущих
с вирусом иммунодефицита, из них 17,1 млн не знают о своём диагнозе,
а около 22 млн, в том числе 1,8 млн детей, не имеют доступа к антиретровирусной
терапии[11]. В то же время
человечество, бросившее огромные усилия на борьбу с данным заболеванием,
в 2000-е годы осуществило значительный прорыв. В результате осуществления
задач, поставленных в Глобальной стратегии сектора здравоохранения
по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 годы, в борьбе с заболеваемостью ВИЧ были
достигнуты серьёзные успехи. За период с 2000 по 2015 год число
новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией уменьшилось на 34% (с 3,2
до 2,1 млн. человек): среди взрослого населения – на 30%, среди
детского – на 70% (табл. 1). Уровень смертности, связанной со СПИДом,
за рассматриваемый период снизился на 27% (с 1,5 до1,1 млн. случаев
в год). Таким образом, с 2000 года удалось предотвратить не менее
7,8 млн случаев смерти, обусловленных ВИЧ, и 30 млн новых случаев
инфицирования ВИЧ[12]. Кроме
того, за период с 2000 по 2015 год в 22 раза увеличилось число охваченных
мероприятиями антиретровирусной терапии ВИЧ-положительных людей:
с 770 тыс. до 17 млн человек. Общий объём финансовых инвестиций,
выделяемых на меры (программы) по борьбе с ВИЧ-инфекцией, с 2000
года вырос в 4 раза, достигнув 19 млрд долларов США в 2015 году.
Таблица 1. Показатели, характеризующие глобальные
успехи в борьбе с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией за 2000-2015 годы
|
Показатели
|
Годы
|
2015 г. к 2000 г.,+/- (%)
|
|
2000
|
2005
|
2010
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
2015
|
|
Число людей, живущих с ВИЧ, млн
|
28,9
|
31,8
|
33,3
|
33,9
|
34,5
|
35,2
|
35,9
|
36,7
|
+27,0
|
|
Число новых случаев ВИЧ (всего), млн
|
3,2
|
2,5
|
2,2
|
2,2
|
2,2
|
2,1
|
2,1
|
2,1
|
-34,4
|
|
Число новых случаев ВИЧ среди взрослого населения (15+ лет),
млн
|
2,7
|
2,1
|
1,9
|
1,9
|
1,9
|
1,9
|
1,9
|
1,9
|
-29,6
|
|
Число новых случаев ВИЧ среди детского населения (0-14 лет),
тыс.
|
490
|
450
|
290
|
270
|
230
|
200
|
160
|
150
|
-69,4
|
|
Число случаев смерти вследствие СПИДа, млн
|
1,5
|
2,0
|
1,5
|
1,4
|
1,4
|
1,3
|
1,2
|
1,1
|
-26,7
|
|
Число людей с ВИЧ, имеющих доступ к лечению (охваченных антиретровирусной
терапией), млн
|
0,77
|
2,2
|
7,5
|
9,1
|
11,0
|
13,0
|
15,0
|
17,0
|
+2107,8(^ в 22 раза)
|
|
Общий объем ресурсов, выделяемых на борьбу с ВИЧ (страны
с низким и средним уровнем доходов), млрд долл.
|
4,8
|
9,4
|
15,9
|
18,3
|
19,5
|
19,6
|
19,2
|
19,0
|
+295,8(^ в 4 раза)
|
Источник: AIDS by the numbers 2016. Geneva: UNAIDS; 2016,
p. 12
Несмотря на принятие беспрецедентных мер в борьбе с
распространением ВИЧ-инфекции, показатели обусловленной ей смертности
остаются крайне высокими в странах с низким уровнем доходов. Так,
в структуре смертности населения этой группы стран от 10 наиболее
распространённых причин ВИЧ-инфекция находится на пятом месте после
инфекций нижних дыхательных путей, желудочно-кишечных заболеваний,
инсульта и ишемической болезни сердца (47,7 случая на 100 тыс. чел.
населения; рис. 1), тогда как в странах мира с высоким уровнем доходов
эта причина смерти не фигурирует в перечне самых распространённых
причин (рис. 2).
Рисунок 1. Структура смертности
населения от 10 наиболее распространённых причин смерти в странах
с низким уровнем доходов, 2015 год (случаев смерти на 100
тыс. населения)
Источник: Global Health Observatory data repository. World
Health Organization. [Online]. [cited 2016 Oct 27]. Available
from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.RCODWBINC?lang=en
Рисунок 2. Структура смертности
населения от 10 наиболее распространённых причин смерти в странах
с высоким уровнем доходов, 2015 год (случаев смерти на
100 тыс. чел. населения)
Источник: Global Health Observatory data repository. World
Health Organization. [Online]. [cited 2016 Oct 27]. Available
from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.RCODWBINC?lang=en
Несмотря на позитивную тенденцию сокращения смертности
населения низкодоходных стран от ВИЧ-инфекции, наблюдаемую на протяжении
2000-2015 годов (почти в 3 раза – с 135,5 до 47,7 случая на 100
тыс. населения), её показатели продолжают значительно превышать
характерные для стран со средним и высоким уровнем доходов (рис.
3).
Рисунок 3. Смертность населения,
обусловленная ВИЧ-инфекцией, в странах разных уровней доходности
в 2000 и 2015 годы (случаев на 100 тыс. населения)
Источник: Global Health Observatory data repository. World
Health Organization. [Online]. [cited 2016 Oct 27]. Available
from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.RCODWBINC?lang=en
[8] Развитие эпидемии СПИДа.
Декабрь 2005 г. [Пер. с англ.]. Женева: Объединенная программа Организации
Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС); 2005, c. 2.
[9] Объединенная программа
Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). Организация
Объединённых Наций в Российской Федерации. [Интернет]. URL: http://www.unrussia.ru/ru/agencies/obedinennaya-programma-organizatsii-obedinennykh-natsii-po-vichspidu-yuneids
(дата обращения: 13.09.2016).
[10] Информационный бюллетень
ВОЗ №360. Июль 2016 г. Всемирная организация здравоохранения. [Интернет].
URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/ (дата обращения:
13.09.2016)
[11] СПИД в цифрах 2015.
Справочная информация. [Пер. с англ.]. Женева: ЮНЭЙДС; 2015, c.
5.
[12] Информационный бюллетень
ВОЗ №360. Июль 2016 г. Всемирная организация здравоохранения. [Интернет].
URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/ (дата обращения:
13.09.2016).
|
